妊娠高血压综合征患者的麻醉应()

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• 患者女性，33岁，初产妇，妊娠37+1周。入院前体重一周增加9斤，尿少4～5天，伴头痛，全身水肿严重。门诊检查血压150/95mmHg。化验示血小板计数60×109/L，尿蛋白+++，有管型。人血白蛋白29g/L，B超示腹水。心肺功能未见异常，肾功能正常。以子痫前期（重度）收入院。住院后应用硫酸镁40ml解痉后，急诊行剖宫产手术。麻醉后如发生仰卧位低血压综合征，应如何处理（）。

  A . A.将子宫推向右侧 B . 将子宫推向左侧 C . 将手术床右倾 D . 将手术床左倾 E . 加快输液 F . 给予升压药，如麻黄碱

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• 妊娠高血压综合征患者，解痉首选哪种药物（）

  A . 山莨菪碱（654-2） B . 东莨菪碱 C . 硫酸镁 D . 安密妥钠 E . 冬眠I号

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• 类癌综合征患者一旦麻醉中发生缓激肽危象导致严重低血压时，禁用()

  A . A．抑肽酶 B . B．Nozinam C . C．儿茶酚胺 D . D．甲氧胺 E . E．间羟胺

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• 患者，女性，31岁，宫内妊娠30周，头晕、胸闷、憋气入院，血压190/120mmHg，心率116次/分，听诊双侧肺底有明显的水泡音；PT12s，PLT120×10/L。患者否认既往高血压、心脏病史。拟行剖宫产终止妊娠。麻醉中应如何防止血压过度下降（）。

  A . A.加强血压监测 B . 大量快速输液 C . 避免麻醉阻滞平面过高 D . 将手术床向右倾30° E . 使用升压药

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• 下列哪些妊娠高血压综合征患者不适合终止妊娠（）。

  A . 重度子痫前期患者经过积极治疗24～48小时无明显好转者 B . 重度子痫前期患者孕周已经超过34周 C . 重度子痫前期患者孕周不足34周，但胎盘功能减退，胎儿已成熟 D . 重度子痫前期患者孕周不足34周，胎儿虽未成熟，但胎盘功能减退 E . 子痫控制后2小时

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• 类癌综合征患者一旦麻醉中发生缓激肽危象导致严重低血压时，禁用（）

  A . 抑肽酶 B . Nozinam C . 儿茶酚胺 D . 甲氧胺 E . 间羟胺

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• 妊娠期高血压疾病（妊娠高血压综合征）患者使用硫酸镁解痉治疗时，通常通过哪些检查来鉴别镁中毒

  A . A．血镁 B . B．膝反射 C . C．颈动脉搏动 D . D．呼吸频率 E . E．血气

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• 妊娠高血压综合征患者的麻醉应（）

  A . 应确保血压维持在一定的水平 B . 保证镇痛完善 C . 力求病人安静，避免各种刺激 D . 保证充分供氧、避免缺氧和二氧化碳蓄积 E . 适当补充血容量纠正酸碱失衡及电解质紊乱

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• 患者，女性，31岁，宫内妊娠30周，头晕、胸闷、憋气入院，血压190/120mmHg，心率116次/分，听诊双侧肺底有明显的水泡音；PT12s，PLT120×109/L。患者否认既往高血压、心脏病史。拟行剖宫产终止妊娠。患者经过治疗后血压150/95mmHg，心率90次／分，听诊双肺底有湿啰音，选择什么麻醉最合适（）。

  A . A.局麻辅助镇痛镇静 B . 腰麻 C . 硬膜外麻醉 D . 全身麻醉 E . 腰麻-硬膜外联合麻醉

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• 对于妊娠高血压综合征患者来说，下列哪项指标可显示病情的严重程度（）。

  A . 高血压 B . 尿蛋白 C . 呼吸快慢 D . 眼底动脉痉挛 E . 肝肾功能损害

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• 妊娠高血压综合征患者血液呈高凝状态，即使水肿明显，也不适合用利尿剂。

  A . 正确 B . 错误

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• 初孕妇，30岁，妊娠38周，诊断为中度妊娠高血压综合征。待产过程中发生抽搐，护士应首要采取的措施是（）

  A . 约束固定 B . 减少亮光刺激 C . 留置导尿 D . 上下臼齿间放一缠布压舌板，防止舌咬伤 E . 建立静脉通道

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• 患者，女性，31岁，宫内妊娠30周，头晕、胸闷、憋气入院，血压190/120mmHg，心率116次/分，听诊双侧肺底有明显的水泡音；PT12s，PLT120×109/L。患者否认既往高血压、心脏病史。拟行剖宫产终止妊娠。麻醉中应如何防止血压过度下降（）。

