男性，65岁。6周前曾有轻微头部外伤，近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。为确定诊断首选下列哪项检查？（）

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• 男性，62岁，6周前曾由轻微头部外伤，近10天头痛伴渐进性右侧肢体无力。若确定为颅内血肿，最适合的治疗方法是（）

  A . A.脱水降颅压 B . 神经营养治疗 C . 功能锻炼 D . 观察生命体征、神志、瞳孔变化 E . 手术治疗

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• 患者男，65岁。头痛15d，胡言乱语3d入院。否认高血压、糖尿病及肝炎、肾病史。1个月前曾有1次轻微头部外伤史。查体：T36.8℃，P67次/min，R14次/min，BP155/90mmHg。烦燥不安，刺痛睁眼，言语含混不清，刺痛肢体可定位。左侧瞳孔2mm、右侧3mm，左侧肢体活动减少，肌力Ⅳ级，右侧肌力Ⅴ级。对治疗最具指导意义的检查是（）

  A . A.头颅CT/MRI B . 脑电图 C . 腰椎穿刺 D . 血沉 E . TCD

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• 男性，65岁。头部外伤1个月，渐进性头痛伴左侧肢体无力2周。CT检查：右侧额颞顶新月形低密度影，脑室受压，中线向左移位。正确的诊断是（）。

  A . 急性硬膜下血肿 B . 亚急性硬膜下血肿 C . 慢性硬膜下血肿 D . 急性硬膜外血肿 E . 亚急性硬膜外血肿

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• 男性，65岁。1个月前轻微头部外伤，渐进性头痛及左侧肢体无力2周。CT示右侧额颞顶新月形低密度影，脑室受压，中线向左移位。最可能的诊断是（）

  A . 急性硬膜下血肿 B . 亚急性硬膜下血肿 C . 慢性硬膜下血肿 D . 急性硬膜外血肿 E . 亚急性硬膜外血肿

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• 男性，65岁。6周前曾有轻微头部外伤，近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。为确定诊断首选下列哪项检查（）

  A . A.头颅X线检查 B . 眼底 C . 神经系统检查 D . 头颅CT E . 腰穿

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• 男性，62岁，5周前曾有轻微头部外伤，近10天头痛伴渐进性右侧肢体无力。为确定诊断首选哪项检查（）。

  A . A.头颅CT B . 眼底 C . 神经系统检查 D . 头颅X线检查 E . 腰穿

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• 男性，62岁，5周前曾有轻微头部外伤，近10天头痛伴渐进性右侧肢体无力。若确定为颅内血肿，最适合的治疗方法是（）

  A . A.脱水降颅压 B . 神经营养治疗 C . 功能锻炼 D . 手术治疗 E . 观察生命体征、神志、瞳孔变化

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• 男性，62岁，5周前曾有轻微头部外伤，近10天头痛伴渐进性右侧肢体无力。最可能的诊断是（）。

  A . A.亚急性硬膜下血肿 B . 慢性硬膜下血肿 C . 亚急性硬膜外血肿 D . 慢性硬膜外血肿 E . 急性硬膜下血肿

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• 男性，65岁。6周前曾有轻微头部外伤，近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。确诊后，最有效的治疗措施是（）

  A . A.脱水降颅压 B . 应用神经营养药 C . 应用止血药 D . 观察生命体征、神志、瞳孔变化 E . 手术治疗

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• 男，65岁。6周前曾有轻微头部外伤，近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。最可能的诊断是（）。

  A . A.亚急性硬膜下血肿 B . 亚急性硬膜外血肿 C . 慢性硬膜下血肿 D . 慢性硬膜外血肿 E . 急性硬膜下血肿

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• 患者男，65岁。头痛15d，胡言乱语3d入院。否认高血压、糖尿病及肝炎、肾病史。1个月前曾有1次轻微头部外伤史。查体：T36.8℃，P67次/min，R14次/min，BP155/90mmHg。烦燥不安，刺痛睁眼，言语含混不清，刺痛肢体可定位。左侧瞳孔2mm、右侧3mm，左侧肢体活动减少，肌力Ⅳ级，右侧肌力Ⅴ级。根据病史和体检结果，判断造成意识障碍的病因最可能为（）

  A . A.颅内肿瘤 B . 中枢神经系统感染 C . 急性颅内血肿 D . 慢性颅内血肿 E . 代谢性疾病或急性中毒

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• 男，65岁。1个月前轻微头部外伤，渐进性头痛及左侧肢体无力2周。CT示右侧额颞顶新月形低密度影，脑室受压，中线向左移位。最可能的诊断是（）

  A . 急性硬膜下血肿 B . 亚急性硬膜下血肿 C . 慢性硬膜下血肿 D . 急性硬膜外血肿 E . 亚急性硬膜外血肿

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• 男性，65岁。头痛伴渐进性右侧肢体无力1周。6周前曾有头部外伤史。目前，首先要做的检查是（）。

  A . A.头颅X线检查 B . 眼底检查 C . 神经系统检查 D . 头颅CT E . 腰穿

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• 男，65岁。6周前曾有轻微头部外伤，近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。若确定为颅内血肿，最适合的治疗方法是（）。

  A . A.脱水降颅压 B . 神经营养治疗 C . 功能锻炼 D . 观察生命体征、神志、瞳孔变化 E . 手术治疗

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• 男性，65岁。6周前曾有轻微头部外伤，近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。最可能的诊断为（）

  A . A.亚急性硬膜下血肿 B . 亚急性硬膜外血肿 C . 慢性硬膜下血肿 D . 慢性硬膜外血肿 E . 急性硬膜下血肿

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• 男性，65岁。头痛伴渐进性右侧肢体无力1周。6周前曾有头部外伤史。根据患者情况，首先要想到的是（）。

