患儿，女，5岁，因右上腹阵发性绞痛4h入院。

相似题目

• 女，18岁，近2日因饮食不节，出现右上腹阵发性绞痛并向右肩放射，发病时疼痛剧烈，间歇时平息如常，请问下列哪项体征最有助诊断()

  A . A．黄疸 B . B．腹胀 C . C．腹肌不紧，反跳痛(-) D . D．Murphy氏征(±) E . E．胆囊大

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• 患儿，女，10岁。阵发性右上腹绞痛，伴恶心呕吐，腹部平软。用特定穴治疗.应首选（）。

  A . 原穴 B . 络穴 C . 背俞穴 D . 八会穴 E . 下合穴

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• 患者女性，48岁，因右上腹部剧烈疼痛3小时急诊入院。3小时前患者饭后突然出现右上腹部阵发性剧烈绞痛，放射到右肩胛部，并伴有恶心呕吐和大汗淋漓。体检：右上腹有压痛、反跳痛，Murphy征（+）。实验室检查和影像学检查结果尚未获得。提示：该患者确诊为急性梗阻性胆管炎伴胆囊结石、胆汁淤积性肝硬化，血小板4．5万／mm3，PT20秒。提问：该患者术后镇痛可采用（）

  A . A.PCEA B . PCIA C . 间断注射哌替啶 D . 间断注射曲马朵 E . 持续泵注异丙酚 F . 间断注射安定

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• 患者女，70岁。因右上腹疼痛10年，加剧伴发热5天入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。如查体时发现右上腹压痛、肌紧张，可触及一肿块并有触痛。首先考虑的诊断是（）

  A . 胆囊癌 B . 胆管癌 C . 胰腺炎 D . 急性胆囊炎 E . 结肠肝曲癌

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• 患者，女性，65岁，因右上腹疼痛10年，疼痛加剧伴发热5天而入院，既往曾因胆囊炎，多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎。患者胆绞痛发作时要禁用（）

  A . A.33%硫酸镁 B . 硝酸甘油 C . 吗啡 D . 阿托品 E . 哌替啶

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• 张女士，63岁，因"右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸12小时"入院，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。术后T管引流的作用不包括（）

  A . A.防止胆汁性腹膜炎 B . 引流胆汁 C . 防止胆管狭窄、梗阻等并发症 D . 支撑胆道 E . 防止胆道出血

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• 患儿，女，10岁。阵发性右上腹绞痛，伴恶心呕吐，腹部平软。用特定穴治疗.应首选（）

  A . 原穴 B . 络穴 C . 背俞穴 D . 八会穴 E . 下合穴

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• 患者女，40岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心，呕吐3小时来院急诊。体温37℃，右上腹深部轻压痛，Murphy征阴性，进一步检查应首选（）

  A . A.血白细胞计数和分类 B . B.腹部X线透视 C . C.B型超声波检查 D . D.口服胆囊造影术 E . E.血淀粉酶测定

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• 患儿男，6岁，因阵发性右上腹疼痛2天收治入院，既往有排蛔虫史。入院疑诊胆道蛔虫症。胆道蛔虫症的临床特点是（）

  A . A.腹痛症状轻与体征明显 B . B.腹痛症状及体征明显 C . C.腹痛伴黄疸 D . D.腹痛伴腹部包块 E . E.腹痛症状剧烈，但体征不明显

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• 患者女性，48岁，因右上腹部剧烈疼痛3小时急诊入院。3小时前患者饭后突然出现右上腹部阵发性剧烈绞痛，放射到右肩胛部，并伴有恶心呕吐和大汗淋漓。体检：右上腹有压痛、反跳痛，Murphy征（+）。实验室检查和影像学检查结果尚未获得。提示：该患者确诊为急性梗阻性胆管炎伴胆囊结石、胆汁淤积性肝硬化，血小板4．5万／mm，PT20秒。提问：该患者术后镇痛可采用（）

  A . A.PCEA B . PCIA C . 间断注射哌替啶 D . 间断注射曲马朵 E . 持续泵注异丙酚 F . 间断注射安定

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• 患者女性，48岁，因右上腹部剧烈疼痛3小时急诊入院。3小时前患者饭后突然出现右上腹部阵发性剧烈绞痛，放射到右肩胛部，并伴有恶心呕吐和大汗淋漓。体检：右上腹有压痛、反跳痛，Murphy征（+）。实验室检查和影像学检查结果尚未获得。应用阿片药物缓解疼痛后应重点注意的问题是？（）

  A . A.恶心呕吐 B . 神志改变 C . 呼吸抑制 D . 发热反应 E . 循环抑制 F . 皮肤瘙痒

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• 张女士，63岁，因"右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸12小时"入院，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。T管拔除后的观察内容不包括（）

