患者男，20岁，因“受凉后咽痛、发热1周”来诊。体温最高38.7℃。查体：胸骨下段压痛，脾肋下3cm。血常规（2d前）：Hb134g/L，WBC3.8×109/L，原粒细胞0.02，早幼粒细胞0.08，中幼粒细胞0.1，晚幼粒细胞0.16，PLT29×109/L。骨髓穿刺：增生极度活跃，中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。对诊断有提示意义的检查是（）

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• 患者男，20岁。因“胸闷、气急伴双下肢水肿1天”来诊。3周前上呼吸道感染。查体：体温37.0℃，脉搏126次/分，呼吸24次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇发绀，颈静脉怒张。心率126次/分，律齐，二尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢重度水肿。首先考虑的疾病包括（）。

  A . A.肺部感染 B . 心肌炎 C . 急性左侧心力衰竭 D . 心肌病 E . 瓣膜性心脏病 F . 感染性休克

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• 患者男，20岁，因“受凉后咽痛、发热1周”来诊。体温最高38.7℃。查体：胸骨下段压痛，脾肋下3cm。血常规（2d前）：Hb134g/L，WBC3.8×109/L，原粒细胞0.02，早幼粒细胞0.08，中幼粒细胞0.1，晚幼粒细胞0.16，PLT29×109/L。骨髓穿刺：增生极度活跃，中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。本病最突出的表现是（）

  A . A.发热 B . 贫血与出血 C . 中枢神经系统白血病 D . 巨脾 E . 淋巴结肿大

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• 患者男，56岁，因“胸闷、胸痛2小时”来诊。患者胸痛呈持续性、剧烈疼痛，出汗。患有高血压病5年。查体：体温36.8℃，脉搏76次/分，呼吸20次/分，血压190/105mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率76次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。双下肢不肿。为明确诊断，不必要的检查项目是（）。

  A . A.十八导联心电图 B . 心肌损伤标志物 C . 颅脑CT D . 凝血功能 E . 胸部CT

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• 患者男，56岁，因“双侧掌指关节疼痛6个月”来诊。患者既往有卵巢癌病史，卵巢癌切除术后30年。查体：体温37.0℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压112/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。双侧掌指关节肿胀、压痛，双侧腕关节肿胀，余未见明显异常。提示患者双手症状反复出现，呈进行性加重。此时可选用的治疗药物有（）。

  A . A.非甾体消炎药 B . 羟氯喹 C . 甲氨蝶呤 D . 柳氮磺胺吡啶 E . 来氟米特 F . 金制剂 G . 青霉胺 H . 环孢素 I . 糖皮质激素

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• 患者男，20岁，因“受凉后咽痛、发热1周”来诊。体温最高38.7℃。查体：胸骨下段压痛，脾肋下3cm。血常规（2d前）：Hb134g/L，WBC3.8×109/L，原粒细胞0.02，早幼粒细胞0.08，中幼粒细胞0.1，晚幼粒细胞0.16，PLT29×109/L。骨髓穿刺：增生极度活跃，中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。患者突感腹痛，缓解疼痛宜取（）

  A . A.左侧卧位 B . 右侧卧位 C . 平卧位 D . 半卧位 E . 坐位

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• 患者男，20岁，患1型糖尿病，因“恶心，面色潮红，呼吸深快2d，渐发生意识模糊以至昏迷”来诊。该患者的主要治疗是（）

  A . A.中枢兴奋药，纠正酸中毒 B . 纠正酸中毒，补充体液和电解质 C . 纠正酸中毒，应用胰岛素 D . 补充体液和电解质，应用胰岛素 E . 应用中枢兴奋剂及胰岛素

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• 患者男，55岁，因“恶寒发热伴头痛，鼻塞、流清涕6小时”来诊。患者无咳嗽、咳痰、咽喉疼痛及全身肌肉酸痛。体温37.8℃。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。患者可初步诊断为（）

  A . 普通感冒 B . 流行性感冒 C . 变应性鼻炎 D . 急性气管-支气管炎 E . 细菌性肺炎

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• 患者男，20岁，军人，因“持续发热10d”来诊。体温37.0~39.5℃，早晨正常，无明显畏寒、寒战，精神、食欲尚可。2个月前到湖区参加抗洪。既往体健。查体：肝、脾肋下可及，余未见异常。适宜的治疗是（提示入院后体温仍维持于38.5~39.6℃，粪检发现血吸虫卵。）（）

  A . A.吡喹酮 B . 甲硝唑 C . 头孢噻肟 D . 利巴韦林（病毒唑） E . 青霉素 F . 补液

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• 患者男，46岁，因“突发意识障碍1小时”来诊。查体：中度昏迷，双瞳孔针尖样大小，对光反射迟钝，口唇轻度发绀，血压190/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸20次/分，心率113次/分，体温38.9℃，双下肢病理征（+）。血氧饱和度90%，血糖13.2mmol/L。如患者CT显示“脑干区高密度影”，最可能的诊断是（）。