  A . A.亚急性硬膜下血肿 B . 亚急性硬膜外血肿 C . 慢性硬膜下血肿 D . 慢性硬膜外血肿 E . 急性硬膜下血肿

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• 患者男，65岁。头痛15d，胡言乱语3d入院。否认高血压、糖尿病及肝炎、肾病史。1个月前曾有1次轻微头部外伤史。查体：T36.8℃，P67次/min，R14次/min，BP155/90mmHg。烦燥不安，刺痛睁眼，言语含混不清，刺痛肢体可定位。左侧瞳孔2mm、右侧3mm，左侧肢体活动减少，肌力Ⅳ级，右侧肌力Ⅴ级。该患者的GCS评分为（）

  A . A.13分 B . 12分 C . 10分 D . 9分 E . 8分

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• 男性，62岁，6周前曾由轻微头部外伤，近10天头痛伴渐进性右侧肢体无力。为确定诊断应首选哪项检查（）

  A . A.头颅X线检查 B . 检眼镜 C . 神经系统检查 D . 头颅CT E . 腰穿

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• 男性，65岁。头痛伴渐进性右侧肢体无力1周。6周前曾有头部外伤史。一经确诊后，治疗措施宜采取（）。

  A . A.脱水降颅内压 B . 应用神经营养药 C . 应用止血药 D . 观察生命体征、神志、瞳孔变化 E . 手术治疗

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• 女性，50岁，因“右膝关节疼痛3个月，加重1周”前来门诊就诊。患者1周前曾爬山，但无外伤史。患者既往体健，曾有右足第1跖趾关节痛风发作史。

  问题1：根据目前的体格检查，为明确诊断，必要的初步检查是（查体：T37.80次/分，R20次/分。步态正常，右膝轻度肿胀，周围大片皮肤发红，界限明显，皮温较高，伸约0°，屈约小于120°，髌骨下摩擦感阳性。1日前在外院行关节抽液检查：关节液黄色清亮，关节液常规和生化未见异常）（） A．抗“O”，类风湿因子 B．双膝正侧位X线片 C．血糖、淀粉酶 D．血常规，血沉C反应蛋白 E．双膝MRI增强扫描 F．血尿酸 问题2：根据以上结果患者最可能考虑诊断的疾病是（提示：追问病史，患者3日前于外院就诊，敷中药后出现皮肤过敏、发红后停敷，入院后血常规、C反应蛋白检查未见异常；血沉25mrn/h，血尿酸值270jjunol/L；患者右膝X线片显示：右膝关节内侧间隙稍变窄，余未见异常）（） A．滑膜炎 B．关节结核 C．痛风性关节炎 D．半月板损伤 E．化脓性关节炎 F．骨关节炎 问题3：对于患者目前的情况，以下治疗措施不合理的是（提示：患者诊断明确后采用医师的治疗措施，2周后门诊复查，右膝疼痛明显缓解）（） A．反复膝关节穿刺抽液 B．使用坐便器上厕所 C．予COX₂抑制剂消炎镇痛 D．减少上、下楼梯及爬山锻炼 E．长期给予抗生素治疗 F．行关节置换手术 问题4：根据目前的体格检查，为明确诊断，必要的初步检查是（查体：T37.80次/分，R20次/分。步态正常，右膝轻度肿胀，周围大片皮肤发红，界限明显，皮温较高，伸约0°，屈约小于120°，髌骨下摩擦感阳性。1日前在外院行关节抽液检查：关节液黄色清亮，关节液常规和生化未见异常）（） A．抗“O”，类风湿因子 B．双膝正侧位X线片 C．血糖、淀粉酶 D．血常规，血沉C反应蛋白 E．双膝MRI增强扫描 F．血尿酸 问题5：根据以上结果患者最可能考虑诊断的疾病是（提示：追问病史，患者3日前于外院就诊，敷中药后出现皮肤过敏、发红后停敷，入院后血常规、C反应蛋白检查未见异常；血沉25mrn/h，血尿酸值270jjunol/L；患者右膝X线片显示：右膝关节内侧间隙稍变窄，余未见异常）（） A．滑膜炎 B．关节结核 C．痛风性关节炎 D．半月板损伤 E．化脓性关节炎 F．骨关节炎 问题6：对于患者目前的情况，以下治疗措施不合理的是（提示：患者诊断明确后采用医师的治疗措施，2周后门诊复查，右膝疼痛明显缓解）（） A．反复膝关节穿刺抽液 B．使用坐便器上厕所 C．予COX₂抑制剂消炎镇痛 D．减少上、下楼梯及爬山锻炼 E．长期给予抗生素治疗 F．行关节置换手术

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• 患者男，65岁。头痛15 d，胡言乱语3 d入院。否认高血压、糖尿病及肝炎、肾病史。1个月前曾有1次轻微头部外伤史。查体：T 36.8 ℃，P 67次/min，R 14次/min，BP 155/90 mmHg。烦燥不安，刺痛睁眼，言语含混不清，刺痛肢体可定位。左侧瞳孔2 mm、右侧3 mm，左侧肢体活动减少，肌力Ⅳ级，右侧肌力Ⅴ级。该患者的GCS评分为A、13分

  B、12分 C、10分 D、9分 E、8分 对治疗最具指导意义的检查是A、头颅CT/MRI B、脑电图 C、腰椎穿刺 D、血沉 E、TCD 根据病史和体检结果，判断造成意识障碍的病因最可能为A、颅内肿瘤 B、中枢神经系统感染 C、急性颅内血肿 D、慢性颅内血肿 E、代谢性疾病或急性中毒

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