与围手术期心肌缺血、心梗和病死率增加直接有关的瓣膜病是（）

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• 对稳定型心绞痛病人，下列哪些因素增加围术期急性心肌缺血的可能性（）

  A . 日常活动就可诱发心绞痛 B . 心率较快 C . 频发的室早 D . 多次的心肌梗死 E . 兼有高血压

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• 男性，62岁。酒后车祸腹腔脏器出血，拟急诊手术、病人1年前有"心梗"史，现已治愈、查病人血压15/10kPa（112/75mmHg），心率110次/分，EKG示"陈旧性心肌梗死，心肌缺血"。该病人术前分类应为（）

  A . A.ASAⅠ.E B . ASAⅡ.E C . ASAⅢ.E D . ASAⅣ.E E . ASAⅤ.E

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• 对稳定型心绞痛病人，下列哪些因素增加围术期急性心肌缺血的可能性()

  A . A．日常活动就可诱发心绞痛 B . B．心率较快 C . C．频发的室早 D . D．多次的心肌梗死 E . E．兼有高血压

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• 关于围手术期心肌缺血的预防和治疗。正确的是

  A . A．选择适当的麻醉药物与麻醉方法：维持适当的麻醉深度 B . B．维持围手术期心肌氧的供需平衡 C . C．控制心动过速：β受体阻滞剂，钙通道拮抗剂 D . D．增加前负荷 E . E．降低后负荷：血管扩张药

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• 冠心病病人行非心血管手术时，可增加围术期急性心肌缺血发作的危险因素，主要有（）。

  A . 左室射血分数＜0.4 B . 兼患高血压 C . 平静心电图持续存在ST段下移和T波改变 D . 日常活动就可诱发心绞痛 E . 有多次心肌梗死或左心衰史

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• 患者男，61岁，因“心悸、气短伴晕厥10年，加重3个月”来诊。查体：BP190/85mmHg，HR105次/min。ECG：心房颤动、左前束支传导阻滞、V2～V5导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病（重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全＋重度主动脉瓣狭窄）、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。手术过程中应用三导联电极进行心电监测，对心律失常和心肌缺血均敏感的电极放置方式是（）。

  A . A.标Ⅰ导联 B . 标Ⅱ导联 C . 标Ⅲ导联 D . V5导联 E . 改良V5导联

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• 与围手术期心肌缺血、心梗和病死率增加直接有关的瓣膜病是（）。

  A . 二尖瓣狭窄 B . 二尖瓣关闭不全 C . 三尖瓣关闭不全 D . 主动脉瓣狭窄 E . 主动脉瓣关闭不全

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• 男性，62岁。酒后车祸腹腔脏器出血，拟急诊手术、病人1年前有"心梗"史，现已治愈、查病人血压15/10kPa（112/75mmHg），心率110次/分，EKG示"陈旧性心肌梗死，心肌缺血"。麻醉方法应选择（）

  A . A.快诱导气管插管全身麻醉 B . B.慢诱导气管插管全身麻醉 C . C.清醒气管插管全身麻醉 D . D.全凭静脉全身麻醉 E . E.硬膜外麻醉

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• 男性，62岁。酒后车祸腹腔脏器出血，拟急诊手术、病人1年前有"心梗"史，现已治愈、查病人血压15/10kPa（112/75mmHg），心率110次/分，EKG示"陈旧性心肌梗死，。心肌缺血"。麻醉方法应选择：（）。

  A . A.快诱导气管插管全身麻醉 B . 慢诱导气管插管全身麻醉 C . 清醒气管插管全身麻醉 D . 全凭静脉全身麻醉 E . 硬膜外麻醉

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• 稳定性心绞痛病人除哪项外可增加围手术期急性心肌缺血发作的危险性()

  A . A．日常生活活动就可诱发心绞痛 B . B．平静心电图有房性早搏 C . C．平静心电图持续存在S-T段下移及T波改变 D . D．兼患高血压 E . E．兼患糖尿病

