男，54岁，因反复呕吐20天入院，病人呕吐发生在下午或晚上，吐出物为酸臭含食物残渣的胃液，感全身乏力，起立晕倒，尿少，血清Na125mmol/L，ECG示T波低平，ST段降低，QT间期延长。应补充下列哪组液体进行纠正()

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• 患者男，40岁。因反复呕吐4天入院。血清钠118mmol／L，脉搏120次／分，血压70/50mmHg。应诊断为（）

  A . 轻度缺钠 B . 中度缺钠 C . 重度缺钠 D . 中度缺水 E . 重度缺水

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• 患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。本例病人可能发生的脑疝是（）

  A . A.脑中心疝 B . 小脑幕切迹疝 C . 小脑幕切迹上疝 D . 枕骨大孔疝 E . 大脑镰疝

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• 患者男，38岁，因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染，无尿黄，精神食欲可，既往曾于20年前发现HbsAg阳性。出血的原因可能为（）（提示：入院第5天，患者突然出现呕吐鲜血，量约1500ml。）

  A . A.胰腺脓肿 B . 食管胃底静脉曲张破裂出血 C . 胰头癌 D . 原发性肝癌 E . 消化性溃疡 F . 自发性出血 G . 肠出血

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• 患者男，72岁，因反复呕吐，停止排便、排气5天，突然腹痛一天入院。既往慢性支气管炎20年。入院体检：神志淡漠，血压80/50mmHg，心率130次/分，动脉血气pH7.27，PaO55mmHg，PaCO50mmHg，BE-16mmol／L。低血压的原因可能是（）。

  A . A.应激反应 B . 感染中毒性休克 C . 心力衰竭 D . 血容量不足 E . 呼吸衰竭

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• 女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院。测得血钾值为3mmol／L，动脉血pH7．5。首选补液种类应为（）

  A . A．乳酸钠溶液 B . B．氯化钾溶液 C . C．等渗盐水 D . D．葡萄糖盐水 E . E．等渗盐水、氯化钾溶液

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• 男，60岁，因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。最有效的治疗措施是（）

  A . A.高压灌肠 B . 使用脱水药 C . 腰穿放脑脊液 D . 给予镇静、止痛药 E . 脑室穿刺引流

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• 患者男，72岁，因反复呕吐，停止排便、排气5天，突然腹痛一天入院。既往慢性支气管炎20年。入院体检：神志淡漠，血压80/50mmHg，心率130次/分，动脉血气pH7.27，PaO55mmHg，PaCO50mmHg，BE-16mmol／L。低氧血症的处理（）。

  A . A.低流量鼻导管吸氧 B . 高流量面罩吸氧 C . 喉罩通气 D . 必要时气管插管机械通气 E . 无创正压通气

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• 女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol/L，动脉血pH7.5，首选补液种类应为（）。

  A . 乳酸、氯化钾溶液 B . 氯化钾溶液 C . 等渗盐水 D . 葡萄糖盐水 E . 葡萄糖盐水、氯化钾溶液

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• 男，60岁，因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。最有效的治疗措施是（）。

  A . A.高压灌肠 B . 使用脱水药 C . 腰穿放脑脊液 D . 给予镇静、止痛药 E . 脑室穿刺引流

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• 患者男，72岁，因反复呕吐，停止排便、排气5天，突然腹痛一天入院。既往慢性支气管炎20年。入院体检：神志淡漠，血压80/50mmHg，心率130次/分，动脉血气pH7.27，PaO255mmHg，PaCO250mmHg，BE-16mmol／L。低血压的原因可能是（）。

  A . A.应激反应 B . 感染中毒性休克 C . 心力衰竭 D . 血容量不足 E . 呼吸衰竭

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• 患者男，72岁，因反复呕吐，停止排便、排气5天，突然腹痛一天入院。既往慢性支气管炎20年。入院体检：神志淡漠，血压80/50mmHg，心率130次/分，动脉血气pH7.27，PaO255mmHg，PaCO250mmHg，BE-16mmol／L。下列化验室检查结果哪些可能不正确（）。

