男性，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内应采取的最佳治疗措施是（）。

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• 患者，男性，34岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内。患者术后第一天换药时发现局部渗血，应采取哪项处理措施（）

  A . A.再次入手术室止血 B . 局部纱条加压 C . 局部喷撒止血药物 D . 局部温水坐浴 E . 口服止血药物

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• 患者，男性，34岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内。患者经外用药物等治疗效果不佳，目前应采取的最佳治疗措施是（）

  A . A.温水坐浴 B . 使用抗生素 C . 硬化剂注射 D . 挂线疗法 E . Miles手术

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• 男性，37岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸致肛管内。该病人最可能的诊断是（）.

  A . A.肛门周围癌 B . 外痔 C . 肛瘘 D . 肛裂 E . 皮质腺囊肿

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• 患者男，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内。该患者最可能的诊断是（）。

  A . A.肛裂 B . 外痔 C . 肛瘘 D . 皮脂腺囊肿 E . 肛门周围癌

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• 男性，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿、流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及一条索状物伸至肛管内约3cm。该病人最可能的诊断是()

  A . A．肛裂 B . B．外痔 C . C．肛瘘 D . D．皮质腺囊肿 E . E．肛管癌

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• 患者，男性，34岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内。该病人最可能的诊断是（）

  A . A.肛裂 B . 外痔 C . 肛瘘 D . 皮质腺囊肿 E . 肛门周围癌

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• 男性，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径lcm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内该病人最可能的诊断是（）

  A . A.肛裂 B . 外痔 C . 肛瘘 D . 皮质腺囊肿 E . 肛门周围癌

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• 患者男性，37岁，肛旁反复肿痛伴流脓半年。查体：胸膝位5点距肛门缘2.5cm的皮肤上可触及一直径1.5cm的硬结，红肿，挤压后有少量脓性分泌物流出，皮下可触及索条状物伸至肛管内。应采取的最佳治疗措施是（）

  A . 高锰酸钾坐浴 B . 抗感染治疗 C . 切开引流 D . 挂线疗法 E . Miles手术

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• 男性，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径lcm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内应采取的最佳治疗措施是（）

  A . A.温水坐浴 B . 使用抗生素 C . 硬化剂注射 D . 挂线疗法 E . Miles手术

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• 男性，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿、流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及一条索状物伸至肛管内约3cm。应采取的最佳治疗措施是()

  A . A．温水坐浴 B . B．使用抗生素 C . C．硬化剂注射 D . D．挂线疗法 E . E．手术切除

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• 男性，37岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内。该病人最可能的诊断是（）

  A . A.肛门周围癌 B . 外痔 C . 肛瘘 D . 肛裂 E . 皮质腺囊肿

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• 患者男，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内。应采取的最佳治疗措施是（）。

  A . A.温水坐浴 B . 使用抗生素 C . 硬化剂注射 D . 挂线疗法 E . Miles手术

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• 患者，男性，24岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓2个月。查体：胸膝位5点位肛周皮肤上可触及一直径2cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约2cm的索条状物伸至肛管内。最佳治疗方法是（）。

  A . A.高锰酸钾液坐浴 B . 使用抗生素 C . 硬化剂注射 D . 挂线疗法 E . 瘘管切除

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• 患者，男性，34岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内。该患者于术后1个月，再次出现肛周红肿热痛，分析其可能原因为（）

  A . A.第一次肛瘘手术不彻底 B . 新生成的肛周脓肿 C . 肛门部结核 D . 肛门部恶性肿瘤 E . 上述均有可能

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• 患者男性，30岁，肛旁反复破溃流脓水1年，查体见肛旁截石位11点距肛缘5厘米处有一破溃口，诊断为肛瘘。其内口最可能的部位是：（）

  A . A.截石位10点肛隐窝处 B . B.截石位12点肛隐窝处 C . C.截石位6点肛隐窝处 D . D.截石位3点肛隐窝处 E . E.截石位7点肛隐窝处

