WAtErlow压疮风险评估量表中赋分为3分的项目是（）

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• FIM量表中不包含的评估项目是（）

  A . 自我照料 B . 括约肌管理 C . 转移 D . 社会认知 E . 学习能力

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  A . 对周围事务敏感 B . 对人、事、地定向感只有2-3项清楚 C . 对人、事、地定向感只有1-2项清楚 D . 嗜睡

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• FIM量表中不包含的评估项目是（）。

  A . 自我照料 B . 括约肌管理 C . 转移 D . 社会认知 E . 学习能力

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• BrADEnQ儿童压疮风险评估量表中，以下哪项说明患者潮湿项评估为1分（）

  A . 由于出汗、小便等原因皮肤一直处于潮湿状态 B . 皮肤经常处于潮湿状态 C . 床单每天至少每8h换一次 D . 每当给患者翻身时就可发现患者的皮肤是湿的

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• 压疮愈合评估量表中少量渗液评分（）

  A . 2 B . 3 C . 4 D . 1 E . 0 F . 5

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• BrADEn压疮风险评估量表中，以下哪项说明患者摩擦和剪切力存在潜在问题（）

  A . 移动时需要中到大量的帮助 B . 在床上或椅子上时经常滑落 C . 躯体移动乏力 D . 在移动过程中，皮肤在一定程度上会碰到床单

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• Norton压疮风险评估量表中，移动力项目评估为3分的是（）

  A . 个体可以移动和控制四肢的能力稍微受限制 B . 个体可以移动和控制四肢的能力不受限制 C . 个体可以移动和控制四肢的能力大部分受限制 D . 个体不能翻身

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• BrADEn压疮风险评估量表中，以下哪项说明患者感知力评估为2分（）

  A . 只对疼痛刺激有反应 B . 机体一半以上的部位对疼痛或不适感感觉障碍 C . 对疼痛刺激没反应 D . 不能通过呻吟、烦躁的方式表达机体不适

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• Norton压疮风险评估量表中，失禁项目评估为1分的是（）

  A . 在24小时内有7-10次失禁发生 B . 在24小时内有3-6次失禁发生 C . 在24小时内有1-2次失禁发生 D . 在24小时内有2-5次失禁

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• Norton压疮风险评估量表中，精神状态项目评估为3分的是（）

  A . 对周围事务敏感 B . 对人、事、地定向感只有2-3项清楚 C . 对人、事、地定向感只有1-2项清楚 D . 嗜睡

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• WAtErlow压疮风险评估量表中风险程度的划分正确的是（）

  A . 总分＜10分危险 B . 总分＞15分危险 C . 总分＞20分非常危险 D . 总分＜20分高度危险

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  A . 在24小时内有7-10次失禁发生 B . 在24小时内有3-6次失禁发生 C . 在24小时内有1-2次失禁发生 D . 在24小时内有2-5次失禁发生

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• WAtErlow压疮风险评估量表中赋分为8分的项目是（）

  A . BMI＜20 B . 手术时间＞6h C . 外科/腰以下/脊柱手术 D . 患者恶液质

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• BrADEn压疮风险评估量表中，以下哪项说明患者活动能力评估为3分（）

  A . 白天在帮助的情况下偶尔可以走一段路 B . 白天在无需帮助的情况下偶尔可以走一段路 C . 每天至少两次室外行走 D . 白天醒着的时候至少每2小时行走一次

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• BrADEnQ儿童压疮风险评估量表中，以下哪项说明患者感知力评估为2分（）

  A . 只对疼痛刺激有反应 B . 机体一半以上的部位对疼痛或不适感感觉障碍 C . 对疼痛刺激没反应 D . 不能通过呻吟、烦躁的方式表达机体不适

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• BrADEn压疮风险评估量表中，以下哪项符合重度营养摄入不足（）

  A . 很少吃完一餐饭 B . 很少能摄入所给食物量的1/3 C . 每天能摄入2份或一下的蛋白量 D . 禁食和/或静脉输入大于3天

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• BrADEnQ儿童压疮风险评估量表中，以下哪项说明患儿组织灌注与氧合极度缺乏（）

  A . 低血压（MA.P＜50mmhg、新生儿＜40mmhg） B . 血压正常 C . 氧饱和度＜95% D . 毛细血管回流时间＞2

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• Norton压疮风险评估量表中，移动力项目评估为2分的是（）

  A . 个体可以移动和控制四肢的能力稍微受限制 B . 个体可以移动和控制四肢的能力不受限制 C . 个体可以移动和控制四肢的能力大部分受限制 D . 个体不能翻身

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• BrADEnQ儿童压疮风险评估量表中，以下哪项符合患者摩擦和剪切力存在潜在问题（）

  A . 移动时需要中到大量的帮助 B . 在床上或椅子上时经常滑落 C . 躯体移动乏力 D . 在移动过程中，皮肤在一定程度上会碰到床单

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• WAtErlow压疮风险评估量表中赋分为2分的项目是（）

  A . BMI＜20 B . 患者为女性 C . 患者年龄65-74岁 D . 患者尿失禁

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