  A . A.血糖12.2mmol/L B . 血钾6.0mmol/L C . 血红蛋白80g/L D . 白细胞3.3×10

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• 患者男，72岁，因反复呕吐，停止排便、排气5天，突然腹痛一天入院。既往慢性支气管炎20年。入院体检：神志淡漠，血压80/50mmHg，心率130次/分，动脉血气pH7.27，PaO55mmHg，PaCO50mmHg，BE-16mmol／L。5%碳酸氢钠纠正酸中毒后会出现（）。

  A . A.氧解离曲线右移 B . PaCO降低 C . 血钾降低 D . 血糖降低 E . 对升压药反应性增强

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• 华某，男，18岁，患1型糖尿病2年，因高热，恶心，呕吐及腹痛2小时入院。病人入院后身体评估见其呈嗜睡状态，呼吸加深加快，皮肤干燥，考虑病人最可能发生（）

  A . A.急性脑炎 B . B.急性肠炎 C . C.急性胃炎 D . D.低血糖 E . E.酮症酸中毒

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• 女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol／L，动脉血pH7.5，首选补液种类应为（）

  A . 乳酸、氯化钾溶液 B . 氯化钾溶液 C . 等渗盐水 D . 葡萄糖盐水 E . 葡萄糖盐水、氯化钾溶液

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• 患者男，72岁，因反复呕吐，停止排便、排气5天，突然腹痛一天入院。既往慢性支气管炎20年。入院体检：神志淡漠，血压80/50mmHg，心率130次/分，动脉血气pH7.27，PaO55mmHg，PaCO50mmHg，BE-16mmol／L。下列化验室检查结果哪些可能不正确（）。

  A . A.血糖12.2mmol/L B . 血钾6.0mmol/L C . 血红蛋白80g/L D . 白细胞3.3×10 /L E . 尿比重1.003

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• 患者男，38岁，因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染，无尿黄，精神食欲可，既往曾于20年前发现HbsAg阳性。出血的原因可能为（）。（提示：入院第5天，患者突然出现呕吐鲜血，量约1500ml。）

  A . A.胰腺脓肿 B . 食管胃底静脉曲张破裂出血 C . 胰头癌 D . 原发性肝癌 E . 消化性溃疡 F . 自发性出血

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• 男，60岁，因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。本例患者可能发生的脑疝是（）。

  A . A.脑中心疝 B . 小脑幕切迹疝 C . 小脑幕切迹上疝 D . 枕骨大孔疝 E . 大脑镰疝

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• 患者男，72岁，因反复呕吐，停止排便、排气5天，突然腹痛一天入院。既往慢性支气管炎20年。入院体检：神志淡漠，血压80/50mmHg，心率130次/分，动脉血气pH7.27，PaO255mmHg，PaCO250mmHg，BE-16mmol／L。低氧血症的处理（）。

  A . A.低流量鼻导管吸氧 B . 高流量面罩吸氧 C . 喉罩通气 D . 必要时气管插管机械通气 E . 无创正压通气

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• 患者男，72岁，因反复呕吐，停止排便、排气5天，突然腹痛一天入院。既往慢性支气管炎20年。入院体检：神志淡漠，血压80/50mmHg，心率130次/分，动脉血气pH7.27，PaO255mmHg，PaCO250mmHg，BE-16mmol／L。5%碳酸氢钠纠正酸中毒后会出现（）。

  A . A.氧解离曲线右移 B . PaCO 降低 C . 血钾降低 D . 血糖降低 E . 对升压药反应性增强

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• 男，60岁，因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。本例患者可能发生的脑疝是（）

  A . A.脑中心疝 B . 小脑幕切迹疝 C . 小脑幕切迹上疝 D . 枕骨大孔疝 E . 大脑镰疝

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• 男，54岁，因反复呕吐20天入院，病人呕吐发生在下午或晚上，吐出物为酸臭味含食物残渣的胃液，感全身乏力，起立晕倒，尿少，血清Na+125mml／L，ECG示T波低平，ST段降低，QT间期延长。应补充下列哪组液体进行纠正（）

  A．10％葡萄糖溶液+10％氯化钾溶液 B．5％葡萄糖盐水+10％氯化钾溶液+10％葡萄糖溶液 C．10％葡萄糖溶液+5％碳酸氢钠溶液+10％氯化钾溶液 D．10％葡萄糖溶液+平衡盐溶液+10％氯化钾溶液 E．5％氯化钠溶液+10％葡萄糖溶液+10％氯化钾溶液

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