一新生儿出生后48小时仍没有胎粪排出，腹部膨胀，可见到肠型，直肠指检发现直肠壶腹空虚。该患儿最有可能的疾病是（）

相似题目

• 一足月新生儿，生后5小时出现呼吸增快，呼吸困难，鼻翼扇动及青紫。出生时见胎儿皮肤，指趾甲等处被胎粪染成绿黄色。双肺听诊闻及粗湿啰音。X线检查可见两肺有不规则斑片状阴影，诊断最大可能是（）

  A . 羊水吸入性肺炎 B . 胎粪吸入性肺炎 C . 新生儿肺透明膜病 D . 新生儿败血症 E . 湿肺

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• 一足月新生儿，顺产分娩，羊水Ⅲ度污染，出生Apgar评分为3分，出生体重3900g。生后气管插管吸出含有胎粪样物。经过气管插管清理呼吸道后该病儿仍表现呼吸不规则，面色青紫，应采取的恰当措施是（）

  A . A.头罩吸氧 B . B.机械通气 C . C.CPAP D . D.补充碳酸氢钠 E . E.静脉输液，维持有效循环

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• 男性，出生6天。腹胀、不安、呕吐、拒奶2天就诊。于出生后一直无胎粪排出。在外院被诊断为"肠梗阻"。查体：一般情况尚可。查体不合作。腹式呼吸存在，无肠型、蠕动波。腹胀明显，腹软，肠鸣音稍活跃。经清洁灌肠后，大量胎粪排出，症状解除。随访3个月大便正常。正确的诊断是（）

  A . 无张力便秘 B . 痉挛性便秘 C . 伴随性便秘 D . 先天性巨结肠 E . 胎粪栓塞

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• 男性新生儿，出生24小时仍无正常胎便排出，喂奶后出现呕吐，呕吐物含黄绿色液体。查体腹胀明显，可见肠型，无肌紧张及压痛。X线立位平片显示腹腔内较多的扩张肠襻，有多个液平面。首选的影像学检查方法是（）

  A . 食道钡剂检查 B . 钡剂灌肠 C . B超 D . CT E . MRI

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• 一足月新生儿，顺产分娩，羊水Ⅲ度污染，出生Apgar评分为3分，出生体重3900g。生后气管插管吸出含有胎粪样物。出现上述表现，首选的治疗药物是（）

  A . A.苯巴比妥 B . B.钙剂 C . C.甘露醇 D . D.抗生素 E . E.安定

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• 胎粪的排出在出生后12小时，为墨绿色，喂奶后很块转为含奶块的金黄色，若24小时不见胎粪排出，要警惕（）畸形。

  A . 酶系统 B . 泌尿系统 C . 呼吸道 D . 消化道

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• 男，3个月。曾因腹胀、便秘2天来院。胎粪于出生后24小时仍未排出，经清洁灌肠后，大量胎粪排出，从此便秘解除。随访3个月大便正常，最大可能的诊断是（）

  A . 甲低症 B . 肠畸形 C . 肠性便秘 D . 先天性巨结肠 E . 胎粪栓塞综合征

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• 男性新生儿，出生24小时仍无正常胎便排出，喂奶后出现呕吐，呕吐物含黄绿色液体。查体腹胀明显，可见肠型，无肌紧张及压痛。X线立位平片显示腹腔内较多的扩张肠襻，有多个液平面。首选的辅助检查方法是（）

  A . 腹腔穿刺 B . 腹腔灌洗 C . 肛门指诊 D . 肛管直肠测压 E . 直肠黏膜吸引活检

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• 男性，3个月。腹胀、便秘2天。胎粪于出生后24小时仍未排出，经清洁灌肠后，大量胎粪排出，便秘解除。随访3个月大便正常。可诊断为（）

  A . 甲状腺功能低下 B . 肠畸形 C . 肠性便秘 D . 先天性巨结肠 E . 胎粪栓塞综合征

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• 男性新生儿，出生24小时仍无正常胎便排出，喂奶后出现呕吐，呕吐物含黄绿色液体。查体腹胀明显，可见肠型，无肌紧张及压痛。X线立位平片显示腹腔内较多的扩张肠襻，有多个液平面。应首选下列哪种方法治疗（）

  A . Von-Rosen夹板固定 B . Pavlik支具 C . 改良蛙式位石膏固定 D . Salter截骨术 E . 内收肌切断、石膏固定

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• 新生儿生后24小时内排出胎便，由肠粘膜脱落上皮细胞，羊水组成，呈墨绿色，3～4天排完，早产儿由于胎粪形成少和肠蠕动无力，胎便排出延迟。()

  A . 正确 B . 错误

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• 一足月新生儿，顺产分娩，羊水Ⅲ度污染，出生Apgar评分为3分，出生体重3900g。生后气管插管吸出含有胎粪样物。该病儿可能的胸部X线片表现为（）

  A . A.两肺有密度增高的颗粒或片状影 B . 局限性肺气肿 C . 支气管充气征 D . 气胸 E . 以上都可以

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• 新生儿出生后（）小时内开始排出黑绿色胎粪。

  A . A、2—3 B . B、4—6 C . C、8—10 D . D、10—12

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• 一足月新生儿，顺产分娩，羊水Ⅲ度污染，出生Apgar评分为3分，出生体重3900g。生后气管插管吸出含有胎粪样物。该病儿机械通气后不久出现抽搐，考虑最可能的原因为（）