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• 患者男性，37岁，肛旁反复肿痛伴流脓半年。查体：胸膝位5点距肛门缘2.5cm的皮肤上可触及一直径1.5cm的硬结，红肿，挤压后有少量脓性分泌物流出，皮下可触及索条状物伸至肛管内。目前患者的诊断最可能的是（）

  A . 肛裂 B . 混合痔 C . 肛瘘 D . 肛周脓肿 E . 肛管癌

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• 男性，37岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内。应采取的最佳治疗措施是（）

  A . A.硬化剂注射 B . 温水坐浴 C . Miles手术 D . 挂线疗法 E . 使用抗生素

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• 男性，37岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸致肛管内。应采取的最佳治疗措施是（）.

  A . A.硬化剂注射 B . 温水坐浴 C . Miles手术 D . 挂线疗法 E . 使用抗生素

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• 患者，男性，24岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓2个月。查体：胸膝位5点位肛周皮肤上可触及一直径2cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约2cm的索条状物伸至肛管内。该病人最可能的诊断是（）。

  A . A.肛裂 B . 痔疮 C . 肛瘘 D . 肛周脓肿 E . 肛门周围癌

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• 男性，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内该病人最可能的诊断是（）

  A . A.肛裂 B . 外痔 C . 肛瘘 D . 皮质腺囊肿 E . 肛门周围癌

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• 男性，28岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓10个月。查体：截石位9点钟方向距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，7点钟方向距肛缘4cm的皮肤上触及直径0.5cm硬结，挤压后均有少量脓血样分泌物流出。该患者最可能的诊断是（）A、肛裂

  B、外痔 C、肛瘘 D、肛周脓肿 E、皮脂腺囊肿 F、肛门周围癌 如果您是初诊医生，以下哪些项目对诊治有用（）A、了解有无腹痛症状 B、询问排便习惯及大便性状 C、粪常规 D、肛管MRI E、直肠腔内超声 F、碘油瘘管造影 ［提示］ 患者诊断为复杂性肛瘘，遂行高位复杂性肛瘘切开挂线术。以下哪些可作为术后处理（）A、温水坐浴 B、预防性抗生素 C、消肿处理 D、硬化剂注射 E、定期检查并扎紧挂线 F、早期行切口完全缝合 ［提示］ 患者于伤口愈合后3个月肛瘘复发。肛瘘的复发因素需要考虑（）A、未准确找到和处理内口 B、遗留肛瘘支管 C、遗留残腔 D、糖尿病 E、炎症性肠病 F、结核 若高度怀疑患者为克罗恩病肛瘘，为明确诊断以下检查必需的是（）A、血沉、CRP B、电解质 C、肿瘤相关标志物 D、粪便隐血试验 E、结肠镜 F、小肠镜或小肠CT

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• 男，32岁，反复发作肛门胀痛伴有畏寒、发热2个月。症状逐渐加重，排尿不适，肛门旁出现局部红肿疼痛，继之破溃流出脓液。确保疗效的关键步骤是（)。

  A．瘘管切开，形成敞开的创面 B．抗感染治疗后手术 C．首先充分扩肛 D．1：5000高锰酸钾溶液坐浴 E．明确破溃外口和内口的位置

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• 患者男性，46岁。主诉：肛门肿痛1个月。病史：1个月前出现肛门肿痛，初时仅局部压痛、发硬，约10天前疼痛加重，渐成持续性跳痛，排便时加重，并在肛门旁扪及一肿物，迅速长大至拳头大小，色红，伴畏寒、发热，最高38.6℃，院外全身应用抗生素治疗，同时局部消毒换药，效果不佳，为进一步诊治入院。查体：T38.0℃，P80次／分，R19次／分，BP128/85mmHg，浅表淋巴结未触及肿大。肛门左侧红肿，范围

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• 男性，37岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内。

  问题1：该患者最可能的诊断是（） A．肛门周围癌 B．外痔 C．肛瘘 D．肛裂 E．皮脂腺囊肿 问题2：应采取的最佳治疗措施是（） A．硬化剂注射 B．温水坐浴 C．Miles手术 D．挂线疗法 E．使用抗生素

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