男性，75岁，咳嗽，咳痰30余年，喘息8年，加重1周，1天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R30次／分，脉搏90次／分，双肺干湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。为明确诊断首选（）

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• 男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaCO248mmHg，PaO72mmHg该患者治疗上不适宜的措施为（）

  A . A.气管插管呼吸机辅助呼吸 B . 间断吸痰 C . 防治肺部感染 D . 大量补液 E . 防治消化道出血

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• 男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaCO248mmHg，PaCO272mmHg该患者经积极治疗病情无明显改善，则需要（）.

  A . A.加大流量吸氧 B . 增加吸痰次数 C . 加大呼吸兴奋剂 D . 静脉滴注氨茶碱 E . 气管插管呼吸机辅助呼吸

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• 男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaCO248mmHg，PaO72mmHg该患者血气和酸碱最适宜的诊断是（）

  A . A.Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒 B . B.Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒 C . C.Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒 D . D.Ⅱ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒 E . E.Ⅱ型呼吸衰竭，代谢性碱中毒

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• 男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaO248mmHg，PaCO272mmHg该患者经积极治疗病情无明显改善，则需要（）

  A . A.加大流量吸氧 B . 增加吸痰次数 C . 加大呼吸兴奋剂 D . 静脉滴注氨茶碱 E . 气管插管呼吸机辅助呼吸

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• 男性，54岁，咳嗽，咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年。加重伴心慌气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇紫绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢可凹性水肿，诊断应为（）

  A . 支气管哮喘，慢性肺心病失代偿期 B . COPD C . 支气管扩张，慢性肺心病失代偿期 D . COPD，慢性肺心病失代偿期 E . 支气管扩张，慢性肺心病代偿期

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• 男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaCO248mmHg，PaCO272mmHg该患者血气和酸碱最适宜的诊断是（）。

  A . A.Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒 B . Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒 C . Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒 D . Ⅱ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒 E . Ⅱ型呼吸衰竭，代谢性碱中毒

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• 男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaCO248mmHg，PaCO272mmHg该患者经积极治疗病情无明显改善，则需要（）

  A . A.加大流量吸氧 B . 增加吸痰次数 C . 加大呼吸兴奋剂 D . 静脉滴注氨茶碱 E . 气管插管呼吸机辅助呼吸

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• 男性，54岁，咳嗽，咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年。加重伴心慌气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢可压陷性水肿。诊断应为（）

  A . A.支气管哮喘，慢性肺心病失代偿期 B . B.COPD，慢喘支，阻塞性肺气肿 C . C.支气管扩张，慢性肺心病失代偿期 D . D.COPD，慢喘支，慢性肺心病失代偿期 E . E.支气管扩张，慢性肺心病代偿期

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• 患者，男性，60岁。慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年，症状加重1周入院。不吸氧时PaO250mmHg，PaCO260mmHg，其氧疗原则应为（）

  A . 以将PaO 提高至正常水平为度 B . 间歇吸氧 C . 低流量持续吸氧 D . 持续气道正压给氧 E . 立即气管插管呼吸机辅助给氧

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• 男性，75岁，咳嗽，咳痰30余年，喘息8年，加重1周，1天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R30次／分，脉搏90次／分，双肺干湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。如行超声心动图检查，最有可能的情况是（）

  A . A.左房、左室扩大 B . 右室扩大，估测肺动脉压18/6mmHg C . 左房扩大，节段性运动不良 D . 右室、右房扩大 E . 右室正常，肺动脉主干扩张

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• 男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaO248mmHg，PaCO272mmHg该患者血气和酸碱最适宜的诊断是（）

  A . A.Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒 B . Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒 C . Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒 D . Ⅱ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒 E . Ⅱ型呼吸衰竭，代谢性碱中毒

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• 男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。诊断应为（）

  A . A.支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期 B . B.COPD，慢性肺源性心脏病失代偿期 C . C.支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期 D . D.COPD E . E.支气管扩张，慢性肺源性心脏病代偿期

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• 女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。

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• 男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿诊断应为（）

  A . A.支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期 B . COPD，慢性肺源性心脏病失代偿期 C . 支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期 D . COPD E . 支气管扩张，慢性肺源性心脏病代偿期

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• 男性，75岁，咳嗽，咳痰30余年，喘息8年，加重1周，1天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R30次／分，脉搏90次／分，双肺干湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。引起患者神志障碍最可能的原因是（）

  A . A.脑疝 B . 酸中毒 C . 肺性脑病 D . 脑血管意外 E . 高渗昏迷

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• 患者男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年，症状加重1周入院。不吸氧时PaO250mmHg，PaCO260mmHg，其氧疗原则应为（）

  A . 以将PaO 提高至正常水平为度 B . 间歇吸氧 C . 低流量持续吸氧 D . 持续气道正压给氧 E . 立即气管插管呼吸机辅助给氧

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• 男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaO248mmHg，PaCO272mmHg该患者血气和酸碱最适宜的诊断是（）.

  A . A.Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒 B . Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒 C . Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒 D . Ⅱ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒 E . Ⅱ型呼吸衰竭，代谢性碱中毒

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• 患者男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年，症状加重1周入院。不吸氧时PaO250mmHg，PaCO260mmHg，其氧疗原则应为（）。

  A . 以将PaO提高至正常水平为度 B . 间歇吸氧 C . 低流量持续吸氧 D . 持续气道正压给氧 E . 立即气管插管呼吸机辅助给氧

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• 男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaCO248mmHg，PaCO272mmHg该患者血气和酸碱最适宜的诊断是（）

  A . A.Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒 B . Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒 C . Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒 D . Ⅱ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒 E . Ⅱ型呼吸衰竭，代谢性碱中毒

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• 男性，70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年，5年来间断加重，伴有双下肢水肿，1周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡。以下检查对诊断具有重要意义的是()

  A . A．MRI检查 B . B．心电图 C . C．脑电图 D . D．血气分析 E . E．痰培养

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• 男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaO₂48mmHg，PaCO₂72mmHg

  该患者如果神志恍惚，呼吸36次／分，胸部听诊较多痰鸣音，则治疗上不适宜的措施为（） A．持续低流量吸氧 B． 间断吸痰 C． 使用呼吸兴奋剂 D． 使用祛痰药 E． 静脉输注抗生素

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