男，62岁，患肺源性心脏病3年，近5日因受凉后痰多、黏稠、不易咳出，诉全身乏力，已卧床5日未解大便。该患者的首要问题是

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• 患者，男，68岁。确诊慢性肺源性心脏病5年，近1周咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。血气分析示pH7.23，PaCO65mmHg，PaO55mmHg，ECG示窦性心动过速，P110次/分。为控制心率应首先选择（）

  A . 静脉注射西地兰0.4mg B . 积极治疗感染÷纠正呼酸和低氧血症 C . 口服β受体阻滞剂控制心室率 D . 静脉注射普罗帕酮（心律平） E . 口服地高辛0.25mg，1次/日

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• 案例摘要：患者，男性，60岁。有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，咳黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次/分，下肢水肿。苯二氮类药物的药理作用包括（）

  A . A.抗焦虑作用 B . 镇静催眠作用 C . 抗惊厥、抗癫痫作用 D . 中枢性肌肉松弛作用 E . 麻醉作用

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• 案例摘要：患者，男性，60岁。有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，咳黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次/分，下肢水肿。氨茶碱松弛支气管平滑肌的原因可能包括（）

  A . A.抑制磷酸二酯酶，使cAMP含量增加 B . 阻断腺苷受体 C . 抑制过敏性介质释放 D . 降低细胞内钙 E . 阻断支气管平滑肌的Mi胆碱受体

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• 患者，男性，60岁。患有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次／分钟，下肢水肿。最重要的治疗措施是（）

  A . A.给予呋塞米 B . 地高辛治疗心力衰竭 C . 尼可刹米 D . 给予血管扩张剂 E . 给予有效的抗生素

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• 案例摘要：患者，男性，60岁。有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，咳黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次/分，下肢水肿。下列治疗措施最合理的是（）

  A . A.给予呋塞米+氨茶碱 B . 地高辛+氨溴索 C . 尼可刹米+抗生素 D . 给予血管扩张剂+沙丁胺醇 E . 给予有效的抗生素+氨茶碱

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• 案例摘要：患者，男性，60岁。有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，咳黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次/分，下肢水肿。氨茶碱的安全血药浓度为（）

  A . A.1～5μg/ml B . 16～20μ/g/ml C . 6～15μg/ml D . 21～30μg/ml E . 31～40μg／ml

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• 患者，男性，60岁，20年咳嗽咳痰，近5年医生诊断为慢性肺源性心脏 病，3日来受凉后咳黄黏痰。查体T38. 4’C，端坐位，唇发绀，两肺散在于湿哕音，心率92次／分 律齐，双下肢浮肿。该患者治疗措施中重要环节是（）

  A . 持续低流量吸0 B . 静脉补液给予抗生素 C . 使用利尿剂 D . 给予雾化吸氧

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• 案例摘要：患者，男性，60岁。有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，咳黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次/分，下肢水肿。氯丙嗪的不良反应包括（）

  A . A.嗜睡、无力等中枢抑制作用 B . 体位性低血压 C . 口干、便秘、视力模糊等阿托品样作用 D . 锥体外系反应 E . 静脉注射可引起血栓性静脉炎

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• 案例摘要：患者，男性，60岁。有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，咳黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次/分，下肢水肿。根据上述案例下列治疗措施最合理的是（）

  A . A.给予呋塞米+氨茶碱 B . 地高辛+氨溴索 C . 尼可刹米+抗生素 D . 给予血管扩张剂+沙丁胺醇 E . 给予有效的抗生素+氨茶碱

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• 患者，男性，60岁。患有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次／分钟，下肢水肿。该患者经抢救治疗后意识一度清醒，立即又出现谵妄，躁动。应采取的措施是（）

  A . A.给予艾司唑仑治疗 B . 地高辛治疗 C . 复查头CT D . 加用抗生素及降血压药 E . 急查血电解质、肾功能、血气分析

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• 男性，50岁，患肺源性心脏病4年，住院后10天感染已控制，虽持续使用利尿药，右心力衰竭症状无改善，应选择的治疗是（）。

