男性，50岁，吞咽困难3个月，现尚能进半流质食物。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结。最先考虑的诊断是（）

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• 男性，65岁，进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。查体：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结。食管X线钡餐透视显示食管中段黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。提示来自食管癌的（）

  A . A.淋巴转移途径 B . 血行转移途径 C . 直接浸润 D . 种植转移途径 E . 消化道黏膜下浸润

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• 男性，50岁。吞咽困难3个月，现尚能进半流质食物。体格检查：锁骨上未触及肿大淋巴结首先应选择的检查是（）

  A . A.食管镜 B . 胸部X线 C . 食管X线钡剂透视 D . 胸部及纵隔CT E . 腹部超声波和肝功检查

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• 患者，女性，48岁。吞咽困难3个月，现尚能进半流质饮食。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结。患者行部分食管切除术。术后第8天，患者出现呼吸困难、胸腔积液、高热、血白细胞计数升高。护士应首先考虑出现的并发症是（）。

  A . A.肺不张 B . 吻合口狭窄 C . 吻合口瘘 D . 乳糜胸 E . 主动脉破裂

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• 患者，女性，48岁。吞咽困难3个月，现尚能进半流质饮食。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结。对确诊最具价值的辅助检查是（）。

  A . A.食管镜 B . 胸部磁共振 C . 食管X线钡剂透视 D . 血常规 E . 腹部B超

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• 男性，60岁，进行性吞咽困难4个月，目前尚能进流质饮食。查体：消瘦，锁骨上淋巴结未触及肿大。首先应选择的检查是（）

  A . A.食管拉网 B . 食管镜 C . 食管X线钡餐检查 D . 胸部CT E . 腹部B超和肝功能检查

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• 男性，70岁，进行性吞咽困难半年，现能进半流质，其食管X线钡餐造影已检查。X线表现中，下列哪一种不是早期表现?（）

  A . A.食管管壁局限性僵硬 B . 一侧管壁长2.5cm的充盈缺损 C . 管腔狭窄伴钡剂梗阻 D . 局限性黏膜皱襞增粗和断裂 E . 食管壁直径为1cm的溃疡龛影

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• 男性，70岁，进行性吞咽困难半年，现能进半流质，其食管X线钡餐造影已检查。 患者如出现下列情况，不能提示远处转移的是（）

  A . 锁骨上淋巴结肿大 B . 肝大 C . 胸水 D . 腹水 E . 明显消瘦

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• 男，60岁。进行性吞咽困难4个月，目前尚能进流质饮食。查体：消瘦，锁骨上淋巴结未触及肿大。首先应选择的检查是（）

  A . A.食管拉网 B . 食管镜 C . 食管X线钡餐检查 D . 胸部CT E . 腹部B超和肝功能检查

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• 男，60岁。进行性吞咽困难4个月，目前尚能进流质饮食。查体：消瘦，锁骨上淋巴结未触及肿大。最可能的诊断是（）

  A . A.食管炎 B . 食管平滑肌瘤 C . 食管癌 D . 贲门失弛缓症 E . 食管静脉曲张

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• 男性，70岁，进行性吞咽困难半年，现能进半流质，其食管X线钡餐造影已检查。X线表现中，下列哪一种不是早期表现（）

  A . A.食管管壁局限性僵硬 B . 一侧管壁长2.5cm的充盈缺损 C . 管腔狭窄伴钡剂梗阻 D . 局限性黏膜皱襞增粗和断裂 E . 食管壁直径为1cm的溃疡龛影

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• 男性，50岁。吞咽困难3个月，现尚能进半流质食物。体格检查：锁骨上未触及肿大淋巴结最先考虑的诊断是（）

  A . A.食管炎 B . 食管癌 C . 食管平滑肌瘤 D . 食管静脉曲张 E . 贲门失弛缓症

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• 男性，60岁，进行性吞咽困难4个月，目前尚能进流质饮食。查体：消瘦，锁骨上淋巴结未触及肿大。如患者出现声音嘶哑，提示肿瘤已侵犯（）

  A . A.气管隆突 B . 迷走神经 C . 喉返神经 D . 喉上神经 E . 声带

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• 患者，女性，48岁。吞咽困难3个月，现尚能进半流质饮食。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结。该并发症的处理方法应除外（）。

  A . A.保证胃肠减压管通畅 B . 常规胸腔闭式引流 C . 加强病人饮食监控 D . 纠正低蛋白血症 E . 立即手术

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• 男性，50岁，吞咽困难3个月，现尚能进半流质食物。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结。首先应选择的检查是（）

  A . A.胸部X线 B . 食管镜 C . 食管X线钡餐透视 D . 胸部及纵隔CT E . 腹部超声波和肝功检查

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• 男性，60岁，进行性吞咽困难4个月，目前尚能进流质饮食。查体：消瘦，锁骨上淋巴结未触及肿大。最可能的诊断是（）

  A . A.食管炎 B . 食管平滑肌瘤 C . 食管癌 D . 贲门失弛缓症 E . 食管静脉曲张

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• 男性，70岁，进行性吞咽困难半年，现能进半流质，其食管X线钡餐造影已检查。下列表现提示该患者无手术指征，除外（）

  A . A.持续性胸背痛 B . 呛咳 C . 呕血 D . 声音嘶哑 E . 吞咽困难，消瘦

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• 男性，60岁，进行性吞咽困难4个月，目前尚能进流质饮食。查体：消瘦，锁骨上淋巴结未触及肿大。进一步检查是（）

