患者女,38岁,阴道不规则出血1个月,发热两天伴下腹坠痛,腰酸痛来诊,平素月经规律5/28天,G2P1,上环8年,曾患左附件炎,1月前月经中期阴道开始出血,量时多时少,同时感下腹部坠痛,腰酸,精神不振,疲乏,失眠,昨日起发热,体温38.8℃,腹痛、腰酸加重。查体:血压16/10.7kPa(120/80mmHg),脉搏100次/分,心、肺(-),下腹部肌紧张(),压痛(),反跳痛(±),移动性浊音(-)。妇科检查:外阴经产型,阴道畅,少量暗红血,宫颈中糜,子宫颈举痛(),子宫后位正常大,活动受限,子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物,张力大,边界不清,压痛(),活动受限。凝血酶(-),白细胞15.0×10g/L,中性粒细胞90%,淋巴细胞10%。该病人可能诊断是()

A.陈旧性宫外孕 B. 盆腔子宫内膜异位症 C. 慢性盆腔炎急性发作 D. 卵巢癌 E. 左卵巢囊肿

时间:2024-01-22 13:34:25

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