  A . A.脑干梗死 B . 脑炎 C . 糖尿病酮症酸中毒 D . 药物中毒 E . 脑干出血

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• 患者男，20岁，湖区农民，因“持续发热15d”来诊。体温37~40℃，晚上为甚，间有腹痛，无畏寒、寒战；稀粪，2~3次/d，无脓血，精神尚可。查体：无黄疸，未见淤点；肝肋下2cm，脾肋下1cm。血WBC15×10/L，N0.50，L0.20，E0.30；粪检发现结肠阿米巴包囊。首选治疗药是（）

  A . A.甲硝唑 B . 吡喹酮 C . 青霉素 D . 喹诺酮类抗生素 E . 头孢菌素

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• 患者男，55岁，因“恶寒发热伴头痛，鼻塞、流清涕6小时”来诊。患者无咳嗽、咳痰、咽喉疼痛及全身肌肉酸痛。体温37.8℃。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。宜选用的治疗药物是（）

  A . 麻黄、桂枝、杏仁、甘草 B . 人参、紫苏叶、陈皮、枳壳、前胡、半夏、葛根、木香、炙甘草、桔梗、茯苓 C . 银花、连翘、竹叶、荆芥穗、牛蒡子、芦根、淡豆豉、薄荷、生甘草 D . 鲜葱白、桔梗、栀子、淡豆豉、薄荷、连翘、甘草 E . 荆芥、防风、苏叶、白芷、生姜、葱头、橘红、杏仁、赤苓、建曲

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• 患者男，46岁，因“突发意识障碍1小时”来诊。查体：中度昏迷，双瞳孔针尖样大小，对光反射迟钝，口唇轻度发绀，血压190/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸20次/分，心率113次/分，体温38.9℃，双下肢病理征（+）。血氧饱和度90%，血糖13.2mmol/L。不宜应用的药物是（）。

  A . A.甘露醇 B . 止血芳酸 C . 呋塞米 D . 尿激酶 E . 甘油果糖

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• 患者男，46岁，因“突发意识障碍1小时”来诊。查体：中度昏迷，双瞳孔针尖样大小，对光反射迟钝，口唇轻度发绀，血压190/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸20次/分，心率113次/分，体温38.9℃，双下肢病理征（+）。血氧饱和度90%，血糖13.2mmol/L。首选的检查是（）。

  A . A.颅脑X线片 B . 脑血管造影 C . 颅脑CT D . 颅脑MRI E . 颅脑超声

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• 患者男，55岁，因“恶寒发热伴头痛，鼻塞、流清涕6小时”来诊。患者无咳嗽、咳痰、咽喉疼痛及全身肌肉酸痛。体温37.8℃。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。关于患者的治疗及预防，叙述错误的是（）

  A . 必须使用抗菌药物 B . 患者预后较好 C . 应注意休息，饮食宜清淡 D . 可不应用抗病毒药物 E . 应注意加强锻炼，增强体质，重在预防

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• 患者男，20岁，湖区农民，因“持续发热15d”来诊。体温37~40℃，晚上为甚，间有腹痛，无畏寒、寒战；稀粪，2~3次/d，无脓血，精神尚可。查体：无黄疸，未见淤点；肝肋下2cm，脾肋下1cm。血WBC15×10/L，N0.50，L0.20，E0.30；粪检发现结肠阿米巴包囊。可确诊的实验室检查是（）

  A . A.血常规 B . 粪培养 C . 粪涂片及毛蚴孵化试验 D . 血培养 E . 肝、脾B型超声

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• 患者男，55岁，因“恶寒发热伴头痛，鼻塞、流清涕6小时”来诊。患者无咳嗽、咳痰、咽喉疼痛及全身肌肉酸痛。体温37.8℃。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。针刺治疗宜选用的组穴是（）

  A . 列缺、合谷、太阳、风门、尺泽、头维 B . 列缺、合谷、大椎、太阳、迎香、身柱 C . 大椎、太阳、风池、合谷、列缺、风门、肺俞 D . 曲池、尺泽、大椎、风门、迎香、鱼际、肺俞 E . 大椎、尺泽、风池、头维、肺俞、风门、太阳

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• 患者男，20岁，湖区农民，因“持续发热15d”来诊。体温37~40℃，晚上为甚，间有腹痛，无畏寒、寒战；稀粪，2~3次/d，无脓血，精神尚可。查体：无黄疸，未见淤点；肝肋下2cm，脾肋下1cm。血WBC15×10/L，N0.50，L0.20，E0.30；粪检发现结肠阿米巴包囊。可能的诊断是（）

