男性66岁患者，大脑中动脉瘤，拟行动脉瘤夹闭术。ECG无明显异常，入室时血压136/80mmHg，心率88次/分。手术中需施控制性降压。下列降压药哪项更为合适()

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• 男性66岁患者，大脑中动脉瘤，拟行动脉瘤夹闭术。ECG无明显异常，入室时血压136/80mmHg，心率88次/分。手术中需施控制性降压。最合适的麻醉方法是（）

  A . A.局麻 B . 局麻+强化 C . 针麻 D . 氯胺酮麻醉 E . 气管插管全麻

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• 患者，女，62岁，大脑中动脉瘤，拟行动脉瘤夹闭术。心电图无异常，入室血压135/82mmHg，心率82次／分。术中需要控制性降压。开颅过程采用过度通气，PaCO2应维持在（）。

  A . A.15mmHg B . 20mmHg C . 30mmHg D . 35mmHg E . 40mmHg

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• 患者女，62岁，因“剧烈头痛，伴恶心、呕吐4d”入院。既往高血压、冠心病病史5年。查体：BP145/90mmHg，P96次/min。颅脑CT：蛛网膜下腔出血。经脑血管造影：右侧大脑中动脉动脉瘤。拟行动脉瘤夹闭术。合并冠心病的患者行控制性降压宜选用（）。

  A . A.硝酸甘油 B . 三磷酸腺苷 C . 尼卡地平 D . 艾司洛尔 E . 硝普钠

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• 患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。该病人的冠状动脉血流量主要取决于（）

  A . A.脉压差 B . B.冠状动脉总阻力 C . C.冠状动脉灌注压 D . D.主动脉舒张压与左室舒张末压 E . E.血液粘稠度

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• 患者女，62岁，因“剧烈头痛，伴恶心、呕吐4d”入院。既往高血压、冠心病病史5年。查体：BP145/90mmHg，P96次/min。颅脑CT：蛛网膜下腔出血。经脑血管造影：右侧大脑中动脉动脉瘤。拟行动脉瘤夹闭术。麻醉诱导时不宜选用的肌肉松弛药是（）。

  A . A.维库溴胺 B . 罗库溴胺 C . 琥珀胆碱 D . 阿曲库铵 E . 泮库溴铵

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• 女性，31岁，头痛伴喷射性呕吐1天，意识障碍5小时，急诊平车入院。行腰穿抽出血性脑脊液，诊断为蛛网膜下腔出血，行脑血管造影显示，大脑中动脉动脉瘤破裂出血。现拟行动脉瘤夹闭术，术前应（）

  A . 了解是否存在颅内高压 B . 了解水、电解质情况 C . 维持血流动力学稳定 D . 行气管插管术 E . 对病人充分镇静

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• 患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。该病人的冠状动脉血流量主要取决于()

  A . A．脉压差 B . B．冠状动脉总阻力 C . C．冠状动脉灌注压 D . D．主动脉舒张压与左室舒张末压 E . E．血液粘稠度

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• 男性66岁患者，大脑中动脉瘤，拟行动脉瘤夹闭术。ECG无明显异常，入室时血压136/80mmHg，心率88次/分。手术中需控制性降压。下列降压药哪项更为合适（）

  A . 硝普钠氟烷 B . 硝酸甘油异氟烷 C . 乌拉地尔5mg/kg D . ATP异氟烷 E . 维拉帕米异氟烷

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• 患者女性，48岁。既往冠心病史多年，两周前因突发头痛入院，诊断左前交通动脉瘤。予卧床，脱水，控制血压及对症治疗。现拟行动脉瘤夹闭术。如术中行控制性降压，最宜选用的降压药物是（）。

  A . 异氟烷 B . 硝普钠 C . 硝酸甘油 D . 尼莫地平 E . 前列腺素E

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• 男性66岁患者，大脑中动脉瘤，拟行动脉瘤夹闭术。ECG无明显异常，入室时血压136/80mmHg，心率88次/分。手术中需施控制性降压。最合适的麻醉方法是()

  A . A．局麻 B . B．局麻+强化 C . C．针麻 D . D．氯胺酮麻醉 E . E．气管插管全麻

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• 患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。冠状动脉造影结果显示，其左回旋支直径减少50%。提示其横截面积减少约（）。

  A . A.50% B . 60% C . 75% D . 80% E . 94%

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• 男性66岁患者，大脑中动脉瘤，拟行动脉瘤夹闭术。ECG无明显异常，入室时血压136/80mmHg，心率88次/分。手术中需施控制性降压。如行控制性降压，平均动脉压不宜低于（）

