患者，女，26岁，60kg，入院后测血压80/50mmHg、心率120次／分，面色苍白，神智淡漠，肢端冷，妇产科会诊诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。术中腹腔积血2900ml，补液：乳酸林格液2000ml，万汶1500ml，红细胞悬液1000ml，自体血1500ml，0.9%盐水500ml。术中血压平稳，维持在110/65mmHg，心率115次／分，SpO维持在99%，对该患者情况的正确判断和处理是（）。

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• 患者，女，26岁，60kg，入院后测血压80/50mmHg、心率120次／分，面色苍白，神智淡漠，肢端冷，妇产科会诊诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。下列有关宫外孕手术的麻醉前准备正确的是（）。

  A . A.先治疗失血性休克，再行手术治疗 B . 先手术治疗，再治疗失血性休克 C . 一边抗休克，一边尽快手术治疗 D . 抗休克治疗以血管活性药物为主 E . 抗休克治疗以补充血液为主 F . 抗休克治疗以晶体为主 G . 抗休克治疗应参照出血量及Hb和Hct补充血制品

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• 患者男性，66岁，因“双侧股骨干骨折3小时”入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60∕40mmHg，四肢冰冷，无尿。患者经治疗后测CVP正常，血压低，多见于（）。

  A . A.容量血管收缩，肺循环阻力高 B . 血容量轻度不足 C . 心功能不全，容量相对多 D . 血容量不足 E . 血容量不足或心功能不全

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• 者，女，26岁，60kg，入院后测血压80/50mmHg、心率120次／分，面色苍白，神智淡漠，肢端冷，妇产科会诊诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。

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• 患者，男性，66岁。因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。患者经治疗后测CVP正常，血压低，多见于（）

  A . A.容量血管收缩，肺循环阻力高 B . B.血容量轻度不足 C . C.心功能不全，容量相对多 D . D.血容量不足 E . E.血容量不足或心功能不全

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• 患者女，38岁。65kg，农民，因喷施农药3h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛及反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100/55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。

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• 患者男，45岁，体重60kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5h急诊入院。体格检查：意识清楚，呼吸26次/min，心率130次/min，血压90/60mmHg，腹软，无压痛，移动性浊音阴性，未排尿，骨盆及左股骨肿胀畸形，似有软组织坏死。此时处理方案可采用（）

  A . A.给予5%碳酸氢钠 B . 继续补液，增加和改善肾灌注 C . 给予葡萄糖溶液＋胰岛素 D . 给予10%葡萄糖酸钙 E . 血液透析 F . 给予利尿剂 G . 给予11.2%乳酸钠 H . 给予三羟甲基氨甲烷（THAM） I . 无需进一步处理

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• 患者男性，66岁，因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。患者经治疗后测CVP正常，血压低，多见于（）

  A . A.容量血管收缩，肺循环阻力高 B . 血容量轻度不足 C . 心功能不全，容量相对多 D . 血容量不足 E . 血容量不足或心功能不全

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• 患者男，45岁，体重60kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5h急诊入院。体格检查：意识清楚，呼吸26次/min，心率130次/min，血压90/60mmHg，腹软，无压痛，移动性浊音阴性，未排尿，骨盆及左股骨肿胀畸形，似有软组织坏死。

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• 女性，24岁，体重60kg。持续性腹痛，阵发性加剧伴恶心，呕吐2天入院。查体：体温37.2℃，脉搏120次/分，呼吸24次/分，血压80/50mmHg。口唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，四肢厥冷。实验室检查：血清钠135mmol/L，红细胞比容55%，尿比重1.013。患者目前存在的体液代谢失调是（）

  A . A.轻度等渗性缺水 B . 中度等渗性缺水 C . 重度等渗性缺水 D . 轻度低渗性缺水 E . 中度低渗性缺水

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• 女性，24岁，体重60kg。持续性腹痛，阵发性加剧伴恶心，呕吐2天入院。查体：体温37.2℃，脉搏120次/分，呼吸24次/分，血压80/50mmHg。口唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，四肢厥冷。实验室检查：血清钠135mmol/L，红细胞比容55%，尿比重1.013。患者目前存在的体液代谢失调是（）。

  A . A.轻度等渗性缺水 B . 中度等渗性缺水 C . 重度等渗性缺水 D . 轻度低渗性缺水 E . 中度低渗性缺水

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• 患者，女，26岁，60kg，入院后测血压80/50mmHg、心率120次／分，面色苍白，神智淡漠，肢端冷，妇产科会诊诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。患者入室血压82/45mmHg，心率130次／分，常规监测血压、心率和脉搏氧饱和度，患者应采用哪种麻醉方法后立即开始手术，下列表述正确的是（）。

  A . A.宫外孕休克手术患者麻醉最好选择连硬外麻醉 B . 宫外孕休克手术患者最好选择全身麻醉 C . 紧急情况下局麻也是本类手术的一种麻醉方法 D . 休克患者单纯应用氯胺酮即足够 E . 肌肉松弛药禁用于宫外孕休克患者 F . 氯胺酮在多数休克患者可以提升血压

