患者女,46岁,因出现雷诺现象、多关节痛2年,干咳,活动后气喘6个月来诊。查体:双手呈腊肠样肿胀,有指端硬化。实验室检查:抗U1核糖核蛋白(U1RNP)抗体1∶2000阳性;余抗核抗体谱阴性。超声心动图:肺动脉压60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。治疗过程中出现硬皮病样肾危象时,首选的治疗方案是()
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患者女,40岁,因“双手雷诺现象伴乏力3年”来诊。患者无其他伴随症状。实验室检查:抗核抗体(+),抗可提取性核抗原(ENA)抗体(-)。该40岁女性患者最可能的诊断是()。
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患者女性,43岁,双手指疼痛1年,遇冷时出现雷诺现象,近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚,并出现吞咽困难。初步诊断考虑()
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患者女,48岁。因“出现雷诺现象、多关节痛6个月”来诊。提示患者无眼干、口干、面部红斑、口腔溃疡。无吞咽困难,无肌无力、肌痛等。实验室检查:血、尿常规未见异常;抗核抗体1∶100阳性;抗U1核糖核蛋白(U1RNP)抗体1∶2000阳性;余抗核抗体谱阴性;类风湿因子、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-)。超声心动图:肺动脉压65mmHg(1mmHg=0.133kPa)。针对肺动脉高压的治疗包括()。
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患者女,38岁,因“全身关节、肌肉痛伴失眠、多梦5年”来诊。患者伴晨僵,>60分/天,同时有畏寒、怕风、口干、尿频、雷诺现象、情绪不稳。查体:全身关节不肿,功能正常,关节压痛。患者几年来多次在医院进行实验室检查:尿常规、血常规、红细胞沉降率正常;类风湿因子1∶20阳性。为了排除其他疾病,应进行全面检查,其中最不需要做的检查是()。
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患者女,38岁,因“全身关节、肌肉痛伴失眠、多梦5年”来诊。患者伴晨僵,>60分/天,同时有畏寒、怕风、口干、尿频、雷诺现象、情绪不稳。查体:全身关节不肿,功能正常,关节压痛。患者几年来多次在医院进行实验室检查:尿常规、血常规、红细胞沉降率正常;类风湿因子1∶20阳性。该名38岁女患者最可能的诊断是()。
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患者女性,43岁,双手指疼痛1年,遇冷时出现雷诺现象,近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚,并出现吞咽困难。为进一步明确诊断,下一步应做的检查是()
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患者女,48岁。因“出现雷诺现象、多关节痛6个月”来诊。提示患者确诊为混合性结缔组织病,经治疗后雷诺现象、关节痛好转,但随访过程中24小时尿蛋白800mg。关于患者的肾损害,叙述正确的有()。
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患者女,32岁,因“雷诺现象、小关节肿痛2年”来诊。患者于2年前无诱因出现雷诺现象,伴左手拇指、右手示指近端指间关节(PIP)肿痛。无发热,无脱发、皮疹、光过敏、口腔溃疡,无口干、眼干,无皮肤增厚、紧硬等伴随症状。食欲好,排尿、粪如常。既往体健。查体:一般情况好。双手指皮温低。全身浅表淋巴结未及肿大。心、肺、腹查体未及异常。各关节无畸形、肿胀、压痛、活动受限。双下肢无水肿。此时可给予的治疗方法是()。
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患者女,46岁,因“出现雷诺现象、多关节痛2年,干咳,活动后气喘6个月”来诊。查体:双手呈腊肠样肿胀,有指端硬化。实验室检查:抗U1核糖核蛋白(U1RNP)抗体1∶2000阳性;余抗核抗体谱阴性。超声心动图:肺动脉压60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。针对该患者雷诺现象的治疗药物应避免使用()。
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患者女,35岁,因“遇冷反复发生风团、瘙痒5年,伴双足肿痛、麻木、溃疡3年”来诊。气温升高后可自行缓解。既往:双膝、肘关节疼痛病史,HCV感染史。查体:双足弥漫性肿胀,皮温低、压凹性水肿,患足散在浅溃疡,少量渗出;双手雷诺现象(+)。实验室检查:血常规无明显异常;尿蛋白(++);IgG升高。关节X线片:未发现明显骨质损害。可以选用的治疗药物是()。
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患者女,48岁。因“出现雷诺现象、多关节痛6个月”来诊。提示混合性结缔组织病诊断的情况有()。
