关于抗菌药物使用中，叙述正确的是

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• 关于抗菌药物在医院感染中作用的叙述，错误的是（）

  A . 是医院感染必须应用的一类药物 B . 使用不当是造成医院感染的重要原因 C . 加强其应用的管理是降低医院感染率的有效手段 D . 合理使用是预防和控制医院感染的重要措施 E . 病毒性感染一般不使用抗生素

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• 案例摘要：2004年卫生部发布施行了《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》），对我国抗菌药物的合理使用起到推动作用。下列有关抗菌药物作用机制的叙述中正确的是（）

  A . A.β-内酰胺类抗生素可抑制细菌细胞壁黏肽合成酶，阻碍胞壁成分黏肽的合成，造成细胞胞壁缺损，细菌体膨胀裂解而死亡 B . B.喹诺酮类药物通过抑制细菌DNA螺旋酶，阻碍DNA合成，导致细菌死亡 C . C.磺胺类药物通过抑制敏感菌二氢叶酸还原酶而发挥作用 D . D.氯霉素可与细菌核蛋白体50S亚基结合，阻止蛋白质的合成 E . E.多黏霉素可使细菌胞浆膜的通透性增加，胞内成分外漏而导致细菌死亡

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• 案例摘要：2004年卫生部发布施行了《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》），对我国抗菌药物的合理使用起到推动作用。下列有关β-内酰胺类药物的叙述中正确的是（）

  A . A.青霉素类药物遇碱分解，所以不能将其加入碱性输液中滴注 B . 青霉素类药物属时间依赖型杀菌药，故宜在一天内多次给药 C . 阿莫西林胶囊仅用于口服，因此不需要做皮试 D . 氨苄西林具有广谱抗菌性质，对铜绿假单胞菌等革兰阴性菌有效 E . 青霉素钾大量静脉滴注易引起高血钾症，肌肉注射则可产生局部疼痛

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• 根据《卫生部抗菌药物临床应用管理》要求，关于手术预防用抗菌药物，叙述正确的是（）

  A . 经口咽部黏膜切口的大手术可使用第一代头孢菌素+甲硝唑 B . 骨科手术（包括用螺钉、钢板、金属、关节置换）可使用第三代头孢菌素 C . 胆道手术且有反复感染史者可选用头孢曲松或头孢哌酮 D . 心脏手术可使用第一、二代头孢菌素 E . 神经外科手术可选用万古霉素

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• 关于抗菌药物的耐药机制，叙述正确的是（）

  A . 氨基糖苷类：改变核糖体50S亚基 B . 喹诺酮类：改变DNA旋转酶A亚基蛋白 C . 大环内酯类：改变核糖体30S亚基蛋白 D . 磺胺类：改变二氢叶酸合成酶结构 E . β内酰胺类：产生β内酰胺酶

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• 关于抗菌药物预防手术感染，叙述正确的是（）。

  A . 术前应用3天，术后继续用3天 B . 术前应用3天，术后继续用1周 C . 术前不用，术后应用2天 D . 术前和术中各1次，术后继续用1～2天 E . 术前不用，术后应用至伤口拆线

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• 关于抗菌药物局部应用的叙述不正确的是（）

  A . 应尽量避免局部应用 B . 眼科感染可局部用药 C . 局部给药易导致耐药菌产生 D . 黏膜局部应用抗菌药物很容易被吸收 E . 抗菌药物局部应用仅限于少数情况

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• 关于抗菌药物治疗性应用基本原则的叙述不正确的是（）

  A . 诊断为细菌感染者后，才有指征应用抗菌药物 B . 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选用抗菌药物 C . 尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药敏试验选用抗菌药物 D . 在查明感染源之前，应给予最广谱和最新的抗菌药物 E . 应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定治疗方案

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• 关于抗菌药物的使用，叙述错误的是（）。

  A . 病毒感染不用抗菌药物 B . 疑为细菌感染，应先送培养标本后经验性选药 C . 培养结果出来根据其药敏结果调整药物 D . 当应用抗菌药物24小时未见效立即改用其他药物 E . 一般感染的抗菌药物应用至症状体征消失后3～4天

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• 案例摘要：患者，女性，12岁。确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎。  下列关于抗菌药物叙述正确的是（）

  A . A.两性霉素B口服、肌注均难吸收 B . 两性霉素B选择性与真菌细胞膜的固醇部分结合，增加膜通透性，对细菌无效 C . 氟胞嘧啶不易引起耐药，可单独用于治疗真菌感染 D . 三唑类抗真菌药包括酮康唑、氟康唑和伊曲康唑 E . 酮康唑、氟胞嘧啶、灰黄霉素等抗真菌药均会造成肝损害

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• 关于抗菌药物在医院感染中作用的叙述，错误的是（）.

