确定已进入第二产程最重要的表现为肛查：宫口开全。（）

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• 25岁，初产妇，孕40周，阵发性腹痛10小时，宫缩30～40秒/10～15分，宫口开大2cm。若已进入第二产程，S，胎心好，此时应如何处理（）

  A . A.等待自然分娩 B . 加强宫缩等待分娩 C . 胎吸 D . 产钳助产 E . 立即行剖宫产术

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• 初产妇，孕38+6周，宫口开大4cm，现子宫收缩乏力，经医生检查无头盆不称，胎头已衔接，医生开人工破膜医嘱，以促进宫缩加强。经上述处理，宫缩转为正常，宫口开全，进入第二产程，此时，助产士工作不包括（）。

  A . A.阴道助产 B . 抢救新生儿准备 C . 密切观察胎儿及胎先露下降情况 D . 密切观察宫缩 E . 紧张者可注射地西泮

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• 患者，女性，30岁。孕2产0，孕41周，见红1天、不规律腹痛20小时入院。产前检查正常，孕期无合并症。检查：骨盆外测量径线正常，枕左前位，估计胎儿体重3500g，宫缩持续10～20秒，间歇8～10分钟，强度弱，胎心率基线138次/分。肛查：宫口开大1cm，先露头，S-2，胎膜未破。因患者产力弱，予缩宫素静脉滴注引产，引产的第2天患者出现规律宫缩，宫口逐渐开大。该患者宫口开全后转入产房，进入第二产程。有关第二产程的护理措施，正确的是（）

  A . 指导患者正确运用腹压，告诉患者宫缩间歇期亦应屏气用力，不能休息 B . 若行会阴左侧后一侧切开术，术者可用会阴切开剪于宫缩间歇期自会阴后联合中线向左45°方向切开会阴 C . 若行会阴正中切开术，术者可用会阴切开剪于宫缩时沿会阴后联合中央垂直切开4～5cm D . 胎儿前肩娩出后，术者保护会阴的右手即可放松 E . 脐带处理时，可用粗棉线分别在距脐根0.5cm、1cm处结扎两遍，注意用力适当、必须扎紧

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• 26岁初产妇，妊娠39周。阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续30秒，宫口开大2cm。若已进入第二产程，胎头+3，胎心106次／分。此时恰当的处理应是（）

  A . 等待自然分娩 B . 立即行剖宫产术 C . 行产钳术助娩 D . 静注地西泮加速产程进展 E . 静脉滴注缩宫素加强宫缩

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• 28岁初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛12小时，宫缩7～8分钟一次，持续25秒，宫口开大2cm。若已进入第二产程，S+3，胎心140次／分，此时处理应是（）

  A . A.等待自然分娩 B . 继续加强宫缩等待分娩 C . 胎头吸引器助产 D . 产钳助产 E . 立即行剖宫产术

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• 二十五岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续30～40秒，宫口开大2cm。若已进入第二产程，胎先露+3，胎心良好，此时处理应是（）

  A . 等待自然分娩 B . 继续加强宫缩等待分娩 C . 胎头吸引助产 D . 产钳助产 E . 立即行剖宫产术

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• 28岁初产妇，妊娠41周。阵发性腹痛10小时，宫缩10~15分钟一次，持续30秒，宫口开大3cm。若已进入第二产程，胎头+4，胎心102次／分，此时的恰当的处理应是（）

  A . A.等待自然分娩 B . 立即行剖宫产术 C . 行产钳术助娩 D . 静脉滴注缩宫素加强宫缩 E . 静注地西泮加速产程进展

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• 某产妇，26岁，第一胎，足月临产14h，肛查：宫口开全，胎膜已破，胎方位正常，先露头，双顶径达坐骨棘水平，胎心音正常。在处理中首先考虑是（）。

  A . 陪伴在产妇身旁，指导使用腹压 B . 观察胎头是否已达到阴道口 C . 准备产包 D . 消毒外阴 E . 洗手准备接生

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• 8岁初产妇，已临产13小时，肛查宫口开全1小时，先露头达坐骨棘下2cm，骨产道测量正常，枕后位，胎心122次／分，此时最恰当的分娩方式是（）。

  A . 即刻剖宫产术 B . 行会阴侧切，产钳助产 C . 静脉点滴催产素 D . 等待胎头自然旋转后阴道助产 E . 静脉高营养等待阴道自娩

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• 二十六岁初产妇，妊娠38周，枕左前位。阵发性腹痛，宫缩10分钟1次，持续40秒，宫口开大2cm。若已进入第二产程，胎先露S+3，胎心良好，此时处理应是（）

  A . A.等待自然分娩 B . 产钳助产 C . 胎头吸引器助产 D . 继续加强宫缩等待分娩 E . 立即行剖宫产术

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• 26岁初产妇，妊娠38周，枕左前位。阵发性腹痛，宫缩10分钟一次，持40秒，宫口开大2cm。若已进入第二产程，胎先露S+3，胎心良好，此时处理应是（）.