  A . A.加强血压监测 B . 大量快速输液 C . 避免麻醉阻滞平面过高 D . 将手术床向右倾30° E . 使用升压药

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• 对于妊娠高血压综合征患者来说，下列哪项指标可显示病情的严重程度

  A . A．高血压 B . B．尿蛋白 C . C．呼吸快慢 D . D．眼底动脉痉挛 E . E．肝肾功能损害

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• 经门诊检查确诊为轻度妊娠高血压综合征的患者，为防止其发展为重度，正确的处理是（）。

  A . 适当减轻工作量，保证每天午睡2小时 B . 休息和睡眠时取左侧卧位 C . 适当增加产前检查次数 D . 给予镇静药 E . 严格限制食盐摄入量

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• 患者，女性，31岁，宫内妊娠30周，头晕、胸闷、憋气入院，血压190/120mmHg，心率116次/分，听诊双侧肺底有明显的水泡音；PT12s，PLT120×10/L。患者否认既往高血压、心脏病史。拟行剖宫产终止妊娠。患者经过治疗后血压150/95mmHg，心率90次／分，听诊双肺底有湿啰音，选择什么麻醉最合适（）。

  A . A.局麻辅助镇痛镇静 B . 腰麻 C . 硬膜外麻醉 D . 全身麻醉 E . 腰麻-硬膜外联合麻醉

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• 患者，女性，31岁，宫内妊娠30周，头晕、胸闷、憋气入院，血压190/120rnmHg，心率116次/分，听诊双侧肺底有明显的水泡音；PT12s，PLT120×l0⁹/L。患者否认既往高血压、心脏病史。拟行剖官产终止妊娠。 麻醉中应如何防止血压过度下降（）。

  A . 加强血压监测 B . 大量快速输液 C . 避免麻醉阻滞平面过高 D . 将手术床向右倾30° E . 使用升压药

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• 重度妊娠高血压综合征的孕妇，治疗时首选药物应是（）

  A . 降压药 B . 利尿药 C . 50%葡萄糖液内加维生素C D . 镇静药 E . 解痉药

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• 下列关于妊娠高血压综合征患者胎盘改变的描述，不正确的是（）。

  A . 蜕膜与子宫肌层的螺旋小动脉增粗，增加子宫-胎盘的血液供应 B . 蜕膜与子宫肌层的螺旋小动脉粥样硬化，降低子宫-胎盘的血液供应 C . 蜕膜与子宫肌层的螺旋小动脉管腔狭窄 D . 蜕膜与子宫肌层的螺旋小动脉可以发生栓塞 E . 蜕膜与子宫肌层的螺旋小动脉内膜细胞变性、坏死

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• 患者，女，35岁，妊娠高血压综合征，剖宫产术前憋喘，不能平卧，全麻手术后入ICU，入室时处于药物镇静状态，气管插管机械通气，BP190／110mmHg，HR120bpm，两肺底吸气末可闻及大量湿啰音。此时应采取何种积极措施以尽快缓解病情（）。

  A . A.加大利尿剂用量 B . 血液净化 C . 更换其他利尿剂 D . 限制液体入量 E . 维持原治疗方案

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• 妊娠合并肝功能异常的患者，施行麻醉过程中，应避免使用的麻醉药物是（）。

  A . 氟烷 B . 异氟烷 C . 阿曲库铵 D . 琥珀酰胆碱 E . 硫喷妥钠

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• 妊娠期高血压疾病（妊娠高血压综合征）患者使用硫酸镁解痉治疗时，通常通过哪些检查来鉴别镁中毒（）。

  A . 血镁 B . 膝反射 C . 颈动脉搏动 D . 呼吸频率 E . 血气

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• 患者，女，30岁。孕1产0，孕37周，轻度妊娠高血压综合征，自诉因担心药物影响胎儿发育成长，不愿接受药物治疗，但又怕不服药会使病情加重，威胁胎儿的安全，心情矛盾。在护理中，首先应是

  A.观察并发症 B.用药护理 C.观察症状 D.心理护理，注意休息 E.测量血压2～4次／天

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• 患者，女性，30岁，孕1产0，孕37周，诊断“中度妊娠高血压综合征”住院治疗。自诉因担心药物影响胎儿发育成长，不愿接受药物治疗，但又怕不服药会使病情加重，威胁胎儿的安全，心情矛盾。在护理中，首先应是()。

  A．心理护理 B．观察症状 C．安静地休息 D．观察并发症 E．测量血压2~4次/天

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