严重脱水的糖尿病昏迷患者用胰岛素、葡萄糖、生理盐水和乳酸钠处理后效果良好,但以后又出现神情淡漠、倦怠、喘息样呼吸,最后死于呼吸肌麻痹,最可能的解释是()
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患者女,22岁,患糖尿病7年,一直用胰岛素治疗。1 h前昏迷。查体:BP 120/80 mmHg;皮肤湿冷。BUN 4.3 mmol/L,CO2CP 22.0 mmol/L。最可能的诊断是()
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患者女,22岁,因“昏迷1h”来诊。糖尿病病史7年,一直用胰岛素治疗。查体:BP120/80mmHg;皮肤湿冷。实验室检查:BUN4.3mmol/L,COCP22.0mmol/L。关于预防本病发生的护理措施,叙述错误的是()
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用胰岛素治疗糖尿病患者,早上皮下注射胰岛素后未进食便外出活动,因突然晕倒来就诊。即测微量血糖为2.5mmol/L,体温不高,无呕吐、昏迷及抽搐。应采取的抢救措施是()。
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患有肠道疾病,病人上吐下泄出现严重脱水和钾、钙代谢紊乱。医生首先采取静脉注射输入葡萄糖,生理盐水等输液治疗,主要原因是()
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患者女,22岁,因“昏迷1h”来诊。糖尿病病史7年,一直用胰岛素治疗。查体:BP120/80mmHg;皮肤湿冷。实验室检查:BUN4.3mmol/L,CO2CP22.0mmol/L。主要采取的处理措施是()
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糖尿病患者,由于突然停用胰岛素,症状加重,有恶心、厌食、昏迷、脱水、休克,测血糖升高、尿糖阳性,尿酮体阳性,可诊断为()
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患者女,22岁,患糖尿病7年,一直用胰岛素治疗。1h前昏迷。查体:BP120/80mmHg;皮肤湿冷。BUN4.3mmol/L,CO2CP22.0mmol/L。最可能的诊断是()。
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男性,42岁。糖尿病5年,应用胰岛素治疗2年,平均每日32-40U。2天前食用冰箱食物后出现水样泻,每日4—6次,嗜睡1天,间断抽搐2小时,急诊入院。体检:脱水貌,浅昏迷,BP、16/10kPa,HR120次/min,下列哪项检查对诊断昏迷最有帮助()。
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患者,女,42岁。糖尿病6年,胰岛素治疗已2年,平均32~40U/d。2天前食用冰箱内食物后出现水样泻,每日4~6次,嗜睡1天,间断抽搐2小时,急诊入院。体检:脱水貌,浅昏迷,BP120/75mmHg、,HR120次/分,下列哪项检查对诊断昏迷最有帮助()
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男性,患者,50岁。患糖尿病患者10年。一直用胰岛素治疗。今晨皮下注射胰岛素后未进食便外出活动,因突然晕倒被他人送入急诊室。即测微量血糖为2.5mmol/L,体温不高,无呕吐、昏迷及抽搐。应采取的抢救措施是()。
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抢救糖尿病酮症酸中毒病人时,失水失钠纠正后,当血糖已下降至14mmol/L左右,若需输5%葡萄糖盐水1000ml,应同时输入多少速效胰岛素()
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患者女,22岁,因“昏迷1h”来诊。糖尿病病史7年,一直用胰岛素治疗。查体:BP120/80mmHg;皮肤湿冷。实验室检查:BUN4.3mmol/L,COCP22.0mmol/L。主要采取的处理措施是()
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治疗糖尿病酮症酸中毒,最初输生理盐水,当血糖降至多少时,则改输5%的葡萄糖溶液加胰岛素()。
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患者,男,19岁。诊断1型糖尿病2年。每日注射胰岛素平均40U。近1周来因胰岛素用完而停止胰岛素治疗。乏力3天,昏迷4小时入院。在下列处理中哪项是错误的()
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患者女,22岁,因“昏迷1h”来诊。糖尿病病史7年,一直用胰岛素治疗。查体:BP120/80mmHg;皮肤湿冷。实验室检查:BUN4.3mmol/L,COCP22.0mmol/L。该患者最可能的诊断是()
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严重脱水的糖尿病昏迷患者用胰岛素、葡萄糖、生理盐水和乳酸钠处理后效果良好,但以后又出现神情淡漠、倦怠、喘息样呼吸,最后死于呼吸肌麻痹,最可能的解释是()。
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患者男,48岁,因“胆囊结石”入院,拟择期行腹腔镜下胆囊切除术。既往糖尿病病史8年,现应用长效胰岛素控制血糖。最可能的解释是(提示术后患者出现严重脱水、昏迷,用胰岛素、葡萄糖、0.9%氯化钠溶液和乳酸钠处理后效果良好,但以后又出现神情淡漠、倦怠、喘息样呼吸,最后出现呼吸肌麻痹。)()
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抢救高渗性非酮症糖尿病昏迷时,当血糖降至13.9mmol/L应改输5%葡萄糖液加入普通胰岛素。
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病历摘要:患者,男性,61岁,19年前因多饮、多食、多尿,诊断为“糖尿病”。近2年夜尿量增多,血糖也较高,接受胰岛素治疗,每日28U。近1周因装修新房,进餐不规则,上午注射胰岛素后1h突然感觉全身乏力、心悸、多汗,并出现昏迷,来院急诊。体检:T37.2℃,P116次/min,R22次/min。BP205/105mmHg,昏迷。实验室检查:血糖1.7mmol/L,尿糖(-),血酮0.9mmol/L,尿酮(-),血pH7.35。世界卫生组织推荐口服葡萄糖耐量试验时成人的葡萄糖负荷该为多少()。
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病历摘要:患者,男性,61岁,19年前因多饮、多食、多尿,诊断为“糖尿病”。近2年夜尿量增多,血糖也较高,接受胰岛素治疗,每日28U。近1周因装修新房,进餐不规则,上午注射胰岛素后1h突然感觉全身乏力、心悸、多汗,并出现昏迷,来院急诊。体检:T37.2℃,P116次/min,R22次/min。BP205/105mmHg,昏迷。实验室检查:血糖1.7mmol/L,尿糖(-),血酮0.9mmol/L,尿酮(-),血pH7.35。糖尿病最基本的病理生理改变是()。
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患者男性,60岁,因“多饮、多尿2周,嗜睡2日”来诊。患者有脱水表现。实验室检查:血尿素42.9mmol/L,血钠150mmol/L。尿酮体阴性。诊断:高渗性非酮症糖尿病昏迷。首选治疗措施是A、大剂量胰岛素+0.9%氯化钠溶液
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抢救糖尿病酮症酸中毒时,一般首先给予生理盐水,当血糖降至多少时才改输5%葡萄糖液十胰岛素()
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患者女,22岁。糖尿病7年,一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷,检查皮肤湿冷、血压120/80mmHg、血尿素氮4.3mmol/L(12mg/dl)、二氧化碳结合力22.0 mmol/L。最可能的诊断是()
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