急性Ⅱ型呼吸衰竭患者血中二氧化碳增多主要表现为（）。

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• 患者女性，48岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病”入院，予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清，PaCO2由102mmHg降至45mmHg。该患者机械通气潮气量的调节，主要根据下列哪一条（）。

  A . A.患者意识状态 B . 血气动态变化，结合pH C . 肺泡－动脉氧分压差 D . PaO E . SpO

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• 患者女性，70岁，因反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸费力3天，拟诊慢性阻塞性肺疾病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭收住ICU，经口气管插管机械通气治疗，为防止误吸，下列措施不恰当的是（）。

  A . 行声门下吸引 B . 取半卧位 C . 避免经胃营养，行空肠营养 D . 加用胃肠动力药 E . 因气管插管的气囊隔断，不需要很积极清理口鼻腔分泌物

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• 患者女性，70岁，因反复咳嗽、咳痰10年费力3天，拟诊慢性，加重伴呼吸阻塞性肺疾病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭收住ICU，经口气管插管机械通气治疗，为防止误吸，下列措施恰当的是（）

  A . 行声门下吸引 B . 取半卧位 C . 避免经胃营养，经空肠营养 D . 加用胃肠动力药 E . 因气管插管的气囊隔断，不需要很积极清理口鼻腔分泌物

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• 患者，男性，75岁。诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，表现为呼吸困难，发绀明显，血气分析结果为Pa0250mmHg、PaC0276mmHg。该患者的氧疗方式应为（）.

  A . 2～4L／min鼻导管吸氧 B . 2～4L／min间歇吸氧 C . 1～2L／min持续鼻导管吸氧 D . 低流量间歇吸氧 E . 4～6L／min酒精湿化吸氧

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• 平素体健的患者发生急性Ⅱ型呼吸衰竭时的血气特点中，不正确的是（）

  A . pH迅速下降 B . pH下降和PaC02的升高呈线性关系 C . 由于肾不能迅速代偿，HC0不应该发生大的变化 D . PaC0迅速增加，使得机体的碱储备迅速下降 E . Pao（肺泡氧分压）的下降和PaC0的上升呈线性关系

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• 慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期、Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病、昏迷患者。最常采用的氧疗措施是（）

  A . 高浓度吸氧 B . 低浓度吸氧 C . 无创正压通气 D . 机械通气 E . 高压氧舱

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• 肺泡通气不足()在治疗慢性呼吸衰竭的过程中，机械通气应用不当，使二氧化碳排除过快，PaCO降至38mmHg()慢性肺心病，Ⅱ型呼吸衰竭时，大量使用利尿剂减轻水肿()急性呼吸窘迫综合征的早期()

  A . A．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 B . B．代谢性碱中毒 C . C．呼吸性碱中毒 D . D．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 E . E．呼吸性酸中毒

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• 素体健的患者发生急性Ⅱ型呼吸衰竭时的血气特点中，不正确的是（）

  A . pH迅速下降B . pH下降和PaC02的升高呈线性关系C . 由于肾不能迅速代偿，HC0https://assets.asklib.com/psource/2015111314333073099.jpg 不应该发生大的变化D . PaC02迅速增加，使得机体的碱储备迅速下降E . Pao2（肺泡氧分压）的下降和PaC02的上升呈线性关系

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• 患者女性，48岁，因"慢性阻塞性肺病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病"入院，予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清，PaCO由1OmmHg降至45mmHg。为预防气压伤，应特别注意呼吸机的哪一参数（）

  A . A.吸气压尤其气道平台值 B . 呼吸频率 C . 内源性呼气末正压 D . 吸／呼比 E . 吸入氧浓度

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• 患者，女性，48岁。因"慢性阻塞性肺疾病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病"入院，予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清，PaCO2由102mmHg降至45mmHg。为预防气压伤，应特别注意呼吸机的参数是（）

  A . A.吸气压尤其气道平台压 B . 呼吸频率 C . 内源性呼气末正压 D . 吸／呼比 E . 吸入氧浓度

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• 患者女性，48岁，因"慢性阻塞性肺病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病"入院，予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清，PaCO由1OmmHg降至45mmHg。该患者机械通气潮气量的调节，主要根据下列哪一条（）

  A . A.患者意识状态 B . 血气动态变化，结合pH值 C . 肺泡-动脉氧分压差 D . PaO E . SpO

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• 患者，女性，48岁。因"慢性阻塞性肺疾病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病"入院，予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清，PaCO2由102mmHg降至45mmHg。该患者机械通气潮气量的调节，主要根据（）

  A . A.患者意识状态 B . B.血气动态变化，结合pH C . C.肺泡-动脉氧分压差 D . D.PaO E . E.SpO

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• 患者，女性，70岁。因反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸费力3天，拟诊慢性阻塞性肺疾病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭收住ICU，经口气管插管机械通气治疗。为防止误吸，下列措施不恰当的是（）

  A . 行声门下吸引 B . 取半卧位 C . 避免经胃营养，行空肠营养 D . 加用胃肠动力药 E . 因气管插管的气囊隔断，不需要很积极清理口鼻腔分泌物

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• Ⅱ型急性呼吸衰竭的吸氧浓度为（）

  A . FiO ＝50% B . FiO <50% C . FiO >50% D . FiO <35% E . FiO >35%

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• 患者**，男，78岁，诊断为1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期;2.阻塞性肺气肿Ⅱ型呼吸衰竭;3.慢性肺源性心脏病心功能Ⅳ级，下列哪些药应慎用()

  A．镇静药 B．抗感染药 C．呼吸兴奋剂 D．祛痰药 E．平喘药

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• Ⅱ型呼吸衰竭患者的氧分压和二氧化碳分压是（)。

  A．A.PaO2＜60mmHgpaCO2＞40mmHg B．B.PaO2＞60mmHgpaCO2＞50mmHg C．C.PaO2＜60mmHgpaCO2＜50mmHg D．D.PaO2＜50mmHgpaCO2＞40mmHg E．E.PaO2＜60mmHgpaCO2＞50mmHg

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• 慢性肺源性心脏病患者急性加重，严重Ⅱ型呼吸衰竭，应用气管插管及呼吸机辅助呼吸。3小时后，氧分压由50mmHg升至80mmHg，二氧化碳分压由80mmHg下降至25mmHg，pH7.55，BE-1。考虑为（）

  A．原发性呼吸性碱中毒合并继发性代谢性碱中毒 B．原发性呼吸性碱中毒，失代偿期 C．继发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒 D．原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒

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• 患者，男性，75岁。诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，表现为呼吸困难，发绀明显，血气分析结果为PaO2 50mmHg、PaCO2 76mmHg。该患者的氧疔方式应为（）

  A．1～4L／min鼻导管吸氧 B．2～4L／min间歇吸氧 C．1～2L／min持续鼻导管吸氧 D．低流量间歇吸氧 E．4～6L／min酒精湿化吸氧

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• 慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床表现，不可能出现的是

  A．头痛、头晕 B．精神症状 C．球结膜水肿 D．皮肤干燥 E．呼吸浅快

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