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• 女，68岁。心悸、头晕1小时，既往高血压史2个月，规律服用降压药，平时血压（130~150）/（60～70）mmHg。查体：BP80/50mmHg，心率40次/分，该患者血压降低最可能的原因是（）

  A . 左心室后负荷增加 B . 左心室舒张功能损害 C . 心包内压力增加 D . 每搏输出量降低 E . 左心室前负荷增加

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• 患者男，45岁，体重60kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5h急诊入院。体格检查：意识清楚，呼吸26次/min，心率130次/min，血压90/60mmHg，腹软，无压痛，移动性浊音阴性，未排尿，骨盆及左股骨肿胀畸形，似有软组织坏死。患者可能出现的体液代谢失调有（）

  A . A.等渗性脱水 B . 高渗性脱水 C . 失血量＞1200ml D . 高钾血症 E . 代谢性酸中毒 F . 呼吸性碱中毒

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• 女性，24岁，体重60kg。持续性腹痛，阵发性加剧伴恶心，呕吐2天入院。查体：体温37.2℃，脉搏120次／分，呼吸24次／分，血压80/50mmHg。口唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，四肢厥冷。实验室检查：血清钠135mmol／L，红细胞比容55%，尿比重1.013。患者目前存在的体液代谢失调是（）

  A . 轻度等渗性缺水 B . 中度等渗性缺水 C . 重度等渗性缺水 D . 轻度低渗性缺水 E . 中度低渗性缺水

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• 者，女，26岁，60kg，入院后测血压80/50mmHg、心率120次／分，面色苍白，神智淡漠，肢端冷，妇产科会诊诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。患者入室血压82/45mmHg，心率130次／分，常规监测血压、心率和脉搏氧饱和度，患者应采用哪种麻醉方法后立即开始手术，下列表述正确的是（）。

  A . A.宫外孕休克手术患者麻醉最好选择连硬外麻醉 B . 宫外孕休克手术患者最好选择全身麻醉 C . 紧急情况下局麻也是本类手术的一种麻醉方法 D . 休克患者单纯应用氯胺酮即足够 E . 肌肉松弛药禁用于宫外孕休克患者 F . 氯胺酮在多数休克患者可以提升血压

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• 女性，24岁，体重60kg。持续性腹痛，阵发性加剧伴恶心，呕吐2天入院。查体：体温37.2℃，脉搏120次／分，呼吸24次／分，血压80/50mmHg。口唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，四肢厥冷。实验室检查：血清钠135mmol／L，红细胞比容55%，尿比重1.013。患者目前存在的体液代谢失调是（）。

  A . A.轻度等渗性缺水 B . 中度等渗性缺水 C . 重度等渗性缺水 D . 轻度低渗性缺水 E . 中度低渗性缺水

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• 男，30岁，体重60kg，因交通事故造成脾破裂。入院时血压80/50mmHg，脉搏120次／分，神志清楚，面色苍白，口渴，尿少，估计失血量为（）。

  A . 2000～3000ml B . 1700～2000ml C . 1200～1600ml D . 500～800ml E . <400ml

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• 患者，女，68岁，因右侧髌骨骨折行开放复位术。入院后血压130/80mmHg，无呼吸、循环系统异常。麻醉选择腰麻，手术开始后血压降至80/50mmHg。以下哪项处理不恰当

  A、加快输液速度 B、头高脚低位 C、头低脚高位 D、面罩给02 E、静注升压药

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• 患者，女，28岁。停经56天，下腹痛1天入院，诊断宫外孕。现面色苍白，手足湿冷，血压80/50mmHg，心率140次/分。既往病史无殊。拟行剖腹探查术。

  该患者ASA级别是（）。A.Ⅰ级 B.Ⅱ级 C.Ⅱ E D.Ⅳ E E.Ⅴ E 对该患者，最佳的麻醉选择是（）A.腰麻 B.硬膜外麻醉+全麻 C.硬膜外麻醉 D.腰硬联合麻醉 E.全麻 该患者的术前准备错误的是（）。A.静脉滴注多巴胺 B.开放静脉快速补液 C.吸氧 D.导尿 E.静脉注射β受体阻断剂 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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• 患者，男，60岁，入院后测得血压85/60mmHg,此患者为（）

  A．正常血压 B．临界高血压 C．低血压 D．高血压 E．以上都不是

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• 患者女，26岁。腹痛急诊入院。查体面色苍白，急性失血性面容；血压80/50mmHg；腹部有明显的压痛及反跳痛，叩诊移动性浊音阳性,妊娠试验阳性，给予后穹窿穿刺，抽出不凝血5mL,初步诊断异位妊娠。该惠者的首要护理措施是（）

  A．观察阴道流血情况 B．给予心理护理 C．遵医嘱建立静脉通路 D．遵医嘱抗炎治疗 E．遵医嘱给予吸氧

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• 患者女，39岁。因车祸后大出血导致休克，人院后测脉搏120次/min，血压75/60mmHg，护士需将其头胸和下肢分别抬高（）

  A．头胸5°~10°、下肢15°~20° B．头胸10°~20°、下肢20°~30° C．头胸5°~10°、下肢20°~30° D．头胸15°~20、下肢10°~15° E．头胸20°~25°、下肢20°~25°

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