女性，59岁。因患乳腺癌在硬膜外麻醉下行根治术，出血较多，即输AB型红细胞悬液2个单位。当输入20mL左右时出现畏寒、胸闷、胸背疼痛、呼吸急促、脉搏加速、血压下降，立即停止输血，经处理1小时体温升至39℃，排尿1次，呈浓茶样，量少。最可能的输血不良反应是（）

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• 患者女性，68岁。在硬膜外麻醉下行股骨骨折切开复位内固定术。术中输同种异体全血约5分钟即出现寒战高热、头痛、心前区压迫感，全身可见散在性荨麻疹，血压75/50mmHg，手术创伤面严重渗血。硬膜外吗啡镇痛的常用剂量是（）

  A . A.1～2mg B . 2～4mg C . 4～5mg D . 5～6mg E . 7～8mg

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• 患者女性，35岁。因子宫肌瘤拟在硬膜外阻滞麻醉下行全子宫切除术。在术后护理中，错误的是（）

  A . A.去枕平卧4小时 B . 监测生命体征直到正常 C . 术后1～2天进流食 D . 术后第2天取半卧位 E . 留置导尿1～2天

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• 患者男，36岁。昨日在硬膜外麻醉下行疝修补术，今日体温38℃，脉搏90次／分，最可能是（）

  A . 肺部感染 B . 泌尿道感染 C . 伤口感染 D . 切口感染 E . 吸收热

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• 患者女性，35岁。因子宫肌瘤拟在硬膜外阻滞麻醉下行全子宫切除术在术前一天的准备中，正确的是（）。

  A . A.备皮 B . 阴道冲洗后涂甲紫的部位为穹隆部 C . 晚饭减量，进软食，午夜后禁食 D . 睡前可口服镇静安眠药 E . 睡前给予肥皂水灌肠

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• 患者女性，急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术中顺利，术后血压稳定，病情平稳，随即将患者送回病房。安置该体位的目的是（）。

  A . A.可减少局部出血，利于切口愈合 B . 有利于增进食欲，为进食作准备 C . 有利于减少回心血量，减轻心脏负担 D . 有利于减轻肺部淤血，减少肺部并发症 E . 可使感染局限，减轻切口缝合处的张力，缓解疼痛

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• 患者，女性，46岁，腹痛急诊。拟在硬膜外麻醉下行胆囊切除。术后患者回病室，护士应为其采取的体位是（）。

  A . A.中凹位6h B . 右侧卧位6h C . 左侧卧位6h D . 去枕仰卧位6h E . 屈膝仰卧位6h

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• 患者女性，35岁。因子宫肌瘤拟在硬膜外阻滞麻醉下行全子宫切除术。在术前一天的准备中，错误的是（）

  A . A.备皮 B . 阴道冲洗后涂甲紫的部位为穹隆部 C . 晚饭减量，进软食，午夜后禁食 D . 睡前可口服镇静安眠药 E . 睡前给予肥皂水灌肠

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• 患者，女性，25岁，因甲状腺功能亢进入院。经术前准备后，在硬膜外麻醉下行甲状腺次全切除术，术后返回病房。手术后，床边准备的急救物品中，哪一项最重要（）。

  A . A.气管插管 B . 气管切开包 C . 氧气装置 D . 吸痰设备 E . 急救药品

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• 患者，女性，46岁，腹痛急诊。拟在硬膜外麻醉下行胆囊切除。当患者难以接受此体位时，护士向其解释该卧位的目的是（）。

  A . A.此体位可减轻腹部切口缝合处的张力，避免疼痛，利于伤口愈合 B . 此体位可减少局部出血 C . 此体位可防止炎症扩散 D . 此体位利于胸腔容量扩大，利于呼吸 E . 此体位可减少回心血量，减少心脏负担

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• 患者，女性，25岁，因甲状腺功能亢进入院。经术前准备后，在硬膜外麻醉下行甲状腺次全切除术，术后返回病房。术后护理哪项不妥（）。

  A . A.取半卧位 B . 注意观察生命体征变化 C . 继续服用复方碘化钾 D . 保持呼吸道通畅 E . 引流72h后拔除

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• 患者，女性，46岁，腹痛急诊。拟在硬膜外麻醉下行胆囊切除。术后第2天，护士应协助患者采取的卧位是（）。

  A . A.端坐卧位 B . 右侧卧位 C . 抬高床头30°～50°，膝下15° D . 左侧卧位 E . 仰卧位

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• 患者女性，35岁。因子宫肌瘤拟在硬膜外阻滞麻醉下行全子宫切除术在术后护理中，正确的是（）。

