患者女性，60岁，体重50kg，因急性上消亿道出血行胃镜检查，在检查后突发胸痛，心电图发现为前壁心肌梗死而入住1CU，患者全身冰凉，发绀以及尿量减少。查体：HR110次∕分，BP119∕66mmHg，R27次∕分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg，PAP36∕16mmHg，PAWP10mmHg，CO₂3.1L∕mln。动脉血气分析：pH7.37，PaCO₂35mmHg，PaO₂65mmHg，SaO₂91%，SvO₂51%。Hb8.2g∕dl。根据患者目前的指标，为了增加氧气的输送，下面哪一项处置的效果最好（）。

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• 患者女性，60岁，体重50kg，因急性上消化道出血行胃镜检查，在检查后突发胸痛，心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU，患者全身冰凉，发绀以及尿量减少。查体：HR110次／分，BP119／66mmHg，R27次／分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg，PAP36／16mmHg，PAWP10mmHg，C03.1L／min。动脉血气分析：pH7.37，PaCO235mmHg，Pa0265mmHg，SaO291％，SvO215％Hb8.2g／dl。根据患者目前的指标，为了增加氧气的输送，下面哪一项处置的效果最好（）

  A . A.补充晶体液使PAWP回到16mmHg B . 输血使Hb升到10g／dl C . 使用多巴酚丁胺使CO回到4.01／min D . 增加FIO 使得PaO 升至90mmHg E . 利尿使尿量达30ml／h

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• 患者男，46岁，体重50kg。因急性肠梗阻3d入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。体格检查：脉搏120次/min，血压75/60mmHg，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.025，血清Na+134mmol/L。当天需补充的液体量为（）

  A . A.1000ml B . 2000ml C . 3000ml D . 4000ml E . 5000ml F . 尿量达40ml/h开始补充钾盐

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• 女性患者，35岁，身高168cm，体重50kg。因食欲减退2年，伴有恶心、呕吐入院。既往：曾有产后出血、闭经。查体：体温36.5℃，脱发，血压108/55mmHg，心率78次／分，乳房萎缩。最可能的诊断是（）。

  A . A.垂体瘤 B . 肾上腺皮质功能减退症 C . 甲状腺功能亢进症 D . Frohlich综合征 E . 希恩综合征

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• 女性患者，35岁，身高168cm，体重50kg。因食欲减退2年，伴有恶心、呕吐入院。既往：曾有产后出血、闭经。查体：体温36.5℃，脱发，血压108/55mmHg，心率78次／分，乳房萎缩。最可能的诊断是()

  A . A.垂体瘤 B . 肾上腺皮质功能减退症 C . 甲状腺功能亢进症 D . Frohlich综合征 E . 希恩综合征

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• 患者女，55岁，因“急性胃肠道出血”行无痛内镜检查。查体：体重50kg。给予丙泊酚50mg＋芬太尼0.05mg后患者入睡。在检查过程中突发低血压，急查心电图示前壁心肌梗死。患者被紧急送入ICU，入室时全身冰凉，发绀，昏迷，HR100次/min，BP78/40mmHg，无自主呼吸。最恰当的治疗措施是（）。

  A . A.立即深静脉置管快速补液 B . 床旁心电图 C . 立即气管内插管，机械通气 D . 使用去甲肾上腺素纠正低血压 E . 立即胸外心脏按压

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• 患者，女性，60岁。体重50kg，因急性上消化道出血行胃镜检查，在检查后突发胸痛，心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU，患者全身冰凉，发绀以及尿量减少。查体：HR110次／分，BP119／66mmHg，R27次／分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg，PAP36／16mmHg，PAWP10mmHg，CO3.1L/min。动脉血气分析：pH7.37，PaCO235mmHg，PaO265mmHg，SaO291%，SvO251%。Hb8.2g／dl。根据患者目前的指标，为了增加氧气的输送，下面处置效果最好的是（）

  A . A.补充晶体液使PAWP回到16mmHg B . B.输血使Hb升到10g／dl C . C.使用多巴酚丁胺使CO回到4.0L／min D . D.增加FIO 使得PaO 升至90mmHg E . E.利尿使尿量达30ml／h

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• 女性患者，35岁，身高168cm，体重50kg。因食欲减退2年，伴有恶心、呕吐入院。既往：曾有产后出血、闭经。查体：体温36.5℃，脱发，血压108/55mmHg，心率78次／分，乳房萎缩。进一步做哪项检查有助于确诊()

  A . A.头部CT B . 胃肠镜 C . 血常规 D . 血浆中相关激素水平测定 E . 妇科彩超

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• 患者女，55岁，因“急性胃肠道出血”行无痛内镜检查。查体：体重50kg。给予丙泊酚50mg＋芬太尼0.05mg后患者入睡。在检查过程中突发低血压，急查心电图示前壁心肌梗死。该患者突发低血压的原因是（）。

  A . A.大量失血 B . 麻醉过深 C . 麻醉药物过敏 D . 心源性休克 E . 肺栓塞

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• 女性患者，35岁，身高168cm，体重50kg。因食欲减退2年，伴有恶心、呕吐入院。既往：曾有产后出血、闭经。查体：体温36.5℃，脱发，血压108/55mmHg，心率78次／分，乳房萎缩。该患者消瘦考虑与以下哪种情况有关()