  A . A.低钙惊厥 B . B.低血糖 C . C.中枢感染 D . D.缺氧缺血性脑病 E . E.低镁血症

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• 新生儿一般在出生后____小时内排尿，一周内每天排尿可达20余次。若出生后48小时仍未排尿，应仔细寻找原因。

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• 新生儿出生后48—100小时就能觉察移动的光。

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• 根据下列材料，回答 116～118 题：（共用题干）一新生儿，出生1小时，孕37周，吸引器助产娩出，出生时羊水被胎粪污染，皮肤苍白，心率100次/min，呼吸20次/min，肌张力松弛，拍打足底仅有皱眉动作。

  第116题：该患儿在可能出现的并发症中，应除外（）。 A．新生儿窒息 B．胎粪吸入综合征 C．颅内出血 D．缺氧缺血性脑病 E．代谢性酸中毒

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• 患儿男性，2个月10天，体重5kg。足月，顺产，生后52小时排胎便，量少，出生3天后出现新生儿黄疸，经蓝光照射3天好转出院。23天后出现腹胀，食欲不佳，大便次数减少，每2～3天1次，县医院做血常规、大便常规检查正常，腹透提示肠积气。入院查体：腹部高度膨大，可见肠型。肛门指检：内括约肌紧缩，壶腹部空虚，拔出手指后有大量气体、粪便排出，入院诊断考虑“先天性巨结肠”。该患儿入院评估中应重点观察的是（）A、顽固性便秘

  B、呕吐情况 C、营养不良 D、发育迟缓 E、腹胀 F、胎粪排出延迟 ［提示］近一周患儿未排大便，腹胀剧烈，医师开具医嘱清洁灌肠，每天1次。该患儿清洁灌肠最适宜的灌肠液是（）A、肥皂水 B、25%硫酸镁 C、清水 D、甘油 E、生理盐水 F、抗生素溶液 ［提示］入院后第8天，经完善术前相关检查，患儿行手术治疗切除无神经节细胞肠段和部分扩张结肠。该患儿术前应采取的护理措施是（）A、清洁肠道、解除便秘 B、禁食禁饮，胃肠减压，缓解腹胀 C、观察病情 D、术前使用抗生素2～3天，术前晚及术晨行清洁灌肠 E、健康教育，提供心理支持 F、改善营养，加强支持疗法 该患儿术后应采取的护理措施是（）A、胃肠减压、禁食至肠蠕动功能恢复 B、肠蠕动恢复后，指导患儿进高热量、高蛋白、高维生素、粗纤维饮食 C、观察生命体征，控制患儿体温，体温≥38.5℃时给予退热栓塞肛处理 D、术后腹胀，无排气、排便，及时向医师报告 E、观察大便情况，大便次数增多，肛门处有脓液流出，及时报告医师 F、术后每天保留灌肠1次，刺激排便 ［提示］术后10天患儿顺利出院，出院后每天大便3～4次。术后1个月，患儿大便2天一次，量少，呈细条样，门诊诊断为“巨结肠术后：吻合口狭窄”。门诊护士指导患儿家长采取的护理措施是（）A、口服缓泻剂、润滑剂，帮助排便 B、正确指导训练患儿排便习惯 C、指导家长正确使用扩肛器进行扩肛，每天1～2次，坚持3～6个月 D、每周清洁灌肠2次，促进排便 E、增加粗纤维食物及饮水量 F、定期随诊

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• 男性新生儿，出生24小时仍无正常胎便排出，喂奶后出现呕吐，呕吐物含黄绿色液体。查体腹胀明显，可见肠型，无肌紧张及压痛。X线立位平片显示腹腔内较多的扩张肠襻，有多个液平面。首选的辅助检查方法是A、腹腔穿刺

  B、腹腔灌洗 C、肛门指诊 D、肛管直肠测压 E、直肠黏膜吸引活检 首选的影像学检查方法是A、食道钡剂检查 B、钡剂灌肠 C、B超 D、CT E、MRI

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• 一足月新生儿，顺产分娩，羊水Ⅲ度污染，出生Apgar评分为3分，出生体重3900g。生后气管插管吸出含有胎粪样物。经过气管插管清理呼吸道后该病儿仍表现呼吸不规则，面色青紫，应采取的恰当措施是A、头罩吸氧

  B、机械通气 C、CPAP D、补充碳酸氢钠 E、静脉输液，维持有效循环 该病儿机械通气后不久出现抽搐，考虑最可能的原因为A、低钙惊厥 B、低血糖 C、中枢感染 D、缺氧缺血性脑病 E、低镁血症 出现上述表现，首选的治疗药物是A、苯巴比妥 B、钙剂 C、甘露醇 D、抗生素 E、安定 该病儿可能的胸部X线片表现为A、两肺有密度增高的颗粒或片状影 B、局限性肺气肿 C、支气管充气征 D、气胸 E、以上都可以

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• 新生儿出生后（)不排胎粪者需检查排除肛门闭锁

  A．8小时 B．12小时 C．24小时 D．36小时 E．48小时

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• 一足月新生儿，顺产分娩，羊水Ⅲ度污染，出生Apgar评分为3分，出生体重3900g。生后气管插管吸出含有胎粪样物。

  经过气管插管清理呼吸道后该病儿仍表现呼吸不规则，面色青紫，应采取的恰当措施是 A．头罩吸氧 B．机械通气 C．CPAP D．补充碳酸氢钠 E．静脉输液，维持有效循环

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• 新生儿经____出生后48小时内发病的感染不属于医院感染。

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• 新生儿出生后最迟多少小时内要排出第一次胎便（）

  A．6 B．12 C．18 D．24

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