治疗败血症抗菌药物的使用原则正确的是()

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• 治疗败血症抗菌药物的使用原则正确的是（）

  A . A.早期、足量、杀菌剂为主 B . B.一般用2种药物联合治疗 C . C.治疗败血症的疗程一般不少于3周 D . D.病原菌未明确前暂不进行抗菌药物治疗 E . E.根据细菌培养及药敏试验及时调整抗菌药物

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• 案例摘要：2004年卫生部发布施行了《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》），对我国抗菌药物的合理使用起到推动作用。下列有关抗菌药物作用机制的叙述中正确的是（）

  A . A.β-内酰胺类抗生素可抑制细菌细胞壁黏肽合成酶，阻碍胞壁成分黏肽的合成，造成细胞胞壁缺损，细菌体膨胀裂解而死亡 B . B.喹诺酮类药物通过抑制细菌DNA螺旋酶，阻碍DNA合成，导致细菌死亡 C . C.磺胺类药物通过抑制敏感菌二氢叶酸还原酶而发挥作用 D . D.氯霉素可与细菌核蛋白体50S亚基结合，阻止蛋白质的合成 E . E.多黏霉素可使细菌胞浆膜的通透性增加，胞内成分外漏而导致细菌死亡

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• 案例摘要：2004年卫生部发布施行了《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》），对我国抗菌药物的合理使用起到推动作用。下列有关β-内酰胺类药物的叙述中正确的是（）

  A . A.青霉素类药物遇碱分解，所以不能将其加入碱性输液中滴注 B . 青霉素类药物属时间依赖型杀菌药，故宜在一天内多次给药 C . 阿莫西林胶囊仅用于口服，因此不需要做皮试 D . 氨苄西林具有广谱抗菌性质，对铜绿假单胞菌等革兰阴性菌有效 E . 青霉素钾大量静脉滴注易引起高血钾症，肌肉注射则可产生局部疼痛

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• 败血症的抗菌药物治疗原则是什么?

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• 案例摘要：2004年卫生部发布施行了《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》），对我国抗菌药物的合理使用起到推动作用。防治青霉素过敏反应的措施及抢救方法正确的是（）

  A . A.详细询问过敏史 B . B.用药前应做皮试 C . C.注射皮试液后，等待20分钟观察结果，阴性反应者方可用药 D . D.过敏性休克首选葡萄糖酸钙解救 E . E.过敏性休克根据情况给予吸氧、升压药、肾上腺皮质激素等急救措施

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• 关于抗菌药物治疗性应用基本原则的叙述不正确的是（）

  A . 诊断为细菌感染者后，才有指征应用抗菌药物 B . 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选用抗菌药物 C . 尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药敏试验选用抗菌药物 D . 在查明感染源之前，应给予最广谱和最新的抗菌药物 E . 应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定治疗方案

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• 一位30周早产的男婴，体重1.2kg。疑有败血症被送往新生儿ICU，拟使用氨苄西林进行经验性治疗。关于新生儿抗菌药物应用的注意事项不正确的是（）

  A . 新生儿肝脏未发育成熟，肝酶的分泌不足，因此新生儿感染时应避免应用肝毒性大的抗菌药物 B . 新生儿避免应用或禁用可能发生严重不良反应的抗菌药物 C . 新生儿由于肾功能尚不完善，肾排出增加，使用主要经肾排泄的药物应增加剂量 D . 新生儿的体重和组织器官日益成熟，抗菌药物在新生儿的药代动力学亦随日龄增长而变化，因此使用抗菌药物时应按日龄调整给药方案 E . 新生儿使用抗菌药物时最好进行血药浓度监测进行个体化给药

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• 治疗败血症抗菌药物的适用原则应除外（）

  A . 早期、足量、杀菌剂为主 B . 一般用两种药物联合治疗 C . 治疗败血症的疗程一般不少于3周 D . 临床诊断败血症先要通过血培养明确病原菌后，再根据药敏试验使用抗生素 E . 根据细菌培养及药敏试验及时调整抗生素

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• 老年患者抗菌药物使用原则描述正确的是（）

  A . 老年患者常有肝功障碍，主要经肝灭活的抗生素如氯霉素、红霉素、四环素等，应慎用或禁用。 B . 老年患者有肾功能减退，药物肾清除减慢，氨基苷类、四环素类、氨苄西林、羧苄西林，应根据肾功减退情况，适当减量或延长给药间隔时间。 C . 老年患者患感染性疾病，宜选用青霉素类和头孢菌素类、氟喹诺酮类杀菌药。 D . 抗菌药物一旦选定，在疗效未确定之前，疗程不应少于5d，不超过14d。 E . 以上都是

