主动脉夹层的起病类似于急性心肌梗死的

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• 一急性前壁心肌梗死患者，于起病后第2天发生心房颤动。查体：心室率184次/分，血压11.2/8.0kPa（84/60mmHg），气急发绀。宜以下列何项治疗为首选（）

  A . 静脉注射西地兰 B . 静脉注射美多心安 C . 静脉注射乙胺碘呋酮 D . 静脉注射多巴酚丁胺 E . 同步电击除颤

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• 一急性心肌梗死患者，于起病后18小时发生急性左心衰竭。测血压11/6.8kPa（82/51mmHg），左室充盈压2.7kPa（20mmHg），经硝普钠滴注血压仍未上升。宜用下列哪项治疗（）

  A . A.加用多巴胺 B . B.加用阿拉明 C . C.静脉注射毒毛旋花子苷K D . D.补充血容量 E . E.加用速尿

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• 急性肺栓塞并休克()急性心肌梗死并休克()急性心包填塞并休克()主动脉夹层并休克()消化道出血并休克()

  A . A．男性高血压老人，突发胸骨后压榨样剧痛，第一心音减弱，血压95/50mmHg，面色苍白，肢端湿冷 B . B．脑血管意外后遗症长期卧床者用力大便后突发胸痛、气促、大汗，血压70/40mmHg，面色苍白，肺动脉瓣区可闻收缩期杂音 C . C．青年结核病患者发热1周，突发心前区刺痛，咳嗽时加剧，心音遥远，血压82/50mmHg，面色苍白，尿少 D . D．男性高血压老人，突发胸骨后撕裂样剧痛，向背部放射，血压96/50mmHg，面色苍白，肢端湿冷，主动脉瓣区可闻舒张期杂音 E . E．肝硬化并食管胃底静脉曲张患者突然呕血1500ml，血压90/60mmHg

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• 急性广泛前壁心肌梗死病人，于起病后3天在心尖区听到Ⅲ级收缩期杂音，应考虑合并（）。

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• 主动脉夹层急性期的药物治疗包括镇痛、降压、减低心肌收缩力。

  A . 正确 B . 错误

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• 一急性心肌梗死患者，于起病后18小时发生急性左心衰竭。测血压11/6.8kPa(82/51mmHg)，左室充盈压2.7kPa(20mmHg)，经硝普钠滴注血压仍未上升。宜用下列哪项治疗()

  A . A．加用多巴胺 B . B．加用阿拉明 C . C．静脉注射毒毛旋花子苷K D . D．补充血容量 E . E．加用速尿

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• 一急性心肌梗死患者，于起病后18小时发生急性左心衰竭，测血压82／51mmHg，左心室充盈压20mmHg，经硝普钠滴注血压仍为上升，宜用下列哪项治疗（）

  A . A.加用多巴胺 B . B.加用间羟胺 C . C.静脉注射毒毛花苷K D . D.补充血容量 E . E.加用速尿

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• 主动脉夹层亚急性期是在（）

  A . A、1周～1月以内 B . B、2周～2月以内 C . C、3周～3月以内 D . D、6周～6月以内

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• 急性主动脉夹层的治疗原则是什么？

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• 急性心肌梗塞患者，心包摩擦音出现于起病的_____。

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• [复合型非选择题]患者男，42岁，临床诊断“脑梗死，颈动脉夹层”，拟给予华法林治疗。口服华法林期间国际标准化比值应控制于（）

  A . A.1左右 B . 2~3 C . 3~4 D . 32~43s E . 2~4g/L

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• 一急性前壁心肌梗死患者，于起病后第2天发生心房颤动。查体：心室率184次/分，血压11.2/8.0kPa(84/60mmHg)，气急发绀。宜以下列何项治疗为首选()

  A . A．静脉注射西地兰 B . B．静脉注射美多心安 C . C．静脉注射乙胺碘呋酮 D . D．静脉注射多巴酚丁胺 E . E．同步电击除颤

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• 急性心肌梗死患者出现心衰和乳头肌断裂()急性心肌梗死患者发生室间隔穿孔()急性主动脉夹层()梅毒性主动脉炎()

  A . A．胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音 B . B．心前区收缩期杂音和收缩期喀嚓音 C . C．腹部血管杂音 D . D．主动脉瓣区舒张期杂音 E . E．心包摩擦音

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• 关于急性主动脉夹层CT表现，正确的是（）

  A . A、假腔的强化高峰早于真腔 B . B、真腔受压、狭窄、变性 C . C、增强CT不能显示内膜瓣 D . D、假腔造影剂排空时间早于真腔 E . E、真假腔强化高峰同时出现

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• 患者男，42岁，临床诊断“脑梗死，颈动脉夹层”，拟给予华法林治疗。口服华法林期间国际标准化比值应控制于（）

  A . A.1左右 B . 2~3 C . 3~4 D . 32~43s E . 2~4g/L

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• 急性淤胆型肝炎起病类似于急性黄疸型肝炎，但自觉症状较重，黄疸较深，病程持续2周。

  A . 正确 B . 错误

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• 男性，72岁。心前区疼痛5小时，心电图检查示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。查体：BP130/80mmHg，心率120次／分，早搏10次／分，并有奔马律。两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。病人主动脉强化CT示升主动脉夹层形成。该病人的诊断考虑为（）

  A . A.急性心肌梗死 B . B.主动脉夹层 C . C.肺栓塞 D . D.气胸 E . E.心包炎

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• 一急性心肌梗死患者，于起病后18小时发生急性左心衰竭。测血压83/55mmHg，左室充盈压20mmHg。宜用下列哪项治疗（）

  A . 加用多巴胺 B . 加用间羟胺 C . 静脉注射毒毛花苷K D . 补充血容量 E . 加用呋塞米

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• 【单选题】男性,40岁,10 小时前搬重物时突发上胸部疼痛,呈撕裂样,并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史 15 年。查体:体温 36.3°C,血压 170/100mmHg(左上肢),血压140/75mmHg(右上肢)。心率 105次/分,心律齐。腹平软,Murphy征阴性。CK-MB正常。心电图:正常。胸部 X 线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是() A. 急性心肌梗死 B. 变异型心绞痛 C. 主动脉夹层 D. 急性胆囊炎 E. 急性心包炎

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• 急性心肌梗死、主动脉夹层肺动脉栓塞、张力性气胸等以急性胸痛为首发症状的疾病共同点是什么？

  A．发病急 B．变化快 C．早期死亡率高 D．预后差

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• 主动脉夹层病人在急性期（2周内)死于心脏压塞、心律失常等心脏合并症的比例是（)

  A、15%~25% B、35%~55% C、65%~75% D、65%~85% E、45%~55%

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• 一急性心肌梗死患者，于起病后18小时发生急性左心衰竭。测血压11／6.8kPa（82／51mmHg），左室充盈压2.7kPa（20mmHg），经硝普钠滴注血压仍未上升。宜用下列哪项治疗

  A.加用多巴胺 B.加用间羟胺 C.静脉注射毒毛花苷K D.补充血容量 E.加用呋塞米

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• 6、胸部疾病可引起放射性腹痛，如不典型心绞痛、急性心肌梗死、急性心包炎、主动脉夹层、胸膜炎和气胸等。

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• 急性心肌梗死后冠状动脉再通的最佳时间为起病后（）

  A．4h内 B．6h内 C．8h内 D．10h内 E．12h内

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