男性，30岁，半年前开始出现活动后气促，近2个月来出现休息时也感气促，时咳白色痰而入院。体检：呼吸24次/min，两肺底可闻及少量"捻发"音。胸部X线：两肺野弥散性"磨玻璃"影，支气管肺泡灌洗物呈牛奶状，放置后沉淀，脂蛋白含量高，PAS染色阳性。该患者最可能的诊断是（）

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• 患者男性，83岁。5年前开始经常咳嗽、咳痰，近2个月来症状加重。今晨排便时，突然出现气急，呼吸困难。查体：呼吸30次／分，口唇发绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断是（）

  A . A.胸腔积液 B . 气胸 C . 急性心肌梗死 D . 肺梗死 E . 急性左心功能不全

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• 患者，男性，72岁，患高血压病22年，糖尿病18年，2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术，近6个月来出现活动后气促，心悸，胸闷，腹胀，尿少，双下肢水肿。查体：BP170/100mmHg，双侧少量胸腔积液，双肺可闻及少许湿啰音，心脏扩大，心房颤动，心率108次／分，下肢水肿（+）。尿蛋白（+），血肌酐410μmol/L，血糖7.7mmol/L。该患者治疗心房颤动时的原则是（）

  A . A.无需处理，维持原状 B . 控制心室率 C . 电复律 D . 心脏起搏器置入 E . 首先改善肾功能，后装起搏器

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• 患者，男性，72岁，患高血压病22年，糖尿病18年，2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术，近6个月来出现活动后气促，心悸，胸闷，腹胀，尿少，双下肢水肿。查体：BP170/100mmHg，双侧少量胸腔积液，双肺可闻及少许湿啰音，心脏扩大，心房颤动，心率108次／分，下肢水肿（+）。尿蛋白（+），血肌酐410μmol/L，血糖7.7mmol/L。患者利尿时宜首选（）

  A . A.氢氯噻嗪 B . 甘露醇 C . 呋塞米 D . 螺内酯 E . 氨苯蝶啶

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• 患者男性，83岁。5年前开始经常咳嗽、咳痰，近2个月来症状加重。今晨排便时，突然出现气急，呼吸困难。查体：呼吸30次／分，口唇发绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失。急诊首先应进行下列检查（）

  A . A.X线胸部检查 B . 肺功能测定 C . 痰培养+药敏 D . 纤维支气管镜检查 E . 心电图

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• 患者，男性，72岁，患高血压病22年，糖尿病18年，2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术，近6个月来出现活动后气促，心悸，胸闷，腹胀，尿少，双下肢水肿。查体：BP170/100mmHg，双侧少量胸腔积液，双肺可闻及少许湿啰音，心脏扩大，心房颤动，心率108次／分，下肢水肿（+）。尿蛋白（+），血肌酐410μmol/L，血糖7.7mmol/L。该患者利尿时宜首选（）

  A . A.氢氯噻嗪 B . 甘露醇 C . 呋塞米 D . 螺内酯 E . 氨苯蝶啶

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• 患者，女性，60岁，9年前开始出现活动后气急，近2个月来加重，常于夜间憋醒，坐起后减轻。该患者可能是（）

  A . A.慢性支气管炎 B . 肺间质纤维化 C . 左心衰竭 D . 癔症 E . 贫血

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• 男性，30岁，半年前开始出现活动后气促，近2个月来出现休息时也感气促，时咳白色痰而入院。体检：呼吸24次/min，两肺底可闻及少量"捻发"音。胸部X线：两肺野弥散性"磨玻璃"影，支气管肺泡灌洗物呈牛奶状，放置后沉淀，脂蛋白含量高，PAS染色阳性。对该患者应给予的治疗是（）

  A . A.肺灌洗 B . 糖皮质激素 C . 干扰素 D . 肺移植 E . 抗感染

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• 患者，女性，60岁，9年前开始出现活动后气急，近2个月来加重，常于夜间憋醒，坐起后减轻。患者病情若继续加重，会出现（）

  A . A.三凹征 B . B.口周、肢体麻木 C . C.心源性哮喘 D . D.病理性呼吸音 E . E.休克

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• 患者，男性，72岁，患高血压病22年，糖尿病18年，2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术，近6个月来出现活动后气促，心悸，胸闷，腹胀，尿少，双下肢水肿。查体：BP170/100mmHg，双侧少量胸腔积液，双肺可闻及少许湿啰音，心脏扩大，心房颤动，心率108次／分，下肢水肿（+）。尿蛋白（+），血肌酐410μmol/L，血糖7.7mmol/L。此患者应慎用（）