  A . A.50mmHg B . 60mmHg C . 80mmHg D . 90mmHg E . 100mmHg

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• 患者女性，43岁，因“突发头痛2天”来诊。诊断为颅内动脉瘤。既往体健，无高血压、冠心病、脑梗死等病史，血压150/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），拟急诊行开颅动脉瘤夹闭术。 术中，拟行控制性降压，以下措施正确的是（）

  A . 控制平均动脉压（MAP）在70mmHg B . 控制MAP在75mmHg C . 控制MAP在80mmHg D . 控制收缩压（SBP）在80mmHg E . 控制血压（BP）在105/63mmHg

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• 患者女性，48岁。既往冠心病史多年，两周前因突发头痛入院，诊断左前交通动脉瘤。予卧床，脱水，控制血压及对症治疗。现拟行动脉瘤夹闭术。如术中行控制性降压，最宜选用的降压药物是（）

  A . 异氟烷 B . 硝普钠 C . 硝酸甘油 D . 尼莫地平 E . 前列腺素E1

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• 患者，女，62岁，大脑中动脉瘤，拟行动脉瘤夹闭术。心电图无异常，入室血压135/82mmHg，心率82次／分。术中需要控制性降压。最佳的麻醉方法是（）。

  A . A.局部麻醉 B . 局部麻醉强化 C . 神经安定镇痛术 D . 氯胺酮麻醉 E . 气管内全身麻醉

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• 患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。该病人的冠状动脉血流量主要取决于（）。

  A . A.脉压差 B . 冠状动脉总阻力 C . 冠状动脉灌注压 D . 主动脉舒张压与左室舒张末压 E . 血液粘稠度

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• 患者，女，62岁，大脑中动脉瘤，拟行动脉瘤夹闭术。心电图无异常，入室血压135/82mmHg，心率82次／分。术中需要控制性降压。行控制性降压时，平均动脉压不宜低于（）。

  A . A.50mmHg B . 60mmHg C . 80mmHg D . 90mmHg E . 100mmHg

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• 男性66岁患者，大脑中动脉瘤，拟行动脉瘤夹闭术。ECG无明显异常，入室时血压136/80mmHg，心率88次/分。手术中需施控制性降压。如行控制性降压，平均动脉压不宜低于()

  A . A．50mmHg B . B．60mmHg C . C．80mmHg D . D．90mmHg E . E．100mmHg

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• 男性66岁患者，大脑中动脉瘤，拟行动脉瘤夹闭术。ECG无明显异常，入室时血压136/80mmHg，心率88次/分。手术中需施控制性降压。下列降压药哪项更为合适（）

  A . A.硝普钠+氟烷 B . 硝酸甘油+异氟烷 C . 乌拉地尔5mg/kg D . ATP+异氟烷 E . 维拉帕米+异氟烷

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• 患者女，62岁，因“剧烈头痛，伴恶心、呕吐4d”入院。既往高血压、冠心病病史5年。查体：BP145/90mmHg，P96次/min。颅脑CT：蛛网膜下腔出血。经脑血管造影：右侧大脑中动脉动脉瘤。拟行动脉瘤夹闭术。关于控制性降压，叙述错误的是（）。

  A . A.维持MAP50～60mmHg B . 高血压患者安全低血压的限度应不超过术前MAP的30% C . 控制性降压前应维持足够的血容量 D . 动脉瘤分离时血压不需过低，夹闭时加深麻醉即可 E . 合并冠心病等脏器低灌注的患者慎用

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• 患者女，62岁，因“剧烈头痛，伴恶心、呕吐4d”入院。既往高血压、冠心病病史5年。查体：BP145/90mmHg，P96次/min。颅脑CT：蛛网膜下腔出血。经脑血管造影：右侧大脑中动脉动脉瘤。拟行动脉瘤夹闭术。可用于控制性降压的药物不包括（）。

  A . A.硝酸甘油 B . 瑞芬太尼 C . 尼卡地平 D . 艾司洛尔 E . 吸入安氟烷

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• 患者女性，43岁，因“突发头痛2天”来诊。诊断为颅内动脉瘤。既往体健，无高血压、冠心病、脑梗死等病史，血压150/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），拟急诊行开颅动脉瘤夹闭术。 术后，拟行低温疗法，体温最好选取（）

  A . 15℃ B . 20℃ C . 25℃ D . 30℃ E . 35℃

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