男性，26岁，胸部刀刺伤20分钟，急诊入手术室，诉口渴，病人烦燥，体检：BP（92．3／71．5mmHg），心率116次／分，心音弱，心脏未闻及杂音，两肺呼吸音清晰，叩诊清音，胸骨下段近剑突处有一2cm长的刀口，未见活动性出血，B超检查心包腔内积液体检中血压降至71．5／50．8mmHg，可能诊断（）

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• 男性，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压40mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。对患者的后续治疗措施是（提示：手术顺利，术后患者脉搏92次/分，血压100/80mmHg，尿量20ml/h。）（）

  A . A.继续容量复苏 B . 吸氧 C . 通过监测了解患者病情变化和治疗反应 D . 完全胃肠外营养 E . 维持心、肺、肾等重要脏器功能 F . 纠正贫血、酸中毒和水电解质、酸碱平衡紊乱

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• 男性，20岁。因刀刺伤入院，急诊行X线检查，发现腹膜后积气。十二指肠损伤较多见的部位是（）。

  A . A.球部+水平部 B . 降部 C . 水平部 D . 降部+水平部 E . 升部

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• 男性，21岁，右胸部刀刺伤后急诊入院，呼吸急促，右侧第6肋间腋中线有一长约2.5cm伤口，深呼吸可见血气泡出现。最可能的诊断是（）

  A . A.张力性气胸 B . 反常呼吸 C . 多根多处肋骨骨折 D . 开放性气胸 E . 开放性肋骨骨折

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• 男性，25岁。被刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。查体：血压：80/50mmHg。颈静脉怒张，脉搏细弱，心音遥远。首先要采取的紧急救治措施是（）

  A . A.输血补液抗休克 B . 胸腔穿刺 C . 心包穿刺 D . 急诊室剖胸探查 E . 胸腔闭式引流

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• 男性，25岁。被人用刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。体检：血压：80/50mmHg，颈静脉怒张，脉搏细弱，心音遥远。首先的紧急处理措施是（）

  A . A.输血补液抗休克 B . 胸腔穿刺 C . 心包穿刺 D . 急诊室剖胸探查 E . 胸腔闭式引流

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• 男性，21岁，右胸部刀刺伤后急诊入院，呼吸急促，右侧第6肋间腋中线有一长约2.5cm伤口，深呼吸可见血气泡出现。应首先采取的急救措施是（）

  A . A.立即行开胸手术 B . 立即清创缝合 C . 立即封闭伤口 D . 输血、补液 E . 胸膜腔闭式引流

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• 男性，25岁。被刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。查体：血压：80/50mmHg。颈静脉怒张，脉搏细弱，心音遥远。首先要考虑的诊断是（）。

  A . 张力性气胸 B . 开放性气胸 C . 血气胸 D . 心脏损伤 E . 急性心脏压塞

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• 男性，20岁。因刀刺伤入院，急诊行X线检查，发现腹膜后积气。十二指肠损伤后，X线检查的典型表现是（）。

  A . A.膈下积气 B . 胃受压右移 C . 腹膜后积气 D . 左膈抬高 E . 胃结肠间距增大

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• 男性，25岁。被人用刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。体检：血压：80/50mmHg，颈静脉怒张，脉搏细弱，心音遥远。首先要考虑的诊断是（）

  A . A.张力性气胸 B . 闭合性气胸 C . 血气胸 D . 心脏损伤 E . 急性心脏压塞

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• 男性，26岁，胸部刀刺伤20分钟，急诊入手术室，诉口渴，病人烦燥，体检：BP（92.3/71.5mmHg），心率116次/分，心音弱，心脏未闻及杂音，两肺呼吸音清晰，叩诊清音，胸骨下段近剑突处有一2cm长的刀口，未见活动性出血，B超检查心包腔内积液体检中血压降至71.5/50.8mmHg，可能诊断（）。

  A . 急性心包炎 B . 慢性缩窄性心包炎 C . 血心包 D . 心包积液 E . 以上都不对

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• 男性，21岁，右胸部刀刺伤后急诊入院，呼吸急促，右侧第6肋间腋中线有一长约2.5cm伤口，深呼吸可见血气泡出现。病情稳定后，胸部X线检查示右侧气胸，肺萎缩70%以上，首选的处理是（）

  A . A.开胸探查 B . 大量抗生素 C . 输血补液 D . 胸穿抽气式闭式引流 E . 呼吸机辅助呼吸

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• 男性，20岁。因刀刺伤入院，急诊行X线检查，发现腹膜后积气。最可能的诊断是（）。

  A . A.胰腺损伤 B . 十二指肠破裂 C . 小肠破裂 D . 结肠破裂 E . 胃破裂

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• 男性，28岁，右胸部刀刺伤1小时，急诊入院。关于进行性血胸，下列征象不准确的是（）。

  A . 脉搏逐渐加快，血压持续下降 B . 经补液，输血后，血压回升后又迅速下降 C . 胸腔闭式引流量为200mL/h D . 胸膜腔穿刺有血，胸片示胸膜腔阴影进行性扩大 E . 血红蛋白，红细胞计数和红细胞比容连续检查持续下降

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• 某35岁男性患者胸部刀刺伤，休克急症开胸手术使用氯胺酮麻醉的叙述，其中哪些是正确的（）

  A . 有拟交感神经作用，有利于维持循环功能的稳定 B . 作用快 C . 对哮喘患者有支气管解痉作用 D . 和其他手术一样，术后病人苏醒时有精神症状 E . 单肺通气时能抑制HPV

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• 男性，25岁。被刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。查体：血压：80/50mmHg。颈静脉怒张，脉搏细弱，心音遥远。 首先要采取的紧急救治措施是（）

  A . 输血补液抗休克 B . 胸腔穿刺 C . 心包穿刺 D . 急诊室剖胸探查 E . 胸腔闭式引流

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• 男性，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压40/0mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。对患者的后续治疗措施是（提示：手术顺利，术后患者脉搏92次／分，血压100/80mmHg，尿量20ml／h。）（）。

  A . A.继续容量复苏 B . 吸氧 C . 通过监测了解患者病情变化和治疗反应 D . 完全胃肠外营养 E . 维持心、肺、肾等重要脏器功能 F . 纠正贫血、酸中毒和水电解质、酸碱平衡紊乱

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• 男性，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压40/0mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。对患者的后续治疗措施是（提示：手术顺利，术后患者脉搏92次/分，血压100/80mmHg，尿量20ml/h。）（）

  A . A.继续容量复苏 B . 吸氧 C . 通过监测了解患者病情变化和治疗反应 D . 完全胃肠外营养 E . 维持心、肺、肾等重要脏器功能 F . 纠正贫血、酸中毒和水电解质、酸碱平衡紊乱

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• 男性，20岁。因刀刺伤入院，急诊行X线检查，发现腹膜后积气。

  问题1：最可能的诊断是（） A．胰腺损伤 B．十二指肠破裂 C．小肠破裂 D．结肠破裂 E．胃破裂 问题2：十二指肠损伤较多见的部位是（） A．球部+水平部 B．降部 C．水平部 D．降部+水平部 E．升部 问题3：十二指肠损伤后，下列哪项是X线检查的典型表现（） A．膈下积气 B．胃受压右移 C．腹膜后积气 D．左膈抬高 E．胃结肠间距增大

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• 男性，25岁。被人用刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。体检：血压：80／50mmHg，颈静脉怒张，脉搏细弱，心音遥远。

  首先要考虑的诊断是 A．张力性气胸 B．闭合性气胸 C．血气胸 D．心脏损伤 E．急性心脏压塞

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