  A . A.等待自然分娩 B . 产钳助产 C . 胎头吸引器助产 D . 继续加强宫缩等待分娩 E . 立即行剖宫产术

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• 28岁初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛9小时，宫缩9分钟一次，持续35秒，宫口开大2cm若已进入第二产程，S=+3，胎心140次/分，此时处理应是（）

  A . A.等待自然分娩 B . 继续加强宫缩等待分娩 C . 胎头吸引器助产 D . 产钳助产 E . 立即行剖宫产术

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• 28岁初产妇，已临产13小时，肛查宫口开全1小时，先露头达坐骨棘下2cm，骨产道测量正常，枕后位，胎心122次／分，此时最恰当的分娩方式是（）

  A . A.即刻剖宫产术 B . B.行会阴侧切，产钳助产 C . C.静脉点滴催产素 D . D.等待胎头自然旋转后阴道助产 E . E.静脉高营养等待阴道自然分娩

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• 初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛8小时，宫缩8分钟一次，持续35秒，宫口开大3cm。若已进入第二产程，S+3，胎心140次／分，此时处理应是（）

  A . A.立即行剖宫产术 B . 等待自然分娩 C . 行产钳术助娩 D . 静脉滴注缩宫素加强宫缩 E . 静注地西泮加速产程进展

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• 患者女性，30岁。孕2产0，孕41周，见红1天、不规律腹痛20小时入院。产前检查正常，孕期无合并症。检查：骨盆外测量径线正常，枕左前位，估计胎儿体重3500g，宫缩持续10～20秒，间歇8～10分钟，强度弱，胎心率基线138次／分。肛查：宫口开大1cm，先露头，S-2，胎膜未破。因患者产力弱，予缩宫素静脉滴注引产，引产的第2天患者出现规律宫缩，宫口逐渐开大。该患者宫口开全后转入产房，进入第二产程。有关第二产程的护理措施，正确的是（）

  A . A.指导患者正确运用腹压，告诉患者宫缩间歇期亦应屏气用力，不能休息 B . 若行会阴左侧后-侧切开术，术者可用会阴切开剪于宫缩间歇期自会阴后联合中线向左45°方向切开会阴 C . 若行会阴正中切开术，术者可用会阴切开剪于宫缩时沿会阴后联合中央垂直切开4～5cm D . 胎儿前肩娩出后，术者保护会阴的右手即可放松 E . 脐带处理时，可用粗棉线分别在距脐根0.5cm、1cm处结扎两遍，注意用力适当、必须扎紧

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• 患者，女性，30岁。孕2产0，孕41周，见红1天、不规律腹痛20小时入院。产前检查正常，孕期无合并症。检查：骨盆外测量径线正常，枕左前位，估计胎儿体重3500g，宫缩持续10～20秒，间歇8～10分钟，强度弱，胎心率基线138次/分。肛查：宫口开大1cm，先露头，S^-2，胎膜未破。因患者产力弱，予缩宫素静脉滴注引产，引产的第2天患者出现规律宫缩，宫口逐渐开大。该患者宫口开全后转入产房，进入第二产程。有关第二产程的护理措施，正确的是（）

  A．指导患者正确运用腹压，告诉患者宫缩间歇期亦应屏气用力，不能休息 B． 若行会阴左侧后一侧切开术，术者可用会阴切开剪于宫缩间歇期自会阴后联合中线向左45°方向切开会阴 C． 若行会阴正中切开术，术者可用会阴切开剪于宫缩时沿会阴后联合中央垂直切开4～5cm D． 胎儿前肩娩出后，术者保护会阴的右手即可放松 E． 脐带处理时，可用粗棉线分别在距脐根0.5cm、1cm处结扎两遍，注意用力适当、必须扎紧

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• 某产妇，28岁。第一胎足月临产14小时，肛查：宫口开全，胎膜已破，左枕前位。胎头刚开始拨露，胎心140次/分。首要的护理措施是

  A、指导产妇正确使用腹压 B、给产妇吸氧 C、胎心监护 D、消毒外阴 E、准备接生

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• 某产妇，26岁，第一胎足月临产14小时，肛查；宫口开全，胎膜已破，胎方位正常，先露头、双顶径达坐骨棘水平，胎心音正常，在处理中，首先考虑是：

  A．陪伴在产妇身旁，指导使用腹压 B．观察胎头是否已达到阴道口 C．准备产包 D．消毒外阴 E．洗手准备接生

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• 某产妇，26岁，第一胎，足月临产14h。肛查：宫口开全，胎膜已破，胎方位正常，胎先露胎头，双顶径达坐骨棘水平。胎心音正常。在处理中首先考虑

  A.陪伴在产妇身旁，指导使用腹压 B.观察胎头是否已达到阴道口 C.准备产包 D.消毒外阴 E.洗手准备接生

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• 28岁初产妇，妊娠41周。阵发性腹痛10小时，宫缩10~15分钟一次，持续30秒，宫口开大3cm。 若已进入第二产程，胎头+4，胎心102次/分，此时的恰当的处理应是()

  A．等待自然分娩 B．立即行剖宫产术 C．行产钳术助娩 D．静脉滴注缩宫素加强宫缩 E．静注地西泮加速产程进展

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• 女27岁，第一胎足月临产12小时，肛查：宫口开全，胎膜已破，枕左前位。胎头刚开始拨露，胎心142次/分。首要的护理措施是（）

  A．给产妇吸氧 B．指导产妇正确使用腹压 C．胎心监护 D．消毒外阴 E．准备接生

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• 某产妇，26岁，第一胎，孕足月，临产14小时，肛查宫口开全，胎膜已破，胎方位正常，先露头，双顶径达坐骨棘水平，胎心音正常，在处理中首先考虑是（）

  A．陪伴在产妇身边,指导使用腹压 B．观察胎头是否已达到阴道口 C．准备产包 D．消毒外阴 E．洗手准备接生

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