男性，50岁，因呕血、黑粪4h入院，有慢性肝炎史。经对症治疗止血一段时间后，开始进食，适宜下列哪种食物（）。

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• 男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×109／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。经治疗，临床提示患者无活动性出血，下列何项提示出血停止（）

  A . 反复呕血，黑粪次数增多 B . 生命体征平稳 C . 尿量恢复 D . 补液和尿量足够的情况下，血尿素氮仍持续升高 E . 排黑粪间隔时间延长，大便性状由稀转干 F . 胃管引流液颜色变淡或无色 G . 中心静脉压稳定

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• 患者，女性，50岁，有慢性肝病史，因食管静脉曲张破裂出血入院。经输液、输血等处理后，提示休克好转的最重要的指标是（）。

  A . 脉搏变慢 B . 尿量>30ml/h C . 肢端温度上升 D . 皮肤颜色转为红润 E . 神志恢复清楚

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• 患者，女性，50岁，有慢性肝病史，因食管静脉曲张破裂出血入院。经输液、输血等处理后，提示休克好转的最重要的指标是（）

  A . A.脉搏变慢 B . B.尿量＞30ml／h C . C.肢端温度上升 D . D.皮肤色转为红润 E . E.神志恢复清楚

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• 男性，27岁，因"晚间突发呕血、黑粪2小时"入院。查体：血压120/67mmHg，脉搏78/分钟。全身无贫血貌，剑下轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。上消化道出血的原因最可能为（）

  A . 应激性溃疡 B . 胃癌 C . 消化性溃疡 D . 凝血功能障碍 E . 食管静脉曲张破裂

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• 男性，40岁。有肝硬化史4年，因呕血、黑便10小时入院。体检：嗜睡，行为异常，巩膜黄染，肝肋下未及，脾肋下2cm，有腹水，扑翼样震颤阳性，经治疗后患者清醒。下列哪项措施不利于预防肝性脑病的复发（）。

  A . 低盐饮食 B . 酌情应用利尿剂 C . 加强营养，多补充蛋白质饮食 D . 应用改善肝功能药物 E . 经常口服乳果糖

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• 男，50岁，肝硬化失代偿2年，2天前因呕血伴黑粪入院，经积极治疗出血停止，近1天来精神差，烦躁，嗜睡，意识错乱，扑击样震颤阳性。为明确诊断下列哪项检查最有意义（）

  A . A.数字连接试验 B . 心理智能测试 C . 诱发电位 D . 磁共振波谱分析 E . 脑电图和血氨测定

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• 男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑粪10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10.4kPa（120／78mmHg）。此时首先应作何处理（）

  A . 静脉滴注西咪替丁 B . 静脉滴注垂体后叶素 C . 急诊内镜检查 D . 紧急上消化道钡剂检查 E . 紧急剖腹探查

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• 男性，50岁，因呕血、黑粪4h入院，有慢性肝炎史。对该病人的诊断是（）。

  A . A.肝炎 B . 胆石症 C . 消化性溃疡合并出血 D . 食管静脉曲张破裂出血 E . 肝癌

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• 患者，男性，55岁。有肝炎后肝硬化史5年，呕血、黑粪2天。呕血量约500ml。伴有黄疸，腹水，ALB25g/L。测血压为79/50mmHg。如果该病人采用三腔管压迫止血，注意事项错误的是（）。

  A . A.插入深度50～60cm B . 先充气食管囊，再充气胃囊 C . 悬以0.25kg重的物品做牵引压迫 D . 不能持续放置 E . 应用期间要防止误吸

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• 患者，男性，55岁。有肝炎后肝硬化史5年，呕血、黑粪2天。呕血量约500ml。伴有黄疸，腹水，ALB25g/L。测血压为79/50mmHg。估计出血量至少为（）。

  A . A.400ml B . 700ml C . 1000ml D . 1300ml E . 2000ml

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• 男性，50岁，既往有肝炎病因，因呕血1天急诊入院。查体：贫血貌，血红蛋白80g/L，血小板计数50×109/L，白细胞4.0×109/L。以下哪项为其主要临床表现（）

