患者,男,52岁,发热、乏力2年,伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示肝大、颈静脉怒张、腹水,心电图检查呈低电压、心房颤动,超声心动图可见双室不大,室壁不厚,心内膜有钙化而心包无钙化,首先应考虑的诊断()
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男性,52岁,发热、乏力2年,伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示肝大、颈静脉怒张、腹腔积液,心电图检查呈低电压、心房颤动,超声心动图可见双室不大,室壁不厚,心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是()
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患者男,61岁,因“心悸、乏力、消瘦1年,咳嗽、咳痰伴发热2周,心悸、乏力、发热加重3d”来诊。2周前发热,体温37~38℃,服用止咳去痰药物。近3d体温持续在39.0℃以上。查体:P110次/min,R32次/min,BP180/50mmHg;消瘦,意识模糊,烦躁不安,大汗;甲状腺Ⅰ度肿大,可闻及血管杂音;双肺大量干、湿性啰音;心界不大,HR160次/min,心房颤动样心律,心尖部可闻及Ⅰ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音;下肢无水肿。应尽快检查()
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男,76岁,间断性心悸、气短、乏力2年,否认心前区疼痛和高血压病史,体格检查可见心界向左下扩大,超声心动图检查显示左房、左室扩大,左室前壁运动减弱,余室壁运动未见异常()女,58岁,发现血压高12年,血压最高200/100mmHg,间断服用降压药物,体格检查心界不大,超声心动图检查显示左室壁厚度为13mm()男,38岁,饮酒史14年,伴气短、双下肢水肿6个月。患者每天饮52度白酒8两以上,体格检查可见心界向左下扩大,超声心动图检查显示左房、左室扩张,室壁运动呈弥漫性减弱()
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男,34岁,发热1月伴心悸、气短来急诊。超声心动图示:右室前壁之前、左室后壁之后有2.5~3cm暗区。此患者如下体检记录哪项不正确()。
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男,52岁,发热、乏力2年,伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示肝大、颈静脉怒张、腹水,心电图检查呈低电压、心房颤动,超声心动图可见双室不大,室壁不厚,心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是()
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患者男,61岁,因“心悸、乏力、消瘦1年,咳嗽、咳痰伴发热2周,心悸、乏力、发热加重3d”来诊。2周前发热,体温37~38℃,服用止咳去痰药物。近3d体温持续在39.0℃以上。查体:P110次/min,R32次/min,BP180/50mmHg;消瘦,意识模糊,烦躁不安,大汗;甲状腺Ⅰ度肿大,可闻及血管杂音;双肺大量干、湿性啰音;心界不大,HR160次/min,心房颤动样心律,心尖部可闻及Ⅰ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音;下肢无水肿。应尽快检查()。
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男,62岁。头摇肢颤2年余,伴头晕眼花,心悸而烦,纳呆乏力,气短懒言。舌体胖大,舌质淡,苔薄,脉沉细无力。治宜()
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患者,男,59岁。5年前始胸痛隐隐,时轻时重,过劳后诱发,伴心悸,气短,乏力,自汗,舌淡紫,苔白,脉缓弱,其治则宜()
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患者男,60岁,间断头晕头痛5年加重伴心悸、气急1天来诊。查体:BP170/115mmHg,HR108次/分,律齐,心界向左大,双下肺湿啰音。心电图示窦速,V导联R波2.8mV。尿常规示蛋白(+)。患者诊断应为()
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患者男,36岁,2年前出现无明显诱因的胸前区疼痛,伴劳累后胸闷、心悸、气短1年,不规则发热1个月,使用头孢唑林钠(剂量不详)后体温恢复正常。查体:体温:38.5℃,胸骨左缘第4肋间触及连续性震颤,闻及4/6级粗糙连续性杂音,P2减弱,毛细血管搏动征、股动脉枪击音阳性。心脏基础病变首先考虑()
