患者男性，52岁，急性广泛前壁心肌梗死。动态心电图记录到多源性室性期前收缩、短阵室性心动过速。HRV分析SDNN＜50ms，提示

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• 患者男性，52岁，急性广泛前壁心肌梗死。动态心电图记录到多源性室性期前收缩、短阵室性心动过速。HRV分析SDNN＜50ms，提示（）。

  A . HRV正常 B . HRV增高 C . HRV明显增高 D . HRV减低 E . 以上均不是

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• 男性，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次/分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗塞。对该患者最理想有效的治疗措施是（）

  A . A.毛花甙丙强心 B . 多巴胺升压 C . 尿激酶溶栓 D . 主动脉内球囊反搏泵 E . 直接PTCA术

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• 患者，男性，65岁，因胸骨后闷痛1小时入院，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。住院当夜，您发现其反应迟钝、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱，应考虑()

  A . A．心源性休克 B . B．急性肺水肿 C . C．并发脑血栓 D . D．心室颤动征象 E . E．心肌梗死后综合征

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• 男性，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。应采取何种措施（）

  A . A.安置起搏器 B . 美托洛尔口服 C . 胺碘酮静推后必要时口服维持 D . 普罗帕酮口服 E . 心律平静推

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• 患者，男，57岁。胸骨后持续闷痛5小时不缓解来诊，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。下列治疗宜首选（）

  A . 硝酸甘油静脉注射 B . 酚妥拉明静脉注射 C . 美托洛尔静脉注射 D . 西地兰静脉注射 E . 尿激酶溶栓治疗

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• 男性，62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停，心电图示心室颤动。下列哪项不是心室颤动的预兆（）

  A . A.多源性室性早搏 B . 阵发性室性心动过速 C . 非阵发性室性心动过速 D . RonT型室性早搏 E . Q-T延长的尖端扭转型室速

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• 男性，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次/分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗塞。该患者血压低的原因是（）

  A . A.血容量不足 B . 合并右室梗塞 C . 舒张期充盈不足 D . 心源性休克 E . 疼痛性休克

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• 患者男，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。应采取何种措施（）。

  A . A.安置起搏器 B . 美托洛尔口服 C . 胺碘酮静推后必要时口服维持 D . 普罗帕酮口服 E . 心律平静推

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• 男性，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。心电监测中，出现何种情况预示有心室颤动发生的危险（）

  A . A.频发室早 B . B.频发房早 C . C.窦性心动过缓 D . D.房室传导阻滞 E . E.窦性停搏

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• 48岁，男性，胸痛，气促，心电图诊断：急性心肌梗死（广泛前壁）伴房室传导阻滞，血压70/40mmHg，临床诊断为心源性休克。最好的治疗方法是（）

  A . A.主动脉内气囊反搏 B . 去甲肾上腺素 C . 异丙基肾上腺素 D . 苄胺唑啉 E . 多巴胺

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• 男性，62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停，心电图示心室颤动。除室颤外，下列哪项可考虑电复律治疗（）

  A . A.室性自搏心律 B . 低血钾 C . 洋地黄中毒 D . 房室传导阻滞 E . 快速性心房扑动

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• 患者男，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。首选治疗药物不包括（）。

  A . A.硝苯地平 B . 倍他乐克 C . 卡托普利 D . 氢氯噻嗪 E . 硝酸甘油

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• 患者男，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。心电监测中，出现何种情况预示有心室颤动发生的危险（）

  A . A.频发室早 B . B.频发房早 C . C.窦性心动过缓 D . D.房室传导阻滞 E . E.窦性停搏

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• 男性，62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停，心电图示心室颤动。患者经电复律1次后又复出现室颤，此时的正确处理是（）

  A . A.静脉注射利多卡因 B . 心内注射利多卡因 C . 再次电复律 D . 人工心脏起搏后电复律 E . 静注普罗帕酮（心律平）

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• 患者女，53岁。胸骨后压榨性疼痛半天急诊入院，心电图显示急性广泛前壁心肌梗死。给氧方式应采用

  A . 低流量间歇给氧 B . 低流量持续给氧 C . 间断或持续吸氧2-3天，重者可以面罩给氧 D . 高流量持续给氧 E . 高流量抗泡沫持续给氧

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• 患者男，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。心电监测中，出现何种情况预示有心室颤动发生的危险（）。

  A . A.频发室早 B . 频发房早 C . 窦性心动过缓 D . 房室传导阻滞 E . 窦性停搏

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• 男性，50岁。胸痛、气促。心电图诊断:急性心肌梗死（广泛前壁）伴房室传导阻滞，血压50/40mmHg，临床诊断为心源性休克。

  问题1：患者经抢救后血压上升至90/60mmHg，今日突然出现胸骨左缘第3〜4肋间响亮的4级收缩期杂音，伴震颤。最可能诊断为（） A．乳头肌断裂 B．心房破裂 C．室间隔穿孔 D．心室膨胀瘤 E．左室游离壁破裂 问题2：患者经抢救后血压上升至90/60mmHg，今日突然出现胸骨左缘第3〜4肋间响亮的4级收缩期杂音，伴震颤。最可能诊断为（） A．乳头肌断裂 B．心房破裂 C．室间隔穿孔 D．心室膨胀瘤 E．左室游离壁破裂

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• 男性，49岁，因患急性广泛前壁心肌梗死收入监护室行溶栓治疗，溶栓治疗中突然抽搐，神志不清，心电监测显示 (见下图)，抽搐的原因是

  <img src='https://img2.soutiyun.com/ask/uploadfile/4128001-4131000/1ecdc64cfcb50f1cff41d3fcc4a8bfce.gif' /> A．心脏停搏 B．心电机械分离 C．心室颤动 D．室速 E．Ⅲ度房室传导阻滞

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• 男性，60岁。急性广泛前壁心肌梗死2天，晕厥2次，心室率40次／分钟，律齐，心电图示三度房室传导阻滞，治疗应首选的措施是

  A.麻黄碱 B.人工心脏起搏器 C.异丙肾上腺素 D.阿托品 E.溴甲胺太林(溴本辛)

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• 患者，女，52岁。急性广泛前壁心肌梗死2天，现自觉心跳不规则，心电图示室性期前收缩、二联律。首选治疗是

  A．奎尼丁 B．氟卡尼 C．普罗帕酮 D．利多卡因 E．维拉帕米

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• 患者，男性，57岁，主因“急性广泛前壁心肌梗死”收入CCU病房，给予扩血管、抗凝治疗。入院后6小时患者突然发生意识丧失，伴大动脉搏动消失，心电监护示QRS波群与T波消失，呈完全无规则的波浪状曲线，形状、频率、振幅高低各异。

  根据该患者的临床表现和心电图可判断该患者发生了 A．阵发性室性心动过速 B．阵发性室上性心动过速 C．预激综合征 D．心房颤动 E．心室颤动

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