  A . 腹痛，无力，贫血 B . 疼痛，黄疸，乏力 C . 肝大，腹胀，消瘦 D . 脾大，脾亢，黑便 E . 脾大，肝大，发热

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• 患者，男性，55岁。有肝炎后肝硬化史5年，呕血、黑粪2天。呕血量约500ml。伴有黄疸，腹水，ALB25g/L。测血压为79/50mmHg。该病人出现腹水最主要的原因是（）。

  A . A.低蛋白血症 B . 肝淋巴液渗出 C . 毛细血管滤过压增高 D . 肾素醛固酮增加 E . 腹腔血管静脉压增高

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• 男性，50岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，突然呕血约1000ml，色红，心率110次／分，血压80／50mmHg（）。

  A . 食管静脉曲张破裂出血 B . 出血糜烂性胃炎出血 C . 反流性食管炎出血 D . 食管贲门黏膜撕裂综合征 E . 十二指肠溃疡出血

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• 患者，男性，35岁。因慢性再生障碍性贫血2年，头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查：贫血外貌，Hb50g/L。患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39.5℃，经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是（）

  A . 全血 B . 洗涤红细胞 C . 浓缩红细胞 D . 红细胞悬液 E . 少白细胞的红细胞

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• 男性，50岁，既往有肝炎病因，因呕血1天急诊入院。体格检查；贫血貌，血红蛋白80g/L，血小板数50×109/L，白细胞数4.0×109/L，以下哪项为其主要临床表现（）

  A . 疼痛，黄疸，乏力 B . 腹痛，无力，贫血 C . 肝大，腹胀，消瘦 D . 脾大，脾亢，黑便 E . 脾大，肝大，发热

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• 男，50岁，肝硬化失代偿2年，2天前因呕血伴黑粪入院，经积极治疗出血停止，近1天来精神差，烦躁，嗜睡，意识错乱，扑击样震颤阳性。该患者首要治疗措施为（）

  A . A.清除肠道积血 B . 口服抗生素 C . 促进氨代谢 D . 输注支链氨基酸 E . 人工肝治疗

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• 男性，35岁，因慢性再生障碍性贫血2年，头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查：贫血外貌，Hb50g/L。患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39.5℃，经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是（）

  A . 全血 B . 洗涤红细胞 C . 浓缩红细胞 D . 红细胞悬液 E . 少白细胞的红细胞

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• 男性，50岁，既往有慢性肾炎史20余年，近1周有黑粪入院，体检：血压22／13 kPa（165／98 mmHg)，心律不齐，

  男性，50岁，既往有慢性肾炎史20余年，近1周有黑粪入院，体检：血压22／13 kPa(165／98 mmHg)，心律不齐，频发早搏，闻及心包摩擦音，血红蛋白30g/L，Cr l 000μmol／L。在采集病史时，哪项对主要诊断最有意义A、有无结核史 B、有无溃疡病史 C、有无高血压心衰史 D、有无肝病史 E、有无缺铁史 最佳治疗选择是A、H2受体拮抗剂 B、抗心律失常治疗 C、输血 D、透析疗法 E、利尿剂 防止消化道出血加剧的最重要措施是A、止血药物应用 B、透析疗法 C、输血 D、使用EPO E、内镜下止血

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• 患者，男性，55岁。有肝炎后肝硬化史5年，呕血、黑粪2天。呕血量约500ml。伴有黄疸，腹水，ALB25g/L。测血压为79/50mmHg。估计出血量至少为A、400ml

  B、700ml C、1000ml D、1300ml E、2000ml 该病人出现腹水最主要的原因是A、低蛋白血症 B、肝淋巴液渗出 C、毛细血管滤过压增高 D、肾素醛固酮增加 E、腹腔血管静脉压增高 如果该病人采用三腔管压迫止血，注意事项错误的是A、插入深度50～60cm B、先充气食管囊，再充气胃囊 C、悬以0.25kg重的物品做牵引压迫 D、不能持续放置 E、应用期间要防止误吸

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• 男性，35岁．因慢性再生障碍性贫血2年，头晕，乏力，心悸2d入院，入院时检查：贫血外貌，Hb50g／L，患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39．5℃，经对症处理缓解，此次给予输血治疗，首选的血液制品是（）

  A．全血 B．洗涤红细胞 C．浓红细胞 D．红细胞悬液 E．少白细胞的红细胞

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