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患者男,60岁,间断头晕头痛5年加重伴心悸、气急1天来诊。查体:BP170/115mmHg,HR108次/分,律齐,心界向左大,双下肺湿啰音。心电图示窦速,V导联R波2.8mV。尿常规示蛋白(+)。患者的治疗应采取()
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患者男,48岁,因“反复发热2个月伴不能平卧2周”来诊。患者于2个月前开始出现寒战,随即发生高热,伴乏力。在当地医院静脉滴注青霉素后好转,停药后又出现发热。15d前出现心悸、不能平卧。无咳嗽、咳痰等呼吸道症状,无栓塞史。既往身体健康,无心脏病史。查体:T38.2℃,P108次/min,R22次/min,BP135/52mmHg,意识清楚,精神差,端坐体位,心尖搏动增强,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹息样杂音,股动脉枪击音(+),有水冲脉。该患者的初步诊断是()
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患者,男,62岁。多饮、多食、多尿、消瘦7年,伴倦怠乏力、自汗、气短懒言,口渴多饮,五心烦热,心悸失眠,溲赤便秘。舌红少津,舌体胖大,苔花剥,脉细数。实验室检查:血糖12.3mmol/L,尿糖(+++)。其证型属于()
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患者男,60岁,间断头晕头痛5年加重伴心悸、气急1天来诊。查体:BP170/115mmHg,HR108次/分,律齐,心界向左大,双下肺湿啰音。心电图示窦速,V导联R波2.8mV。尿常规示蛋白(+)。患者尿蛋白(+)说明()
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患者男,67岁,活动后气短3年,伴咳嗽、咳少量白痰,近2个月气短加重,痰量较多,为黏液痰。查体:口唇轻度发绀,双下肺可闻及Velcro啰音。有杵状指。为了确定患者呼吸困难的原因,最有利于确诊的检查是()。
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患者男,67岁,活动后气短3年,伴咳嗽、咳少量白痰,近2个月气短加重,痰量较多,为黏液痰。查体:口唇轻度发绀,双下肺可闻及Velcro啰音。有杵状指。根据以上病史、症状和体征特点,该患者最可能诊断是()
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患者男,60岁,间断头晕头痛5年加重伴心悸、气急1天来诊。查体:BP170/115mmHg,HR108次/分,律齐,心界向左大,双下肺湿啰音。心电图示窦速,V导联R波2.8mV。尿常规示蛋白()。患者的治疗应采取()
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男,52岁,无吸烟史。因多关节肿痛12年、干咳伴活动后气短3年就诊,化验提示抗CCP抗体、类风湿因子阳性,肺高分辨率CT提示双下肺网格、蜂窝样表现。完善肺功能检查,最可能为以下哪一结果?()
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患者男,76岁。高血压20年,糖尿病18年。反复头晕,黑蒙3年,半个月来曾晕厥1次,偶伴胸闷痛及心悸气短。查体:BP 140/70mmHg,P 52次/分。神清语明,心肺腹未见异常。心电图示窦性心动过缓,心率52次/分。该患者需要进一步完善检查,以下不必要的是A、动态心电图
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女,45岁,风湿性心脏病10余年,近日“感冒”后出现乏力,稍事活动感心悸、气短伴双下肢轻度水肿,体检双下肺可闻及湿啰音,心率120次/min,若治疗一段时间后出现乏力、腹胀、心悸,心电图出现u波增高应考虑该患者出现()
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患者男性,35岁,间断腹泻3年,2天前再次出现腹泻,3-5次/天,为黏液性脓血便,伴发热,里急后重感,乏力,头晕,活动后心悸气促。该患者最可能的病因是()
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患者,男,74岁,反复咳嗽,咳痰40年,再发加重伴气短2天。查体:口唇发绀,桶状胸,双肺扣诊呈过清音,左上肺呼吸音消失,双下肺散在干湿啰音,心率124次/分,心律不齐。目前除COPD急性加重外,最可能存在的诊断是()