患者女,62岁,因“发热、肉眼血尿、双下肢紫癜1个月”来诊。外院查尿常规:隐血(++),红细胞(++);抗核抗体(+),1∶20,颗粒型;抗可提取性核抗原(ENA)抗体(-);补体C3、C4正常;红细胞沉降率106mm/1h;C-反应蛋白62mg/L;双肾B型超声未见异常;肾活检:节段性坏死伴新月体形成,无毛细血管内皮细胞增生;免疫荧光:无免疫复合物、免疫球蛋白及补体沉积;电镜下无电子致密物沉积。该患者的诊断首先考虑()。
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