  A . A.食欲和消化情况 B . 肝肾功能 C . 大便的色泽 D . 黄疸的情况 E . 腹痛和发热

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• 患者，女，58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐18小时，急诊入院，寒战、高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃。BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC22×109/L。 最可能的诊断为（）

  A . 急性胰腺炎 B . 急性肝脓肿 C . 急性胆囊炎 D . 胃溃疡急性穿孔 E . 急性梗阻性化脓性胆管炎

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• 患者，女性，46岁，因结石梗阻导致急性胆囊炎。右上腹阵发性绞痛时，镇痛禁用（）。

  A . 阿托品 B . 硫酸镁 C . 吗啡 D . 654-2 E . 地西泮

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• 患者女性，48岁，因右上腹部剧烈疼痛3小时急诊入院。3小时前患者饭后突然出现右上腹部阵发性剧烈绞痛，放射到右肩胛部，并伴有恶心呕吐和大汗淋漓。体检：右上腹有压痛、反跳痛，Murphy征（+）。实验室检查和影像学检查结果尚未获得。提问：应用阿片药物缓解疼痛后应重点注意的问题是（）

  A . A.恶心呕吐 B . 神志改变 C . 呼吸抑制 D . 发热反应 E . 循环抑制 F . 皮肤瘙痒

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• 患者，女，42岁，三年来经常夜间上腹部不适，2日前食油腻食物后突发上腹痛，为阵发性绞痛，畏寒，发热，呕吐，尿色逐渐加深。入院时体温38℃，轻度黄疸，腹稍胀，有右上腹压痛，肌紧张，肠鸣音弱，白细胞20×109/L，中性80%，血清淀粉酶128单位（索氏法）。最大可能是（）。

  A . 高位急性阑尾炎 B . 溃疡穿孔 C . 急性胰腺炎 D . 急性胆囊炎 E . 胆道蛔虫病

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• 张女士，63岁，因"右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸12小时"入院，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。带T管出院的病人的健康指导不正确的是（）

  A . A.保护好引流管，防止引流管的脱落 B . B.定期到医院换药和更换引流袋 C . C.如果出现腹痛，可自行在家服止痛药 D . D.注意休息 E . E.进食低脂、高蛋白和高维生素易消化的饮食

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• 患者女性，48岁，因右上腹部剧烈疼痛3小时急诊入院。3小时前患者饭后突然出现右上腹部阵发性剧烈绞痛，放射到右肩胛部，并伴有恶心呕吐和大汗淋漓。体检：右上腹有压痛、反跳痛，Murphy征（+）。实验室检查和影像学检查结果尚未获得。该患者确诊为急性梗阻性胆管炎伴胆囊结石、胆汁淤积性肝硬化，血小板4．5万／mm3，PT20秒。该患者术后镇痛可采用（）。

  A . A.PCEA B . PCIA C . 间断注射哌替啶 D . 间断注射曲马朵 E . 持续泵注异丙酚 F . 间断注射安定

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• 张女士，63岁，因"右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸12小时"入院，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。术后病人取半卧位的目的不包括（）

  A . A.减少术后的出血 B . B.利于腹腔的引流 C . C.减轻伤口缝线的张力 D . D.减轻术后伤口的疼痛 E . E.利于病人的呼吸

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• 张女士，63岁，因"右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸12小时"入院，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。术后病人取半卧位的目的不包括A、减少术后的出血

  B、利于腹腔的引流 C、减轻伤口缝线的张力 D、减轻术后伤口的疼痛 E、利于病人的呼吸 术后T管引流的作用不包括A、防止胆汁性腹膜炎 B、引流胆汁 C、防止胆管狭窄、梗阻等并发症 D、支撑胆道 E、防止胆道出血 T管拔除后的观察内容不包括A、食欲和消化情况 B、肝肾功能 C、大便的色泽 D、黄疸的情况 E、腹痛和发热 带T管出院的病人的健康指导不正确的是A、保护好引流管，防止引流管的脱落 B、定期到医院换药和更换引流袋 C、如果出现腹痛，可自行在家服止痛药 D、注意休息 E、进食低脂、高蛋白和高维生素易消化的饮食

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• 患者女性，48岁，因右上腹部剧烈疼痛3小时急诊入院。3小时前患者饭后突然出现右上腹部阵发性剧烈绞痛，放射到右肩胛部，并伴有恶心呕吐和大汗淋漓。体检：右上腹有压痛、反跳痛，Murphy征（）。实验室检查和影像学检查结果尚未获得。提问：应用阿片药物缓解疼痛后应重点注意的问题是（）

  A．恶心呕吐 B． 神志改变 C． 呼吸抑制 D． 发热反应 E． 循环抑制F . 皮肤瘙痒

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• 患者女，70岁。因右上腹疼痛10年，加剧伴发热5天入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗（）

  A．双肺有啰音 B．心脏有杂音 C．麦氏点压痛 D．肝浊音界消失 E．Murphy征阳性

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