患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。

相似题目

• 患者，男性，16岁，骑摩托车通过马路时被货车撞伤，1小时后送入医院，入院后诊断：脾破裂、左侧液气胸、左第6、7后肋骨折。给予急诊剖腹探查切除脾脏及胸腔闭式引流术。术后3小时胸腔引流出暗红色液体600ml。患者因血氧饱和度差无法拔除气管插管目前可以持续从患者气管插管内吸出鲜红色血液，心率140次/min．血压90/60mmHg，意识清楚，胸腔引流200ml/h。复查胸片：左下肺密度明显增高，未见明显纵隔气肿和气胸征象，膈肌形态正常。左第6、7后肋骨骨折，但对位良好。下一步治疗措施需要（）

  A . A.输血、补液、抗休克 B . 镇静、抗感染治疗 C . 继续保守治疗，观察病情 D . 急诊开胸探查 E . 胸腔引流接负压吸引 F . 持续吸痰，保持呼吸道通畅 G . 气管切开

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• 患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。超声检查所见：腹腔未见明显液性暗区。肝实质回声稍粗糙，胰腺未见明显异常，脾脏被膜下有少量不规则片状液性暗区，相邻脾实质可见局限性弱回声区，范围约21mm×24mm，最可能的诊断是（）。

  A . A.肝挫裂伤 B . 脾破裂 C . 肺损伤 D . 胃破裂 E . 肠破裂

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• 患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。该患者首选的治疗方案是（）。

  A . A.剖腹探查术 B . 脾修补 C . 脾栓塞 D . 在密切观察下采取非手术治疗 E . 不能采取非手术治疗

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• 患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。患者3天后由于用力过度，突然出现左上腹部剧烈疼痛，最可能发生了（）。

  A . A.迟发性脾破裂 B . 肝破裂 C . 肺损伤 D . 胃破裂 E . 肠破裂

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• 患者，男性，16岁，骑摩托车通过马路时被货车撞伤，1小时后送入医院，入院后诊断：脾破裂、左侧液气胸、左第6、7后肋骨折。给予急诊剖腹探查切除脾脏及胸腔闭式引流术。术后3小时胸腔引流出暗红色液体600ml。患者因血氧饱和度差无法拔除气管插管目前可以持续从患者气管插管内吸出鲜红色血液，心率140次/min．血压90/60mmHg，意识清楚，胸腔引流200ml/h。复查胸片：左下肺密度明显增高，未见明显纵隔气肿和气胸征象，膈肌形态正常。左第6、7后肋骨骨折，但对位良好。下一步治疗措施需要（）。

  A . A.输血、补液、抗休克 B . 镇静、抗感染治疗 C . 继续保守治疗，观察病情 D . 急诊开胸探查 E . 胸腔引流接负压吸引 F . 持续吸痰，保持呼吸道通畅 G . 气管切开

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• 患者车祸伤入院后1天，诊断胸外伤、多发性肋骨骨折、左侧血气胸，行胸腔闭式引流，胸部加压固定，血压维持正常，但呼吸困难无缓解，间断咳血痰，动脉血气分析为低氧血症，二氧化碳分压正常。你认为此时呼吸困难的最可能的原因是（）

  A . 肺挫伤 B . 心包填塞 C . 感染 D . 呼吸性酸中毒加代谢性酸中毒 E . 连枷胸处理不理想

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• 患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。该患者急行超声检查可见：腹腔大量液性暗区，脾周片状液性暗区，肝肾间隙条状液性暗区，盆腔片状液性暗区，脾被膜连续中断，此时可诊断为（）。

  A . A.真性脾破裂 B . 中央破裂 C . 被膜下血肿 D . 被膜下血肿合并中央破裂 E . 边缘破裂

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• 男性，40岁，车祸伤半小时，诉剧烈胸痛，并有胸闷、呼吸困难、发继。胸片：左侧第2～9肋多处骨折，右侧肋骨未见明显骨折征象。此患者可能出现下列哪项临床表现（）

