患者，王先生，50岁，患肝硬化5年，半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕，心悸，入院查体：BP80/50kPa，心率180次／分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。双气囊三腔管压迫止血的主要部位（）

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• 患者男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。此患者目前最主要的护理诊断为（）

  A . A.恐惧 B . 营养失调 C . 有感染的危险 D . 组织灌注量不足 E . 活动无耐力

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• 患者，男性，45岁，肝硬化病史十余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60/45mmHg，心率180次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。此患者目前最主要的护理诊断为（）。

  A . A.恐惧 B . 营养失调 C . 有感染的危险 D . 组织灌注量不足 E . 活动无耐力

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• 患者男性，45岁，半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。此患者目前最主要的护理诊断为（）

  A . A.恐惧 B . B.营养失调 C . C.有感染的危险 D . D.组织灌注量不足 E . E.活动无耐力

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• 患者，王先生，50岁，患肝硬化5年，半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕，心悸，入院查体：BP80/50kPa，心率180次／分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。此患者初步诊断是（）

  A . A.糜烂性胃炎 B . 十二指肠溃疡 C . 胃溃疡 D . 食管静脉曲张破裂大出血休克 E . 胃癌

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• 患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约1200mL，黑便2次，伴头晕心悸。查体：血压80/60mmHg，心率118次/分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音（+）。应首先采取的措施是（）。

  A . 等待输血 B . 配血，快速输液，等待输血 C . 紧急胃镜检查明确出血部位 D . 诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质 E . 急查血细胞比容

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• 患者，王先生，50岁，患肝硬化已3年，常有刷牙出血，皮肤反复出现出血点，查血小板180×109／L，出血原因是（）。

  A . 凝血因子减少 B . 维生素C缺乏 C . 毛细血管壁通透性增强 D . DIC E . 血小板功能不好

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• 患者，王先生，50岁，患肝硬化已3年，常有刷牙出血，皮肤反复出现出血点，查血小板180×109/L，出血原因是（）。

  A . 凝血因子减少 B . 维生素C缺乏 C . 毛细血管壁通透性增强 D . DIC E . 血小板功能不好

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• 患者，男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，P180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。对该患者应采取的护理措施不包括（）

  A . A.立即补液 B . 严密监测病情变化 C . 准备库存血输血 D . 清除胃内积血 E . 给予三腔气囊管压迫止血

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• 患者，王先生，50岁，患肝硬化5年，半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕，心悸，入院查体：BP80/50kPa，心率180次／分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。此时应给予患者最重要的措施是（）

  A . A.补充血容量 B . 吸氧 C . 清除血块 D . 用止血药 E . 双气囊三腔管压迫止血及输血、输液

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• 患者男性，45岁，半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。对该患者应采取的护理措施不包括（）。

  A . A.立即补液 B . 严密监测病情变化 C . 准备库存血输血 D . 清除胃内血块 E . 给予三腔气囊管压迫止血

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• 患者男性，45岁，半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。此患者目前最主要的护理诊断为（）。

  A . A.恐惧 B . 营养失调 C . 有感染的危险 D . 组织灌注量不足 E . 活动无耐力

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• 患者男性，45岁，半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。对该患者应采取的护理措施不包括（）

  A . A.立即补液 B . B.严密监测病情变化 C . C.准备库存血输血 D . D.清除胃内血块 E . E.给予三腔气囊管压迫止血

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• 患者，男性，45岁，肝硬化病史十余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60/45mmHg，心率180次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。对该患者应采取的护理措施不包括（）。

  A . A.立即补液 B . 严密监测病情变化 C . 准备库存血输血 D . 清除胃内积血 E . 给予三腔气囊管压迫止血

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• 患者男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。对该患者应采取的护理措施不包括（）

  A . A.立即补液 B . 严密监测病情变化 C . 准备输库存血 D . 清除胃内积血 E . 给予三腔气囊管压迫止血

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• 患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕、心悸。查体：血压80/60mmHg，心率118次／分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音()。应首先采取的措施是

  A.配血，等待输血 B.配血，快速输液，等待输血 C.紧急胃镜检查明确出血部位 D.诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质 E.急查红细胞压积

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• 患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸。查体：血L压80/60mmHg，心率118次/分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音()。应首先采取的措施是()

  A．等待输血 B．配血，快速输液，等待输血 C．紧急胃镜检查明确出血部位 D．诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质 E．急查血细胞比容

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• 患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约 1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸。查体：血压80/60mmHg（10.6

  患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约 1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸。查体：血压80/60mmHg(10.6/8 kPa)，心率118次/分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音()。应首先采取的措施是 A．配血，等待输血 B．配血，快速输液，等待输血 C．紧急胃镜检查明确出血部位 D．诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质 E．急查红细胞压积

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• 患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸。查体：血压80/60mmHg，心率118/min，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音()。应首先采取的措施是

  A．等待输血 B．配血，快速输液，等待输血 C．紧急胃镜检查明确出血部位 D．诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质 E．急查血细胞比容

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• 患者男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。

  病人目前最主要的护理诊断为（）。 A.恐惧 B.营养失调 C.感染的危险 D.组织灌注量不足 E.活动无耐力

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• 王先生患肝硬化已4年，今日因饮食不当而突然出现呕血500毫升，伴神志恍惚、四肢厥冷、无尿，脉搏124次/分，血压10/6.7kPa。

  根据上述临床表现，判断其出血量约： A．300～500ml B．500～800ml C．800～1000ml D．1000～1500ml E．＞1500ml

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• 男，50岁，息肝硬化5年，半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕、心悸。入院查体：BP8.0／5.0kPa，心率180次／min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。

  此患者初步诊断是 A．糜烂性胃炎 B．十二指肠溃疡 C．胃溃疡 D．食管静脉曲张破裂大出血休克 E．胃癌

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• 患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约1200ml;黑便2次。量约600g，伴头晕、心悸。查体:血压80/60mmHg，心率118次/分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音（-）。应首先采取的措施是（）

  A．配血，等待输血 B．配血，快速输液，等待输血 C．紧急胃镜检査明确出血部位 D．诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质 E．急査血细胞比容

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• 患者，男性，50岁。患肝硬化已4年，今日因饮食不当而突然出现呕血多次，伴神志恍惚、四肢厥冷、无尿，脉搏124次／分，血压为75/50mmHg,对该患者首先采取的护理措施是（）

  A．配血 B．四肢保暖 C．建立静脉通路 D．吸氧 E．准备三腔二囊管

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