肌酐升高1倍，或GFR下降为原值的50%，尿量<0.5ml/（kg·小时）超过12小时

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• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml/（min·1.73m）。如果该病人GFR下降至25ml/（min·1.73m2），该病人的慢性肾脏病的分期是（）

  A . A.CKD1期 B . CKD2期 C . CKD3期 D . CKD4期 E . CKD5期

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• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml/（min·1.73m）。对于该期病人，下面哪个说法是正确的()

  A . A.大部分病人会出现2个系统以上的并发症 B . 高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的控制在此期仍然非常重要 C . 继续坚持饮食和营养治疗，低蛋白饮食，最好加用α-酮酸制剂 D . 钙磷失衡在此期会更加明显，注意活性D的正确使用 E . 做好肾脏替代治疗的准备，包括方式的选择和透析通路的建立 F . 高血压和贫血是此期的主要并发症 G . 心衰、高血压和高钾血症的控制也可以延缓此期的进展

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• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml/（min·1.73m2）。该病人慢性肾脏病的分期是()

  A . A.CKD1期 B . CKD2期 C . CKD3期 D . CKD4期 E . CKD5期

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• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml／（min．1.73m2）。对本病人此期治疗的原则是（）。

  A . A.原发病的治疗 B . 加重因素的避免和控制 C . 饮食和营养治疗 D . 高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的控制 E . 避免肾毒性药物的应用 F . 规律复查

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• GFR下降到正常的多少时血清尿素和肌酐才开始升高（）

  A . 90%以下 B . 80%以下 C . 70%以下 D . 60%以下 E . 50%以下

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• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml／（min．1.73m2）。对于该期病人，下面哪个说法是正确的（）。

  A . A.大部分病人会出现2个系统以上的并发症 B . 高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的控制在此期仍然非常重要 C . 继续坚持饮食和营养治疗，低蛋白饮食，最好加用α－酮酸制剂 D . 钙磷失衡在此期会更加明显，注意活性D3的正确使用 E . 做好肾脏替代治疗的准备，包括方式的选择和透析通路的建立 F . 高血压和贫血是此期的主要并发症、心衰、高血压和高钾血症的控制也可以延缓此期的进展

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• 男性，64岁，接受肾移植手术后2周出现尿量减少，体重增加0.5kg/d，查体移植肾压痛明显，化验血肌酐和尿素氮升高。 应首先采取的治疗措施为（）

  A . 补液治疗，增加血容量 B . 暂不作处理，继续观察 C . 应用大剂量利尿药物 D . 糖皮质激素冲击治疗 E . 立即进行再次移植手术

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• 男性，64岁，接受肾移植手术后2周出现尿量减少，体重增加0.5kg/d，查体移植肾压痛明显，化验血肌酐和尿素氮升高。应首先采取的治疗措施为（）。

  A . 补液治疗，增加血容量 B . 暂不作处理，继续观察 C . 应用大剂量利尿药物 D . 糖皮质激素冲击治疗 E . 立即进行再次移植手术

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• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml／（min．1.73m2）。如果该病人GFR下降至25ml／（min1.73m2），该病人的慢性肾脏病的分期是（）。

  A . A.CKD1期 B . CKD2期 C . CKD3期 D . CKD4期 E . CKD5期

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• 患者，男，63岁，慢性肾衰竭。近1个月来感食欲下降，伴恶心、腹胀，注意力难以集中，体重下降。血压135/90mmHg，GFR为正常的20%，内生肌酐清除率15ml/min，血肌酐505μmol/L，血红蛋白100g/L。医嘱给予该患者必需氨基酸治疗以改善症状，对于必需氨基酸治疗护理不恰当的是（）。

  A . A.以口服为宜 B . 静脉滴注时应注意滴速 C . 静脉给药时勿加入其他药物 D . 出现恶心、呕吐时立即停药 E . 成人用量以0.1～0.2g/kg为宜

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• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml／（min．1.73m2）。该病人慢性肾脏病的分期是（）。

  A . A.CKD1期 B . CKD2朔 C . CKD3期 D . CKD4期 E . CKD5期

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• 患者，男，63岁，慢性肾衰竭。近1个月来感食欲下降，伴恶心、腹胀，注意力难以集中，体重下降。血压135/90mmHg，GFR为正常的20%，内生肌酐清除率15ml/min，血肌酐505μmol/L，血红蛋白100g/L。患者合理的饮食为（）。

  A . A.正常饮食 B . 高蛋白，高热量 C . 低蛋白，高热量 D . 低蛋白，低热量 E . 高蛋白，低热量

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• AKIN制定的急性肾衰竭的诊断标准：肾功能突然性减退，血肌酐绝对值增高＞26.4μmol/L（0.3mg/dl），或血肌酐较基础值上升＞50%，或尿量减少（＜0.5ml·kg-1·h-1），时间超过6h。其中肾功能突然性减退是指（）

  A . 6h内 B . 24h内 C . 48h内 D . 72h内 E . 3个月内

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• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml／（min．1.73m2）。如果该病人复查血CFR下降至10mmol／L，下面哪些是其急症透析的指征().

