患者女，53岁，因“肥胖多年，口干5个月”来诊。实验室检查：尿糖（＋）；空腹血糖7.9mmol/L，餐后2h血糖12.4mmol/L。患者可诊断为（）。

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• 患者女，53岁，因“肥胖多年，口干5个月”来诊。实验室检查：尿糖（＋）；空腹血糖7.9mmol/L，餐后2h血糖12.4mmol/L。若该患者同时患有高血压，其血压控制目标为（）。

  A . A.≤140/90mmHg B . ≤100/60mmHg C . ≤120/70mmHg D . ≤110/60mmHg E . ≤130/80mmHg

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• 患者女，36岁，孕2产1，因“月经推迟4d，右下腹痛伴发热2d”来诊。平素月经规律伴有痛经史。为明确诊断，必要的实验室检查有（）。

  A . A.血常规 B . B.尿常规 C . C.血HCG D . D.血AFP E . E.血CA125 F . F.抗子宫内膜抗体

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• 患者女，60岁，因“咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难、发热1d”来诊。实验室检查：PaO240mmHg，PaCO280mmHg。该患者最可能的诊断是（）

  A . 肺血栓栓塞症 B . 支气管扩张 C . 肺动脉高压，WHO心功能分级Ⅲ级 D . 慢性阻塞性肺疾病，Ⅰ型呼吸衰竭 E . 慢性阻塞性肺疾病，Ⅱ型呼吸衰竭

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• 患者女，17岁，因“发现左颈部甲状腺肿块3d”来诊。实验室检查首选（）

  A . A.血常规 B . B.红细胞沉降率 C . C.血脂 D . D.血清TSH、FT 、FT E . E.血甲状腺球蛋白

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• 患者女，53岁，因“肥胖多年，口干5个月”来诊。实验室检查：尿糖（＋）；空腹血糖7.9mmol/L，餐后2h血糖12.4mmol/L。以下生化指标中，达到糖尿病临床控制目标的是（）

  A . A.空腹血糖＜4.3mmol/L，餐后2小时血糖＜7.2mmol/L，糖化血红蛋白＜4.0% B . B.空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后2小时血糖＜8.0mmol/L，糖化血红蛋白＜6.5% C . C.空腹血糖＜7.2mmol/L，餐后2小时血糖＜8.3mmol/L，糖化血红蛋白＜6.8% D . D.空腹血糖＜7.8mmol/L，餐后2小时血糖＜8.3mmol/L，糖化血红蛋白＜8.0% E . E.空腹血糖＜8.3mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L，糖化血红蛋白＜10.0%

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• 患者女，28岁，因“头痛、闭经6个月”来诊。妇科查体：子宫、双附件、阴道未见异常。实验室检查：尿妊娠试验（－）。首选的治疗方案是（）。

  A . A.经额开颅切除腺瘤 B . 经蝶显微外科手术切除腺瘤 C . γ刀治疗 D . 奥曲肽治疗 E . 溴隐亭治疗

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• 患者女，53岁，因“肥胖多年，口干5个月”来诊。实验室检查：尿糖（＋）；空腹血糖7.9mmol/L，餐后2h血糖12.4mmol/L。以下生化指标中，达到糖尿病临床控制目标的是（）。

  A . A.空腹血糖＜4.3mmol/L，餐后2小时血糖＜7.2mmol/L，糖化血红蛋白＜4.0% B . 空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后2小时血糖＜8.0mmol/L，糖化血红蛋白＜6.5% C . 空腹血糖＜7.2mmol/L，餐后2小时血糖＜8.3mmol/L，糖化血红蛋白＜6.8% D . 空腹血糖＜7.8mmol/L，餐后2小时血糖＜8.3mmol/L，糖化血红蛋白＜8.0% E . 空腹血糖＜8.3mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L，糖化血红蛋白＜10.0%

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• 患者女，53岁，因“骨痛10年，加重伴活动受限1年”来诊。查体：皮肤偏干燥；左颈前触及直径2cm包块，质软，无压痛；HR90次/min；胸廓挤压痛、脊柱压痛（＋）；左第二掌骨骨性隆起。实验室检查：血清钙3.2mmol/L。最可能的诊断是（）

  A . A.甲状腺功能亢进症 B . B.肿瘤骨转移 C . C.甲状旁腺功能亢进症 D . D.骨质疏松症 E . E.骨关节炎

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• 患者女，53岁，因“肥胖多年，口干5个月”来诊。实验室检查：尿糖（＋）；空腹血糖7.9mmol/L，餐后2h血糖12.4mmol/L。患者可诊断为（）

  A . A.1型糖尿病 B . B.2型糖尿病 C . C.空腹血糖调节受损 D . D.类固醇性糖尿病 E . E.糖耐量异常

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• 患者女，53岁，因“肥胖多年，口干5个月”来诊。实验室检查：尿糖（＋）；空腹血糖7.9mmol/L，餐后2h血糖12.4mmol/L。首选降糖方案为（）。