  A . 血胸 B . 反常呼吸 C . 纵隔摆动 D . 胸壁软化 E . 以上都对

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• 患者男性，42岁，骑车撞伤左侧胸部3小时，局部胸痛。体格检查：血压90/60mmHg，心率每分钟110次。全腹压痛、反跳痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。胸片：左胸部第6、7、8肋骨骨折。下一步治疗是（）。

  A . A.胸腔闭式引流 B . 抗休克治疗 C . 给予大剂量抗生素治疗 D . 输血的同时行剖腹探查 E . 肋骨内固定

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• 男性，40岁，车祸伤半小时，诉剧烈胸痛，并有胸闷、呼吸困难、发继。胸片：左侧第2～9肋多处骨折，右侧肋骨未见明显骨折征象。此患者可能出现下列哪项临床表现？（）

  A . 血胸 B . 反常呼吸 C . 纵隔摆动 D . 胸壁软化 E . 以上都对

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• 男性，52岁，车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压14/10kPa，气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱。胸片示：右第4、8、9肋骨骨折，左第7、8、9肋骨骨折，右肺压缩90%，首要的处理是（）

  A . 牵引固定 B . 胸带固定 C . 胸腔闭式引流 D . 剖胸探查，修补肺破裂处 E . 气管插管，加压扩张肺部

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• 患者男性，42岁，骑车撞伤左侧胸部3小时，局部胸痛。体格检查：血压90/60mmHg，心率每分钟110次。全腹压痛、反跳痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。胸片：左胸部第6、7、8肋骨骨折。首先应采取的措施（）。

  A . A.剖腹探查 B . 给予呼吸兴奋药 C . 气管插管辅助呼吸 D . 肋骨牵引固定法 E . 胸腔闭式引流

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• 患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。该患者首选的治疗方案是哪个？（）。

  A . A.剖腹探查术 B . 脾修补 C . 脾栓塞 D . 在密切观察下采取非手术治疗 E . 不能采取非手术治疗

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• 患者，女，29岁，主诉因"车祸伤后9个月伴声音嘶哑3个月"入院。患者9个月前因车祸肋骨骨折，左侧胫腓骨骨折行手术治疗，近3个月来出现声音嘶哑伴有胸背部疼痛，查体：体温：36.8℃，脉搏：66次／分，呼吸：14次／分，血压：130／80mmHg。胸骨上窝可触肿块，左侧桡动脉搏动减弱，心律齐，心前区未及病理性杂音。胸部X线提示纵隔影增宽，甲状腺功能检查正常。根据患者病史和查体，下一步对确诊最优的检查项目是()A、彩色多普勒超声

  B、胸部三位片 C、胸部血管CT成像 D、颈部血管超声 E、血管造影 F、冠状动脉造影 该患者最有可能的诊断是()A、胸骨内甲状腺囊肿 B、肺动脉静脉漏 C、血气胸 D、胸腺瘤 E、冠心病 F、降主动脉假性动脉瘤 关于主动脉假性动脉瘤定义叙述正确的是()A、假性动脉瘤内血流不与主动脉相通 B、假性动脉瘤无完整的外膜 C、假性动脉瘤瘤体小呈现囊状 D、假性动脉瘤不具有内膜、中层和外膜三层完整结构 E、外膜为纤维组织覆盖的是假性动脉瘤 F、最常见的病因是外伤和感染 该患者拟行的可能手术方式包括()A、假性动脉瘤切除人工血管置换 B、主动脉壁修补术 C、主动脉腔内修复术 D、人工血管旁路移植术 E、"象鼻"手术 F、Bentall术

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• 男性，68岁，因车祸致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤入院，既往有“冠心病”病史20余年，急诊行“肝脾破裂修补术”，术后入ICU监护治疗。此患者伴有右上肢骨折，建立左侧桡动脉置管监测有创动脉血压后观察发现血压波形低平，排除干扰因素后仍旧，血压为100/52mmHg，他可能出现了（）

  A．急性左心衰 B．主动脉关闭不全或狭窄 C．急性心肌梗死 D．低心排血量 E．心律失常

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