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• 败血症的抗菌药物治疗，何者正确（）

  A . 先静滴有效抗生素，至体温降低至正常即可改口服 B . 疗程通常为2周，宜静脉给予 C . 伴有迁徙性病灶者使用敏感的杀菌剂3周，同时观察脓肿的大小变化，尽量避免创伤性操作以免发生医源性败血症 D . 两种以上药物的使用既造成浪费又会导致二重感染，故不推荐 E . 一般疗程为3周以上，或体温正常后继续使用7～10天，伴脓肿者适当延长

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• 下述治疗外科感染时抗菌药物的选择原则中不正确的是（）。

  A . 可以应用一种抗生素或磺胺类药控制的感染，即不联合应用抗生素；可用窄谱抗生素治疗感染时，即不用广谱的；有数种同样有效的抗菌药物可供选择时，应选用药源充足、价廉和不良反应较小的 B . 根据诊断选择抗菌药物，因为各种外科感染都有它的主要病原菌；根据脓液的性状、脓液涂片检查来估计病原菌的种类，选用有效抗菌药物 C . 根据药物是否易溶、溶解后颜色、给药途径方便与否、药物是否对组织可能有刺激等来选择 D . 根据脓滚和血液细菌培养及抗菌药物敏感试验选择有效药物；根据用药的性能、效果、不良反应、毒性以及药源和费用等全面考虑 E . 在全身情况不良的患者中，应尽量使用杀菌性抗生素来治疗感染，以达到较快的控制感染的目的

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• 患者因心房颤动长期使用华法林治疗，有低凝血酶原血症，此次因肺部感染需要使用抗菌药物，不宜使用的药物是（）

  A . 头孢哌酮 B . 阿莫西林 C . 头孢呋辛 D . 左氧氟沙星 E . 阿奇霉素

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• 以下所列抗菌药物治疗性应用基本原则中，最正确的是（）

  A . 诊断为细菌性感染者 B . 诊断为感染者，有指征应用 C . 查明感染病原之前，不给药 D . 查明感染病原之前，撒网式给药 E . 诊断为细菌性感染者，有指征应用

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• 治疗败血症抗菌药物的适用原则应除外

  A . A．早期、足量、杀菌剂为主 B . B．一般用两种药物联合治疗 C . C．治疗败血症的疗程一般不少于3周 D . D．临床诊断败血症先要通过血培养明确病原菌后，再根据药敏试验使用抗生素 E . E．根据细菌培养及药敏试验及时调整抗生素

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• 治疗败血症抗菌药物的使用原则应除外（）。

  A . 早期、足量、杀菌剂为主 B . 一般用两种药物联合治疗 C . 治疗败血症的疗程一般不少于3周 D . 临床诊断败血症一定要通过血培养明确败病原菌后，根据药敏试验应用抗生素 E . 根据细菌培养及药敏试验及时调整抗生素

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• 抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗医院感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗菌药物的原则的是（）

  A．病毒性感染者不用 B．尽量避免皮肤黏膜局部使用抗生素 C．联合使用必须有严格指征 D．发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用

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• 低蛋白血症患者使用抗菌药物剂量调整原则是（)

  A．高PB结合药物无需调整剂量 B．中PB结合药物无需调整剂量 C．低PB结合药物无需调整剂量 D．所有药物无需调整剂量 E．所有药物都需调整剂量

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• 新生儿败血症抗菌药物使用原则，错误的是（)。

  A．A.无论是EOS还是LOS，一旦怀疑即应使用抗菌药物 B．B.疑似EOS的新生儿即使暂时没有异常临床表现，在出生后应尽早用抗菌药物 C．C.氨基糖苷类需要进行血药谷浓度监测，对于体重1500g以下患儿还需完善耳聋相关基因检测，因有发生耳毒性和肾毒性的可能性 D．D.抗菌药物疗程在10～14d，血培养在用药5～7d后应该转阴，持续阳性需要考虑换用抗菌药物

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• 抗菌药物治疗性应用的基本原则描述正确的是（)

  A、尽早确定病原菌。尽量在应用抗菌药物前，从病人感染部位、血液、痰等取样进行细菌培养和药物敏感试验，从而有针对性的选药。病人感染比较重，取样送培养后，根据感染情况推测可能的致病菌，结合抗菌药物的特点，选择适当的药物进行经验性的治疗 B、根据药物的抗菌谱选药。选择能在感染的部位达到有效浓度的药物，选药时还要综合考虑病人的全身状况、肝肾功能状态、细菌耐药的可能性、药物不良反应、药物来源、药物价格等因素，科学选择药物 C、恰当、合理的联合用药。联合用药要有适应症，联用后要产生相加或协同作用提高疗效，并能减少用药剂量、降低药物毒性和不良反应 D、防止抗菌药物不合理使用。病毒感染时不用;原因不明发热一般不用;尽量避免局部应用抗菌药物;应用抗菌药物时剂量要适宜、疗程要足够 E、以上说法都对

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