  A . A.结核 B . 败血症 C . 伤寒 D . 急性血吸虫病 E . 阿米巴病

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• 患者男，24岁，因“发热4d，皮疹2d”来诊。诊断：麻疹。该热型为（提示入院后24h体温37.5～39.2℃。）（）

  A . A.稽留热 B . 弛张热 C . 间歇热 D . 回归热 E . 马鞍热 F . 不规则热

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• 患者男，67岁，因“反复第1跖趾关节肿痛2年，发作2天”来诊。查体：关节局部红肿、压痛，体温37.5℃，无外伤史。进行关节穿刺的目的不包括（）。

  A . A.排除感染性关节炎 B . 做关节液晶体检查 C . 关节局部注射麻醉镇痛药 D . 关节液常规检查 E . 关节局部注射激素类抗炎药物

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• 患者男，20岁，军人，因“持续发热10d”来诊。体温37.0~39.5℃，早晨正常，无明显畏寒、寒战，精神、食欲尚可。2个月前到湖区参加抗洪。既往体健。查体：肝、脾肋下可及，余未见异常。可能的诊断是（）

  A . A.败血症 B . 伤寒、副伤寒 C . 急性血吸虫病 D . 病毒性肝炎 E . 肾综合征出血热（流行性出血热） F . 流行性乙型脑炎

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• 患者男，20岁，因“持续高热伴腹痛、腹泻1 周“来诊。查体：肝肋下2 cm，质软，脾肋下2 cm。最可能的诊断

  患者男，20岁，因“持续高热伴腹痛、腹泻1 周“来诊。查体：肝肋下2 cm，质软，脾肋下2 cm。最可能的诊断是A、上呼吸道感染 B、病毒性肝炎 C、细菌性痢疾 D、副伤寒 E、葡萄球菌感染 此时最有价值的实验室检查为A、血常规 B、粪常规 C、血培养 D、肥达反应 E、肝功能 经有效抗生素治疗3 d后，体温开始下降， 腹泻停止。此时最合适的处理为A、继续抗生素治疗，全程共2周 B、小剂量激素治疗 C、保持排粪通畅 D、补液利尿有助于排泄毒素 E、绝对卧床休息

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• 患者男，55岁，因“恶寒发热伴头痛，鼻塞、流清涕6小时”来诊。患者无咳嗽、咳痰、咽喉疼痛及全身肌肉酸痛。体温37.8 ℃。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。患者可初步诊断为A、普通感冒

  B、流行性感冒 C、变应性鼻炎 D、急性气管-支气管炎 E、细菌性肺炎 针刺治疗宜选用的组穴是A、列缺、合谷、太阳、风门、尺泽、头维 B、列缺、合谷、大椎、太阳、迎香、身柱 C、大椎、太阳、风池、合谷、列缺、风门、肺俞 D、曲池、尺泽、大椎、风门、迎香、鱼际、肺俞 E、大椎、尺泽、风池、头维、肺俞、风门、太阳 宜选用的治疗药物是A、麻黄、桂枝、杏仁、甘草 B、人参、紫苏叶、陈皮、枳壳、前胡、半夏、葛根、木香、炙甘草、桔梗、茯苓 C、银花、连翘、竹叶、荆芥穗、牛蒡子、芦根、淡豆豉、薄荷、生甘草 D、鲜葱白、桔梗、栀子、淡豆豉、薄荷、连翘、甘草 E、荆芥、防风、苏叶、白芷、生姜、葱头、橘红、杏仁、赤苓、建曲 关于患者的治疗及预防，叙述错误的是A、必须使用抗菌药物 B、患者预后较好 C、应注意休息，饮食宜清淡 D、可不应用抗病毒药物 E、应注意加强锻炼，增强体质，重在预防

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• 患者男，25岁，因“咳嗽、胸闷、低热、乏力20d”来诊。经肋间超声检查声像图如下。

  <img src='https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/19005001-19008000/19007910/2015112516120414481.jpg' />关于胸腔积液，叙述错误的是（）。 A．正常胸腔内可有少量生理性液体 B． 病理性胸腔积液可分为漏出液和渗出液 C． 渗出液在临床上较为常见 D． 大量胸腔积液时呼吸困难加重，可出现明显心悸，而胸痛缓解或消失 E． 存在胸腔积液时，膈面引起的镜面伪像更加明显

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• 患者男性，15岁，因“在校与同学发生纠纷，紧张害怕6日，担心被害5日”来诊。查体：体温36.3℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压117/78mmHg（）

  A．患者出现症状属于典型的锥体外系反应 B．患者出现该症状主要是苯海索引起的 C．可用普萘洛尔控制症状 D．舍曲林与利培酮一起服用会增强后者药效 E．建议立刻停用利培酮 F．建议加大用药剂量

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