  A . 不用强心剂 B . 使用毒毛花苷K常规量 C . 使用毛花苷C常规量 D . 使用毒毛花苷K常规负荷量的4/5 E . 使用毛花苷C常规负荷量的1/2

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• 女性，62岁，诊断慢性肺源性心脏病5年，查体双下肢凹陷性水肿，经治疗后感染控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，考虑诊断为（）

  A . 肺源性心脏病代谢性酸中毒 B . 肺源性心脏病代谢性碱中毒 C . 肺源性心脏病并发肺性脑病 D . 肺源性心脏病呼吸性酸中毒 E . 呼吸衰竭

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• 患者，男性，60岁，20年咳嗽咳痰，近5年医生诊断为慢性肺源性心脏 病，3日来受凉后咳黄黏痰。查体T38. 4’C，端坐位，唇发绀，两肺散在于湿哕音，心率92次／分 律齐，双下肢浮肿。该患者患慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）

  A . 支气管扩张 B . 肺脓肿 C . 肺栓塞 D . 慢性阻塞性肺疾病

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• 患者，男，65岁。慢性肺源性心脏病史5年。近日受凉后发热，咳喘加重，面色暗，口唇发绀，呼吸急促，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其证型是（）

  A . 痰浊阻肺 B . 痰热壅肺 C . 寒饮内停 D . 阴竭阳脱 E . 痰蒙神窍

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• 患者，男，65岁。慢性肺源性心脏病史5年。近日受凉后发热，咳喘加重，面色暗，口唇发绀，呼吸急促，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其证型是（）。

  A . 痰浊阻肺 B . 痰热壅肺 C . 寒饮内停 D . 阴竭阳脱 E . 痰蒙神窍

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• 案例摘要：患者，男性，60岁。有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，咳黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次／分，下肢水肿。最重要的治疗措施是（）

  A . A.给予呋塞米 B . 地高辛治疗心力衰竭 C . 尼可刹米 D . 给予血管扩张剂 E . 给予有效的抗生素

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• 患者，男，65岁。慢性肺源性心脏病史5年。近日受凉后发热，咳喘加重，面色暗，口唇发绀，呼吸急促，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其证型是（）.

  A . 痰浊阻肺 B . 痰热壅肺 C . 寒饮内停 D . 阴竭阳脱 E . 痰蒙神窍

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• 案例摘要：患者，男性，60岁。有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，咳黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次/分，下肢水肿。下列有关苯妥英钠的叙述中正确的是（）

  A . A.长期应用可引起牙龈增生 B . 大剂量时可引起共济失调，甚至精神改变 C . 可导致巨幼红细胞贫血 D . 可作为癫痫大发作（强直阵挛性发作）的首选治疗药物 E . 对癫痫失神发作（小发作）效果较好

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• 患者，男，64岁。肺源性心脏病，近5日因受凉后痰多、黏稠、不易咳出，全身乏力，卧床5日未解大便。该患者的首要。问题是

  A.便秘 B.活动无耐力 C.语言沟通障碍 D.皮肤完整性受损 E.清理呼吸道无效

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• 乔女士，67岁，患肺源性心脏病，病人的护理应首先解决的是（）

  A．清理呼吸道无效 B．皮肤完整性受损 C．语言沟通障碍 D．活动无耐力 E．便秘

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• 患者男,70岁。患慢性肺源性心脏病5年,近10天来出现咳嗽.咳痰.呼吸困难,加重3天人院。今晨起呼吸困难加重,神志恍惚,烦躁不安。为该患者治疗时禁用吗啡,是因为该药可诱发或加重

  A．肺性脑病 B．电解质平衡失调 C．呼吸道感染 D．药物依赖 E．便秘

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• 患者，男，64岁，患肺源性心脏病3年，近5日因受凉后痰多、黏稠、不易咳出，述全身乏力，已卧床5日未解大便该患者的首要问题是（)。

  A．便秘 B．活动无耐力 C．语言沟通障碍 D．皮肤完整性受损 E．清理呼吸道无效

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• 患者男，76岁。患有慢性阻塞性肺疾病20年，肺源性心脏病5年，因肺部感染住院。经治疗后，病情稳定，准备出院。出院后将进行长期家庭氧疗。此患者发生慢性肺源性心脏病的关键环节是（）

  A．肺动脉高压 B．左心室扩大 C．右心室扩大 D．体循环淤血 E．心功能不全

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