  A . A.血K ≥6.5mmol／L，并有心电图的改变 B . 急性左心衰或肺水肿 C . 急性脑水肿 D . 重度代谢性酸中毒 E . 高钙血症，Ca ≥3.75mmol／L F . 严重低纳或高钠血症

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• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml／（min．1.73m2）。如果该病人Hb85g／L，下面哪些说法是正确的（）。

  A . A.应该给予EPO治疗，每周6000－9000U／kg，分次皮下或静脉注射 B . 贫血治疗的目标值是Hb11～12g／dl，HCT33％～35％ C . 注意补充叶酸和铁剂，应使TSAT≥20％，SF≥100ng／dl D . 该病人贫血最主要的原因是肾脏促红细胞生成素分泌不足 E . 红细胞生存时间缩短、各种原因的失血和继发性甲旁亢也是导致贫血的原因 F . Hb和HCT越高病人生存质量越好

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• 肌酐升高1倍，或GFR下降为原值的50%，尿量<0.5ml/（kg·小时）超过12小时（）

  A . 危险 B . 损伤 C . 衰竭 D . 完全丧失 E . 终末期

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• 患者，男，63岁，慢性肾衰竭。近1个月来感食欲下降，伴恶心、腹胀，注意力难以集中，体重下降。血压135/90mmHg，GFR为正常的20%，内生肌酐清除率15ml/min，血肌酐505μmol/L，血红蛋白100g/L。患者每日宜摄入的蛋白量为（）。

  A . A.0.4g/（kg·D. B . 0.6g/（kg·D. C . 0.8g/（kg·D. D . 1.0g/（kg·D. E . 1.2g/（kg·D.

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• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml/（min·1.73m）。对本病人此期治疗的原则是()

  A . A.原发病的治疗 B . 加重因素的避免和控制 C . 饮食和营养治疗 D . 高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的控制 E . 避免肾毒性药物的应用 F . 规律复查 G . 此期不需评价钙磷平衡和继发性甲旁亢

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• 肌酐绝对值升高为原值的3倍，或GFR下降>75%，无尿超过12小时（）

  A . 危险 B . 损伤 C . 衰竭 D . 完全丧失 E . 终末期

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• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml/（min·1.73m）。如果该病人复查血GFR下降至10mmol/L，下面哪些是其急症透析的指征()

  A . A.血K≥6.5mmol/L，并有心电图的改变 B . 急性左心衰或肺水肿 C . 急性脑水肿 D . 重度代谢性酸中毒 E . 重度继发性甲旁亢 F . 高钙血症，Ca≥3.75mmol/L G . 严重低纳或高钠血症

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• 患者，男，63岁，慢性肾衰竭。近1个月来感食欲下降，伴恶心、腹胀，注意力难以集中，体重下降。血压135/90mmHg，GFR为正常的20%，内生肌酐清除率15ml/min，血肌酐505μmol/L，血红蛋白100g/L。患者处于慢性肾衰竭的哪一期（）。

  A . A.肾储备能力下降期 B . 肾储备能力衰退期 C . 氮质血症期 D . 肾衰竭期 E . 尿毒症期

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• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml/（min·1.73m²）。如果该病人复查血GFR下降至10mmol/L，下面哪些是其急症透析的指征（）

  A．血K⁺≥6.5mmol/L，并有心电图的改变 B．急性左心衰或肺水肿 C．急性脑水肿 D．重度代谢性酸中毒 E．高钙血症，Ca²⁺≥3.75mmol/L F．严重低钠或高钠血症

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• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml/（min&middot;1.73m）。如果该病人GFR下降至25ml/（min·1.73m²），该病人的慢性肾脏病的分期是（）

  A．CKD1期 B．CKD2期 C．CKD3期 D．CKD4期 E．CKD5期

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• AKIN制定的急性肾衰竭的诊断标准：肾功能突然性减退，血肌酐绝对值增高＞26.4mol/L（0.3mg/dl），或血肌酐较基础值上升＞50%，或尿量减少（＜0.5ml·kg-1·h-1），时间超过6h。其中肾功能突然性减退是指（）

  A．6h内 B．24h内 C．48h内 D．72h内 E．3个月内

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