  A . A.食管拉网 B . 食管镜 C . 放射性核素 D . 胸部及纵隔 E . 腹部B超和肝功能检查

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• 男性，70岁，进行性吞咽困难半年，现能进半流质，其食管X线钡餐造影已检查。X线表现中，下列哪一种不是早期表现A、食管管壁局限性僵硬

  B、一侧管壁长2.5cm的充盈缺损 C、管腔狭窄伴钡剂梗阻 D、局限性黏膜皱襞增粗和断裂 E、食管壁直径为1cm的溃疡龛影 下列情况提示有远处转移，除外A、锁骨上淋巴结肿大 B、肝大 C、胸水 D、腹水 E、明显消瘦 下列表现提示该患者无手术指征，除外A、持续性胸背痛 B、呛咳 C、呕血 D、声音嘶哑 E、吞咽困难，消瘦

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• 男性，70岁。进行性吞咽困难2个月，现仅能进行流质食物。查体：消痩，锁骨上未触及肿大淋巴结，食管X线钡剂透视示食管中段黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。

  问题1：进一步检查应首选（） A．食管镜 B．食管拉网 C．放射性核素 D．胸部及纵膈CT 问题2：如病人出现声音嘶哑，提示肿瘤已侵犯（） A．声带 B．迷走神经 C．喉返神经 D．喉上神经 问题3：腹部超声波检查发现肝内有多发性转移瘤，提示来自食管癌的（） A．直接浸润 B．血行转移途径 C．淋巴转移途径 D．种植转移途径 问题4：进一步检查应首选（） A．食管镜 B．食管拉网 C．放射性核素 D．胸部及纵膈CT 问题5：如病人出现声音嘶哑，提示肿瘤已侵犯（） A．声带 B．迷走神经 C．喉返神经 D．喉上神经 问题6：腹部超声波检查发现肝内有多发性转移瘤，提示来自食管癌的（） A．直接浸润 B．血行转移途径 C．淋巴转移途径 D．种植转移途径 问题7：进一步检查应首选（） A．食管镜 B．食管拉网 C．放射性核素 D．胸部及纵膈CT 问题8：如病人出现声音嘶哑，提示肿瘤已侵犯（） A．声带 B．迷走神经 C．喉返神经 D．喉上神经 问题9：腹部超声波检查发现肝内有多发性转移瘤，提示来自食管癌的（） A．直接浸润 B．血行转移途径 C．淋巴转移途径 D．种植转移途径 问题10：进一步检查应首选（） A．食管镜 B．食管拉网 C．放射性核素 D．胸部及纵膈CT 问题11：如病人出现声音嘶哑，提示肿瘤已侵犯（） A．声带 B．迷走神经 C．喉返神经 D．喉上神经 问题12：腹部超声波检查发现肝内有多发性转移瘤，提示来自食管癌的（） A．直接浸润 B．血行转移途径 C．淋巴转移途径 D．种植转移途径 问题13：进一步检查应首选（） A．食管镜 B．食管拉网 C．放射性核素 D．胸部及纵膈CT 问题14：如病人出现声音嘶哑，提示肿瘤已侵犯（） A．声带 B．迷走神经 C．喉返神经 D．喉上神经 问题15：腹部超声波检查发现肝内有多发性转移瘤，提示来自食管癌的（） A．直接浸润 B．血行转移途径 C．淋巴转移途径 D．种植转移途径

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• 患者男，50岁。进行性吞咽困难3个月，现能进流质饮食，检查：锁骨上未触及肿大淋巴结。最先考虑的诊断是A、食管炎

  B、食管癌 C、食管平滑肌瘤 D、食管静脉曲张 E、贲门失弛缓症 首先应选择的检查是A、食管镜 B、胸部及纵膈CT C、食管X线钡餐透视 D、胸部X线摄片检查 E、腹部超声波和肝功检查

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• （题干）男性，58岁，胸骨后不适，进行性吞咽困难6个月，现尚能进半流食，查体：消瘦，锁骨上未触及肿大的淋巴结。首先应考虑为

  A.食管炎 B.食管癌 C.贲门失弛缓症 D.食管静脉曲张 E.食管平滑肌瘤 首选的检查方法是A.食管镜 B.胸部正位像 C.食管X线钡餐透视 D.血AFP测定 E.腹部B型超声检查 如前述诊断成立，则上述检查可能的表现是A.食管黏膜影呈串珠样改变，食管蠕动良好 B.黏膜未见异常影像且活动良好 C.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄 D.局限性黏膜皱襞增粗、断裂、管壁僵硬 E.食管腔外压迫，黏膜光滑完整 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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• 6、患者女性48岁，吞咽困难3个月，现尚能进食半流食饮食。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结患者行部分胃切除术。术后第8天，患者出现呼吸困难、胸腔积液、高热、血白细胞计数升高。护士应首先考虑出现的并发症是

  A．吻合口瘘 B．肺不张 C．吻合口狭窄 D．胃排空障碍

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• 患者，女，48岁。吞咽困难3个月，现尚能进半流质饮食。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结。106.最先考虑的诊断是（）

  A．食管憩室 B．贲门失弛症 C．食管瘢痕狭窄 D．食管癌 E．食管平滑肌瘤

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• 患者,女性,48岁。吞咽困难3个月,现尚能进半流质饮 食。查体:锁骨上未触及肿大淋巴结。该并发症的处理方法应排除

  A．保证胃肠减压管通畅 B．常规胸腔闭式引流 C．加强患者饮食监控 D．纠正低蛋白血症 E．立即手术

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