  A . A.洋地黄 B . B.吗啡 C . C.硝酸甘油 D . D.心痛定 E . E.硝苯地平

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• 男性，30岁，半年前开始出现活动后气促，近2个月来出现休息时也感气促，时咳白色痰而入院。体检：呼吸24次/min，两肺底可闻及少量"捻发"音。胸部X线：两肺野弥散性"磨玻璃"影，支气管肺泡灌洗物呈牛奶状，放置后沉淀，脂蛋白含量高，PAS染色阳性。该患者最可能的诊断是（）

  A . A.慢性支气管炎 B . 肺泡蛋白质沉积症 C . 支气管扩张症 D . 结节病 E . 矽肺

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• 某男，35岁，有饮酒史4年，近1年来出现食欲减退，腹部不适，便秘，烦躁，易激动，易疲劳，记忆力减退，夜眠差，消瘦。近2个月来双下肢无力，蚁走感，活动后气促。该患者应考虑为A、酒中毒

  B、维生素B1缺乏 C、烟酸缺乏 D、酒依赖 E、以上都不是 对该患者的治疗应首先考虑A、大剂量维生素B1治疗 B、糖皮质激素治疗 C、抗生素治疗 D、静脉注射高渗葡萄糖 E、以上都不是

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• 男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。对于该患者首先应注意排除以下哪种疾病可能A、食管炎

  B、食管癌 C、食管息肉 D、胃癌 E、胃十二指肠溃疡 下列各项因素与食管癌发病无关的是A、经常食用过烫及粗硬食物 B、食物被多种真菌污染 C、水及土壤中钼的含量低，硝酸盐含量高 D、患有食管裂孔疝、长期严重反流性食管炎患者 E、大气污染 入院第二天行纤维胃十二指肠镜检查，食管可见一隆起溃疡性病变，约环管腔一周，考虑为食管癌，并取组织5块，食管癌主要好发于食管的A、颈段 B、上段 C、中段 D、下段 E、腹段 5天后病理提示为食管鳞癌，食管鳞癌的发生与下列哪项因素无关A、真菌 B、亚硝胺 C、进粗硬、过烫食物 D、遗传因素 E、Barrett食管 关于食管癌的大体病理分型，下列哪一项是错误的A、缩窄型 B、蕈伞型 C、髓质型 D、梗阻型 E、溃疡型

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• 男性，38岁，5年前发现HBsAg（)，近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体

  男性，38岁，5年前发现HBsAg()，近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420IU／L，TBIL20μmol／L，HBsAg()诊断考虑为A、急性黄疸型肝炎 B、慢性乙型肝炎 C、慢性乙型肝炎肝硬化 D、亚急性重型肝炎 E、慢性重型肝炎 是否应进行抗病毒治疗，依据下列哪一项决定A、HBsAg() B、抗HBs() C、抗HBe() D、抗HBc() E、HBeAg() 下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效A、HBsAg转(-)，HBV-DNA亦(-) B、HBeAg(-)，HBV-DNA() C、HBeAg()，HBV-DNA(-) D、HBsAg()，抗HBe() E、HBsAg()，抗HBc() 病人的预后不会有下列哪种情况A、发展成慢性重型肝炎 B、肝脏逐渐增大增厚 C、门静脉宽度(PVD)逐渐增宽 D、肝性脑病 E、肝脏表面凹凸不平

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• 患者男性，36岁。5年前发现HBsAg（)，近2年数次出现ALT增高，经治疗可恢复。近2个月来乏力纳差。体检巩

  患者男性，36岁。5年前发现HBsAg()，近2年数次出现ALT增高，经治疗可恢复。近2个月来乏力纳差。体检巩膜不黄，未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420U／L,STB20μmol／L,HBsAg()。诊断考虑为A、慢性乙型肝炎 B、急性黄疸性肝炎 C、慢性乙型肝炎肝硬化 D、亚急性重型肝炎 E、慢性重型肝炎 下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效A、HBeAg(-),HBV-DNA() B、HBeAg(-),HBV-DNA(-) C、HBeAg(),HBV-DNA(-) D、HBsAg()，抗HBe() E、HBsAg()，抗HBc()

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• 男性，38岁，5年前发现HBsAg（)，近2年来数次出现ALT增高，经治疗后恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体

  男性，38岁，5年前发现HBsAg()，近2年来数次出现ALT增高，经治疗后恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT。420IU／L，TbiL20μmol／L，HBsAg() 诊断考虑为 A．急性黄疸型肝炎 B．慢性乙型肝炎肝硬化 C．慢性乙型肝炎 D．慢性重型肝炎 E．亚急性重型肝炎

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• 患者男性，83岁。5年前开始经常咳嗽、咳痰，近2个月来症状加重。今晨排便时，突然出现气急，呼吸困难。查体：呼吸30次／分，口唇发绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断是A、胸腔积液

  B、气胸 C、急性心肌梗死 D、肺梗死 E、急性左心功能不全 急诊首先应进行下列检查A、X线胸部检查 B、肺功能测定 C、痰培养+药敏 D、纤维支气管镜检查 E、心电图

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