  A . A.磺脲类降糖药 B . 注射胰岛素 C . 饮食和运动＋双胍类降糖药 D . 饮食控制 E . 吡咯列酮

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• 患者男，53岁，因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛，进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体：右足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查：血尿酸697μmol/L。针对患者的治疗药物是（）

  A . A.别嘌呤醇 B . 苯溴马隆 C . 非布司他 D . 秋水仙碱 E . 丙磺舒

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• 患者女，53岁，因“骨痛10年，加重伴活动受限1年”来诊。查体：皮肤偏干燥；左颈前触及直径2cm包块，质软，无压痛；HR90次/min；胸廓挤压痛、脊柱压痛（＋）；左第二掌骨骨性隆起。实验室检查：血清钙3.2mmol/L。如PTH升高，首选治疗为（）

  A . A.甲状旁腺手术 B . B.双膦酸盐 C . C.降钙素 D . D.观察 E . E.镇痛治疗

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• 患者女，36岁，因“发热、脱发、口腔溃疡、面部红斑，上睑水肿1个月”来诊。实验室检查：尿蛋白（++++）。下一步应考虑做的检查包括（）.

  A . A.抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA.检测 B . 24小时尿蛋白定量 C . 抗核抗体检测 D . 抗双链DNA（dsDNA.抗体检测 E . 补体检测 F . 肾穿刺 G . 肾B型超声

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• 患者男，53岁，因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛，进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体：右足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查：血尿酸697μmol/L该患者饮食上应注意避免食用（）

  A . A.米饭 B . 沙丁鱼 C . 苹果 D . 葡萄 E . 白菜

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• 患者女，36岁，因“发热、脱发、口腔溃疡、面部红斑，上睑水肿1个月”来诊。实验室检查：尿蛋白（++++）。下一步可以选择的治疗方案是（）。

  A . A.糖皮质激素1mg·kg·d B . 免疫抑制剂选择环磷酰胺（CTX） C . 免疫抑制剂选择霉酚酸酯（MMF. D . 免疫抑制剂选择硫唑嘌呤（AZA. E . 小剂量糖皮质激素 F . 免疫抑制剂选择甲氨蝶呤（MTX） G . 联合应用羟氯喹（HCQ）

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• 患者女，40岁，因“乏力、怕冷、嗜睡、颜面水肿、体重增加、声音嘶哑4个月”来诊。实验室检查：FT3、FT4降低。治疗宜采用（）

  A . A.抗抑郁药 B . B.利尿药 C . C.左甲状腺素 D . D.L-T E . E.吲哚美辛（消炎痛）

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• 患者女，53岁，因“间歇性无力4年”来诊。每次发作均经补钾治疗后好转。患者口、眼干16年，哭少泪，进干食须水送。3年前患肾小管性酸中毒，长期服用“枸橼酸合剂”后治愈，无复发。

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• 患者女，40岁，因“乏力、怕冷、嗜睡、颜面水肿、体重增加、声音嘶哑4个月”来诊。实验室检查：FT3、FT4降低。初步诊断为（）

  A . A.亚急性甲状腺炎 B . 低T 综合征 C . 亚临床期甲状腺功能减退症 D . 甲状腺功能减退症 E . 慢性肾炎

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• 患者女，28岁，因“头痛、闭经6个月”来诊。妇科查体：子宫、双附件、阴道未见异常。实验室检查：尿妊娠试验（－）。首选的治疗方案是（）

  A . A.经额开颅切除腺瘤 B . B.经蝶显微外科手术切除腺瘤 C . C.γ刀治疗 D . D.奥曲肽治疗 E . E.溴隐亭治疗

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• 患者女，17岁，因“发现左颈部甲状腺肿块3d”来诊。实验室检查首选（）。

  A . A.血常规 B . 红细胞沉降率 C . 血脂 D . 血清TSH、FT 、FT E . 血甲状腺球蛋白

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• 患者男，53岁，因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛，进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体：右足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查：血尿酸697μmol/L。该患者最可能的诊断是（）

  A . A.类风湿关节炎 B . 反应性关节炎 C . 急性风湿性关节炎 D . 急性痛风性关节炎 E . 银屑病性关节炎

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• 患者女，53岁，因“肥胖多年，口干5个月”来诊。实验室检查：尿糖（＋）；空腹血糖7.9mmol/L，餐后2h血糖12.4mmol/L。若该患者同时患有高血压，其血压控制目标为（）

  A . A.≤140/90mmHg B . B.≤100/60mmHg C . C.≤120/70mmHg D . D.≤110/60mmHg E . E.≤130/80mmHg

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• 患者女，53岁，因“骨痛10年，加重伴活动受限1年”来诊。查体：皮肤偏干燥；左颈前触及直径2cm包块，质软，无压痛；HR90次/min；胸廓挤压痛、脊柱压痛（＋）；左第二掌骨骨性隆起。实验室检查：血清钙3.2mmol/L。确诊所依据的检查是（）

  A . A.血PTH B . 骨X线片 C . 甲状腺超声 D . 甲状腺功能 E . 骨扫描

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