  A . 是医院感染必须应用的一类药物 B . 使用不当是造成医院感染的重要原因 C . 加强其应用的管理是降低医院感染率的有效手段 D . 合理使用是预防和控制医院感染的重要措施 E . 病毒性感染一般不使用抗生素

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• 关于抗菌药物联合应用叙述不正确的是（）

  A . 由于药物有协同抗菌作用，联合用药时应将联用药物的剂量降低 B . 联合用药时宜选用具有协同或相加抗菌作用的药物联用 C . 联合用药通常采用2种药物联合 D . 抗结核的治疗可采取3种及3种以上药物联用 E . 联合用药后药物不良反应将增多

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• 关于抗菌药物的配伍，下列叙述正确的是（）

  A . 氨基糖苷类抗生素和β-内酰胺类抗生素使用时应分瓶溶解、分瓶输注 B . 青霉素类抗生素应用前溶解配制以保证疗效和减少不良反应的发生 C . 青霉素类和头孢菌素类最好采用注射用水或5%的葡萄糖注射液作溶媒 D . 红霉素不宜加在葡萄糖注射液中 E . 两性霉素B不能溶于葡萄糖注射液中

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• 关于外科手术应用抗菌药物的叙述正确的是（）

  A . 清洁手术的手术野无污染，但也需要常规预防应用抗菌药物 B . 术前已经存在细菌性感染的手术，此时应用抗菌药物属于治疗性应用 C . 为预防手术切口后感染，应针对表皮葡萄球菌选用药物 D . 对预防手术部位感染应选用抗菌谱广的药物 E . 外科手术预防用抗菌药物，总的预防时间不应超过72小时

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• 关于“特殊使用级抗菌药物的情况”叙述错误的是（)。

  A．A.需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物 B．B.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物 C．C.价格低廉的抗菌药物 D．D.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物

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• 以下有关“合理应用抗菌药物”的叙述中，正确的是

  A.治疗用药无指征 B.预防用药无指征 C.长疗程静脉给药 D.外科Ⅱ类手术预防用药 E.选择多品种、超剂量用药

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• 关于特殊使用级抗菌药物，说法正确的是？（)

  A．本机构抗菌药物分级管理目录应严格按照有关规定制定并定期调整特殊使用级抗菌药物目录。 B．特殊使用级抗菌药物通过医师权限管理即可。 C．应当建立科室特殊使用级抗菌药物会诊专家库，按照规定规范特殊使用级抗菌药物使用流程。 D．应当建立全院特殊使用级抗菌药物会诊专家库，按照规定规范特殊使用级抗菌药物使用流程。

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• 根据临床需要，现需要新引进限制使用级抗菌药物阿奇霉素，关于抗菌药物遴选制度的说法，正确的是（）

  A．由临床科室提交申请报告，药学部门提出意见，抗菌药物管理工作组审议 B．需经过抗菌药物管理工作组二分之一以上成员审议同意，并经药事管理与药物治疗学委员会二分之一以上委员审核同意 C．经过抗菌药物管理工作组二分之一以上成员同意后执行，并报药事管理与药物治疗学委员会备案 D．经过药事管理与药物治疗学委员会讨论通过后执行

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• 关于抗菌药物在外科疾病中的应用，下列叙述中错误的是（）

  A．抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性 B．严重创伤，大面积烧伤应预防性应用抗菌药物 C．肾功能中度减退，首次给药后，每次给药应给予正常剂量的15～12 D．严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3～4天即可停药，不需要使用更长时间 E．全身情况不良的病人，应预防性应用抗菌药物

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• 以下有关“合理应用抗菌药物”的叙述中，正确的是（）

  A．治疗用药无指征 B．预防用药无指征 C．长疗程静脉给药 D．外科Ⅱ类手术预防用药 E．选择多品种、超剂量用药

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• 关于抗菌药物的使用，下列说法中不正确的是（）

  A．特殊类抗菌药物不得作为预防性用药在临床上使用 B．I类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，要严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持续时间 C．严格控制氟喳诺酮类药物作为外科围手术期预防用药 D．医生应根据临床经验使用抗菌药物

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