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患者女,46岁,因“出现雷诺现象、多关节痛2年,干咳,活动后气喘6个月”来诊。查体:双手呈腊肠样肿胀,有指端硬化。实验室检查:抗U1核糖核蛋白(U1RNP)抗体1∶2000阳性;余抗核抗体谱阴性。超声心动图:肺动脉压60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。治疗过程中出现硬皮病样肾危象时,首选的治疗方案是()。
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患者女,30岁,高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月,ANA、抗DNA抗体阳性。患者在治疗过程中逐渐出现干咳、活动后气短,应考虑()
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患者女,35岁,因“遇冷反复发生风团、瘙痒5年,伴双足肿痛、麻木、溃疡3年”来诊。气温升高后可自行缓解。既往:双膝、肘关节疼痛病史,HCV感染史。查体:双足弥漫性肿胀,皮温低、压凹性水肿,患足散在浅溃疡,少量渗出;双手雷诺现象(+)。实验室检查:血常规无明显异常;尿蛋白(++);IgG升高。关节X线片:未发现明显骨质损害。诊断暂不考虑()。
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患者女,42岁,因“出现雷诺现象5年,多关节肿痛6个月,伴肌痛,双手手指呈腊肠样肿胀”来诊。诊断最重要的检查是()。
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患者女,40岁,因“双手雷诺现象伴乏力3年”来诊。患者无其他伴随症状。实验室检查:抗核抗体(+),抗可提取性核抗原(ENA)抗体(-)。该女性患者最可能的诊断是()。
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患者女,32岁,因“雷诺现象、小关节肿痛2年”来诊。患者于2年前无诱因出现雷诺现象,伴左手拇指、右手示指近端指间关节(PIP)肿痛。无发热,无脱发、皮疹、光过敏、口腔溃疡,无口干、眼干,无皮肤增厚、紧硬等伴随症状。食欲好,排尿、粪如常。既往体健。查体:一般情况好。双手指皮温低。全身浅表淋巴结未及肿大。心、肺、腹查体未及异常。各关节无畸形、肿胀、压痛、活动受限。双下肢无水肿。为明确诊断需进行的检查项目包括()。
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患者女,46岁,因“出现雷诺现象、多关节痛2年,干咳,活动后气喘6个月”来诊。查体:双手呈腊肠样肿胀,有指端硬化。实验室检查:抗U1核糖核蛋白(U1RNP)抗体1∶2000阳性;余抗核抗体谱阴性。超声心动图:肺动脉压60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。该46岁女患者最可能的诊断是()。
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患者女,35岁,因“遇冷反复发生风团、瘙痒5年,伴双足肿痛、麻木、溃疡3年”来诊。气温升高后可自行缓解。既往:双膝、肘关节疼痛病史,HCV感染史。查体:双足弥漫性肿胀,皮温低、压凹性水肿,患足散在浅溃疡,少量渗出;双手雷诺现象(+)。实验室检查:血常规无明显异常;尿蛋白(++);IgG升高。关节X线片:未发现明显骨质损害。有助于诊断的检查是()。
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患者女,40岁,因“双手雷诺现象伴乏力3年”来诊。患者无其他伴随症状。实验室检查:抗核抗体(),抗可提取性核抗原(ENA)抗体(-)。该40岁女性患者最可能的诊断是()
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患者女,45岁,因“出现雷诺现象、多关节痛2年,干咳,活动后气喘6个月”来诊。查体:双手呈腊肠样肿胀,有指端硬化。实验室检查:抗U1核糖核蛋白(U1RNP)抗体1∶2000阳性;余抗核抗体谱阴性。超声心动图:肺动脉压60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。最可能的诊断是A、未分化结缔组织病
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患者女性,26岁,反复咳嗽2年,气促半年,近2月反复发热,继而出现面部红斑,双手雷诺现象,诊断为SLE。该患者首选的药物为
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患者女,58岁,因多关节肿痛5年余来诊。患者5年前无明显诱因出现多关节疼痛、活动受限,累及双手远端指间关节、腕掌关节、双膝关节、双髋关节等,双膝关节疼痛以上下楼及蹲起时为著,晨僵约10分钟,伴胶着感。无关节肿胀、张口受限、光过敏、皮疹、口干、眼干等症状。无皮肤变紧变硬,无雷诺现象,无发热及尿中泡沫增多等。查体:双手示指、中指、无名指和小指的远端指间关节可见Heberden结节,小指可见蛇样畸形,双