  A . A.体质性消瘦 B . 消化系统疾病 C . 内分泌疾病 D . 感染性疾病 E . 神经精神疾病

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• 患者女性，60岁，体重50kg，因急性上消化道出血行胃镜检查，在检查后突发胸痛，心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU，患者全身冰凉，发绀以及尿量减少。查体：HR110次／分，BP119／66mmHg，R27次／分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg，PAP36／16mmHg，PAWP10mmHg，C03.1L／min。动脉血气分析：pH7.37，PaCO235mmHg，Pa0265mmHg，SaO291％，SvO215％Hb8.2g／dl。

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• 患者女性，60岁，体重50kg，因急性上消化道出血行胃镜检查，在检查后突发胸痛，心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU，患者全身冰凉，发绀以及尿量减少。查体：HR110次／分，BP119／66mmHg，R27次／分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg，PAP36／16mmHg，PAWP10mmHg，C03.1L／min。动脉血气分析：pH7.37，PaCO35mmHg，Pa0265mmHg，SaO91％，SvO15％Hb8.2g／dl。根据患者目前的指标，为了增加氧气的输送，下面哪一项处置的效果最好（）

  A . A.补充晶体液使PAWP回到16mmHg B . 输血使Hb升到10g／dl C . 使用多巴酚丁胺使CO回到4.01／min D . 增加FIO使得PaO升至90mmHg E . 利尿使尿量达30ml／h

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• 患者男，46岁，体重50kg。因急性肠梗阻3d入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。体格检查：脉搏120次/min，血压75/60mmHg，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.025，血清Na+134mmol/L。可能存在的失调是（）

  A . A.高渗性脱水 B . 低渗性脱水 C . 等渗性脱水 D . 缺钠性休克 E . 继发性脱水 F . 失液量超过体重的6% G . 尿钾排出增加 H . 尿呈酸性 I . 尿排钠增加

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• 女性患者，35岁，身高168cm，体重50kg。因食欲减退2年，伴有恶心、呕吐入院。既往：曾有产后出血、闭经。查体：体温36.5℃，脱发，血压108/55mmHg，心率78次／分，乳房萎缩。进一步做哪项检查有助于确诊（）

  A . A.头部CT B . B.胃肠镜 C . C.血常规 D . D.血浆中相关激素水平测定 E . E.妇科彩超

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• 女性患者，35岁，身高168cm，体重50kg。因食欲减退2年，伴有恶心、呕吐入院。既往：曾有产后出血、闭经。查体：体温36.5℃，脱发，血压108/55mmHg，心率78次／分，乳房萎缩。该患者消瘦考虑与以下哪种情况有关（）

  A . A.体质性消瘦 B . 消化系统疾病 C . 内分泌疾病 D . 感染性疾病 E . 神经精神疾病

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• 女性患者，35岁，身高168cm，体重50kg。因食欲减退2年，伴有恶心、呕吐入院。既往：曾有产后出血、闭经。查体：体温36.5℃，脱发，血压108/55mmHg，心率78次／分，乳房萎缩。最可能的诊断是（）

  A . A.垂体瘤 B . B.肾上腺皮质功能减退症 C . C.甲状腺功能亢进症 D . D.Frohlich综合征 E . E.希恩综合征

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• 女性患者，35岁，身高168cm，体重50kg。因食欲减退2年，伴有恶心、呕吐入院。既往：曾有产后出血、闭经。查体：体温36.5℃，脱发，血压108/55mmHg，心率78次／分，乳房萎缩。该患者最可能的诊断为（）

  A . A.三叉神经痛 B . 偏头痛 C . 脑肿瘤 D . 肌紧张性头痛 E . 青光眼

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• 患者女性，25岁，体重50kg。因产后大出血而致急性肾衰竭，前一天尿量为300ml，呕吐量250ml，体温39℃。估计今天的补液量为()

  A . A．2000ml B . B．1500ml C . C．1250ml D . D．1100ml E . E．180ml

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• 女性患者，35岁，身高168cm，体重50kg。因食欲减退2年，伴有恶心、呕吐入院。既往：曾有产后出血、闭经。查体：体温36.5℃，脱发，血压108/55mmHg，心率78次／分，乳房萎缩。进一步做哪项检查有助于确诊（）。

  A . A.头部CT B . 胃肠镜 C . 血常规 D . 血浆中相关激素水平测定 E . 妇科彩超

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• 患者男，46岁，体重50 kg。因急性肠梗阻3 d入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。体格检查：脉搏120次/min，血压75/60 mmHg，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.025，血清Na+ 134 mmol/L。可能存在的失调是A、高渗性脱水

  B、低渗性脱水 C、等渗性脱水 D、缺钠性休克 E、继发性脱水 F、失液量超过体重的6% G、尿钾排出增加 H、尿呈酸性 I、尿排钠增加 当天需补充的液体量为A、1000 ml B、2000 ml C、3000 ml D、4000 ml E、5000 ml F、监测CVP，据CVP值补液 G、血压达12/8 kPa即可 H、开始即应补钾 I、尿量达40 ml/h开始补充钾盐 其紧急治疗措施不应包括(提示 经快速补液补钾后，全身感觉异常，心律不齐，ECG示T波高尖。)A、减慢补钾速度，最终纠正体内总钾缺乏 B、静脉补充5%碳酸氢钠 C、给予镁剂 D、静脉推注10%葡萄糖酸钙 E、静脉补充高渗糖和胰岛素 F、急查血清电解质 G、急查动脉血气分析

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• 某患者，男，50岁，因上消化道出血出现呕血，尿少；查血压80/60mmHg，脉搏细速，呼吸24次/分。其出血量估计至少（）

  A．10% B．20% C．30% D．40% E．50%

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