  A . A.去枕平卧4小时 B . 监测生命体征直到正常 C . 术后1～2天进流食 D . 术后第2天取半卧位 E . 留置导尿1～2天

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• 男性，46岁，十二指肠溃疡并发瘫痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥、弹性下降。入院后经术前准备，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。术后如发生胃肠吻合口出血，最早出现的临床表现是（）

  A . 脉搏细速，血压下降 B . 烦躁不安，面色苍白 C . 尿量减少，四肢湿冷 D . 头晕，心悸，出冷汗 E . 胃管内吸出大量血液

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• 患者70岁，女性，因患乳腺癌，拟在持续硬膜外麻醉下行乳腺癌根治术。术前检查：ECG、血常规均正常，胸片(-)。局麻药皮试：(-)。术前8小时禁食禁饮。术前用药：Luminal0.1+Atropine0.5mg。问(1)你选择哪一个间隙进行硬膜外麻醉穿刺?(2)判断穿刺针进入硬膜外间隙的主要依据是什么?(3)成人上胸段黄韧带至硬膜的距离是多少?(4)硬膜外阻滞不全的主要原因有哪些?(5)上胸段硬膜外麻醉可能出现什么并发症?

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• 患者女性，35岁。因子宫肌瘤拟在硬膜外阻滞麻醉下行全子宫切除术在术前一天的准备中，错误的是（）

  A . A.备皮 B . B.阴道冲洗后涂甲紫的部位为穹隆部 C . C.晚饭减量，进软食，午夜后禁食 D . D.睡前可口服镇静安眠药 E . E.睡前给予肥皂水灌肠

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• 患者，49岁，明日在硬膜外麻醉下行左肾切除术，给予大量不保留灌肠，灌肠液的温度应是（）。

  A . 32～35℃ B . 35～37℃ C . 39～41℃ D . 42～45℃ E . 47～49℃

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• 患者，女性，56岁，胃窦部多发溃疡，今日患者在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，术后安返病房。病区护士在术后的12小时内，应注意观察的并发症是（）。

  A . 吻合口瘘 B . 吻合口炎症 C . 吻合口出血 D . 近侧空肠段梗阻 E . 十二指肠残端瘘

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• 患者女，40岁，因“发现左乳房无痛性肿物1个月”来诊。查体：左侧乳房外上象限触及直径3cm之肿物，质硬，表面不光滑，边界不清，活动度小，同侧腋窝淋巴结不大。术后第2天，预防皮瓣坏死的护理措施是（）。（提示在硬膜外麻醉下，行乳腺癌改良根治术。）

  A . A.胸部多层敷料包扎 B . 保持引流管通畅 C . 患侧上肢垫高 D . 患侧上肢练习上举运动 E . 增加营养 F . 患侧肩部制动

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• 男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。硬膜外PCA首选用药组合是（）

  A . A.利多卡因和曲马朵 B . 利多卡因和吗啡 C . 布比卡因和曲马朵 D . 布比卡因和芬太尼 E . 丁卡因和吗啡

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• 患者女性，35岁。因子宫肌瘤拟在硬膜外阻滞麻醉下行全子宫切除术在术后护理中，错误的是（）

  A . A.去枕平卧4小时 B . B.监测生命体征直到正常 C . C.术后1～2天进流食 D . D.术后第2天取半卧位 E . E.留置导尿1～2天

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• 患者，男性，36岁，昨日在硬膜外麻醉下行疝修补术，今日体温38℃，脉搏88次/分，最可能是（)。A．肺部

  患者，男性，36岁，昨日在硬膜外麻醉下行疝修补术，今日体温38℃，脉搏88次/分，最可能是()。 A．肺部感染 B．泌尿道感染 C．伤口感染 D．吸收热 E．切口感染

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• 患者，女性，46岁，腹痛急诊。拟在硬膜外麻醉下行胆囊切除。术后第二天，护士应协助患者采取的体位的卧位是（）

  A．端坐卧位 B．右侧卧位 C．抬高床头30°—50°，膝下15° D．左侧卧位 E．仰卧位

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• 患者，女性，30岁。在硬膜外麻醉下行腹股沟疝修补术后4小时。查体:耻骨上膨隆，扪及囊样包块，听诊成实音。下列处置不妥的是（）

  A．协助患者取适当体位 B．听流水声 C．温水冲洗会阴 D．针刺三阴交穴 E．立即行导尿术

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