截瘫患者经常做深呼吸和辅助咳痰有什么预防作用（）

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• 患者，女，25岁，被人发现昏倒在家中，屋内可闻及煤气味，既往有糖尿病，一直口服降糖药、血糖控制很好，血压140/78mmHg，呼吸18次/分，心率80次/分，口唇樱桃红色，双瞳孔对光反射和角膜迟钝，病理征阴性。(1)患者最可能的诊断是什么?依据是什么?(2)需做哪些辅助检查确诊?(3)需与哪些疾病鉴别诊断?(4)简述其治疗原则。

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• 患者，男性，78岁，诊断为右下肺癌，准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年，吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。术前应做什么准备（）。

  A . A.戒烟 B . 锻炼呼吸功能 C . 用激素防止支气管痉挛 D . 雾化吸入咳嗽排痰 E . 控制呼吸道感染

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• 男性患者，28岁，因胸背部疼痛，双下肢麻木无力伴二便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史，宜先做下列哪项辅助检查()

  A . A．胸椎CT B . B．胸椎MRI C . C．血白细胞记数 D . D．脑脊液检查 E . E．心电图

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• 患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。此时患者最突出的护理诊断是（）

  A . A.恐惧 B . B.营养失调 C . C.知识缺乏 D . D.气体交换受损 E . E.清理呼吸道无效

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• 患者，女性，65岁。有多发性肌炎病史6年，长期口服泼尼松16mg／d，近1个月来咳嗽、咳痰，呼吸费力，查胸部CT提示左肺实变，予头孢哌酮舒巴坦钠抗感染治疗14天，咳嗽明显减轻，2天前咳嗽又加重，咳痰明显增多下一步辅助检查最有意义的是（）

  A . A.复查胸部CT B . B.支气管镜 C . C.痰、血培养加药敏实验 D . D.血常规 E . E.血沉、CRP

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• 患者，女，70岁。反复咳嗽、咳痰样伴气促15年。检查：双肺呼吸音减弱。辅助检查结果中对明确诊断最有价值的是（）

  A . 肺功能示FEV/FVC明显降低 B . 肺泡动脉氧分压差增大 C . 肺功能示FVC明显降低 D . 肺功能示DLco下降 E . 血气分析示低氧血症

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• 患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。患者1天前在用力大便时突感呼吸困难加重，右胸刺痛。最可能的诊断是（）

  A . A.肺气肿 B . B.肺栓塞 C . C.肺出血 D . D.心肌梗死 E . E.自发性气胸

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• 患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。患者检查结果示：FEV1%40%。患者最可能的诊断是（）

  A . A.自发性气胸 B . 代偿性肺气肿 C . 阻塞性肺气肿 D . 老年性肺气肿 E . 弥漫性肺纤维化

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• 患者女，29岁，教师。近1个月来，经常无明显原因出现突发心慌、心悸，呼吸困难，患者极度恐惧，大汗，每次持续约10余分钟后能渐渐自行缓解。为此担心病情随时会发作而提心吊胆。该患者首先需要做的辅助检查是（）

  A . A.脑电图检查 B . 心电图检查 C . 肌电图 D . 脑脊液检查 E . 头部CT检查

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• 患者男，28岁。因胸背部疼痛，双下肢麻木无力伴大小便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史。宜先做下列哪项辅助检查（）。

  A . 胸椎CT B . 胸椎MRI C . 血白细胞计数 D . 脑脊液检查 E . 心电图

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• 男性患者，28岁，因胸背部疼痛，双下肢麻木无力伴二便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史，宜先做下列哪项辅助检查（）

  A . 胸椎CT B . 胸椎MRI C . 血白细胞记数 D . 脑脊液检查 E . 心电图

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• 患者，男性，78岁，诊断为右下肺癌，准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年，吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。术前应做什么特殊检查（）。

  A . A.肺功能测定 B . 超声心动图 C . 屏气试验 D . 24小时动态ECG检查 E . 血气检查

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• 某院重症医学科有1位颈椎骨折患者。对该患者的呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施应包括（提示该患者因颈椎骨折行切开复位内固定术。在术中使用了有创呼吸辅助通气，术后因咳痰能力差未能脱机。）（）。

  A . A.将床头抬高30°～45° B . 注意患者口腔护理、正确进行呼吸机及相关配件的消毒 C . 指导患者正确咳嗽，必要时翻身、拍背 D . 吸痰时应严格执行无菌操作、湿化器添加无菌蒸馏水，每天更换 E . 吸痰前、后，医务人员必须遵循手卫生规则、每天评估是否可以撤机和拔管，减少插管天数 F . 使用可吸引的气管导管，定期作声门下分泌物引流

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• 患者女性，83岁。因"反复发热、咳嗽、咳痰1周，呼吸困难3天"入院。鼻导管吸氧SaO＜80％，行气管插管，呼吸机辅助通气。查体：端坐位，大汗淋漓，可见三凹征，心率153次／分，呼吸42次／分，双肺呼吸音尚对称，可闻及哮鸣音。予氨茶碱针治疗有所缓解。血气分析：PaO52mmHg，PaCO45mmHg，D-二聚体8.5mg／L。结合病史和影像学检查，患者诊断考虑重症哮喘，其中可以解除气道痉挛的药物有（）

  A . A.沙丁胺醇 B . 非诺特罗 C . 异丙托溴铵（爱全乐） D . 氢化可的松 E . 曲尼斯特 F . 茶碱

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• 男性患者，28岁，因胸背部疼痛，双下肢麻木无力伴大小便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史。宜先做下列哪项辅助检查（）。

  A . 胸椎CT B . 胸椎MRI C . 血白细胞记数 D . 脑脊液检查 E . 心电图

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• 患者，女性，29岁，教师。近1个月来，经常无明显原因出现突发心慌、心悸，呼吸困难，患者极度恐惧，大汗，每次持续约10余分钟后能渐渐自行缓解。为此担心病情随时会发作而提心吊胆。若体检和辅助检查无异常，该患者处于何种状态（）

  A . A.躁狂状态 B . 抑郁状态 C . 焦虑状态 D . 恐惧状态 E . 分离性障碍

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• 患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。为明确诊断最适当的检查是（）

  A . A.血气分析 B . B超探查 C . 心电图检查 D . 胸部X线检查 E . 支气管镜检查

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• 患者，女性，29岁，教师。近1个月来，经常无明显原因出现突发心慌、心悸，呼吸困难，患者极度恐惧，大汗，每次持续约10余分钟后能渐渐自行缓解。为此担心病情随时会发作而提心吊胆。该患者首先需要做的辅助检查是（）

  A . A.脑电图检查 B . 心电图检查 C . 肌电图 D . 脑脊液检查 E . 头部CT检查

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• 无法经常由治疗师、护士或其他照顾者进行转移的高位截瘫患者可借助什么进行转移（）。

  A . A.滑板 B . B.轮椅 C . C.悬吊架 D . D.升降机 E . E.起立床

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• 患者男，25岁，反复咳嗽、咳痰、发热1个月余，有吸烟史7年。抗炎治疗无效。查体：两肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音。辅助检查：白细胞11.4×106、中性粒细胞0.763%、血沉：31mm/h，其他均（）

  A．支气管肺泡灌洗 B．PPD皮试 C．开胸肺活检 D．纤维支气管镜检查 E．肺功能

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• 给使用呼吸机辅助呼吸的患者进行口腔护理，应使用有消毒作用的口腔含漱液，每8h~12h一次（）

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