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• 稳定性心绞痛病人除哪项外可增加围手术期急性心肌缺血发作的危险性（）

  A . 日常生活活动就可诱发心绞痛 B . 平静心电图有房性早搏 C . 平静心电图持续存在S-T段下移及T波改变 D . 兼患高血压 E . 兼患糖尿病

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• 关于围手术期心肌缺血的预防和治疗。正确的是（）

  A . 选择适当的麻醉药物与麻醉方法：维持适当的麻醉深度 B . 维持围手术期心肌氧的供需平衡 C . 控制心动过速：β受体阻滞剂，钙通道拮抗剂 D . 增加前负荷 E . 降低后负荷：血管扩张药

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• 冠心病病人行非心血管手术时，可增加围术期急性心肌缺血发作的危险因素，主要有

  A . A．左室射血分数＜0．4 B . B．兼患高血压 C . C．平静心电图持续存在ST段下移和T波改变 D . D．日常活动就可诱发心绞痛 E . E．有多次心肌梗死或左心衰史

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• 男性，62岁。酒后车祸腹腔脏器出血，拟急珍手术、病人1年前有“心梗”史，现已治愈、查病人血压15/10kPa（112/75mmHg），心率110次/分，EKG示“陈旧性心肌梗死，心肌缺血”。麻醉方法应选择（）

  A . A.快诱导气管插管全身麻醉 B . 慢诱导气管插管全身麻醉 C . 清醒气管插管全身麻醉 D . 全凭静脉全身麻醉 E . 硬膜外麻醉

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• 男性，62岁。酒后车祸腹腔脏器出血，拟急诊手术、病人1年前有"心梗"史，现已治愈、查病人血压15/10kPa（112/75mmHg），心率110次/分，EKG示"陈旧性心肌梗死，。心肌缺血"。该病人术前分类应为：（）。

  A . A.ASAⅠ.E B . ASAⅡ.E C . ASAⅢ.E D . ASAⅣ.E E . ASAⅤ.E

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• 男性，62岁。酒后车祸腹腔脏器出血，拟急珍手术、病人1年前有“心梗”史，现已治愈、查病人血压15/10kPa（112/75mmHg），心率110次/分，EKG示“陈旧性心肌梗死，心肌缺血”。该病人术前分类应为（）

  A . A.ASAⅠ.E B . ASAⅡ.E C . ASAⅢ.E D . ASAⅣ.E E . ASAⅤ.E

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• 围手术期心肌缺血最常见原因是

  A . A．原发性高血压 B . B．冠心病 C . C．心肌病 D . D．血容量不足 E . E．贫血

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• 男性，62岁。酒后车祸腹腔脏器出血，拟急诊手术、病人1年前有"心梗"史，现已治愈、查病人血压15/10kPa（112/75mmHg），心率110次/分，EKG示"陈旧性心肌梗死，心肌缺血"。麻醉方式应选择：（）.

  A . A.快诱导气管插管全身麻醉 B . 慢诱导气管插管全身麻醉 C . 清醒气管插管全身麻醉 D . 全凭静脉全身麻醉 E . 硬膜外麻醉

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• 男性，62岁。酒后车祸腹腔脏器出血，拟急诊手术、病人1年前有心梗史，现已治愈、查病人血压15/10kPa（112/75mmHg），心率110次/分，EKG示陈旧性心肌梗死，心肌缺血。该病人术前分类应为（）

  A．ASAⅠ.E B．ASAⅡ.E C．ASAⅢ.E D．ASAⅣ.E E．ASAⅤ.E

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• 金某，男，70岁，陈旧性心梗10年史,现症见：发憋、气短、胸闷、呼吸困难、口唇紫绀，夜间加重，咳嗽、吐痰。查体:T37，5℃，P58次／分，R25次／分，BP16／105mmHg屯，双肺可闻及痰鸣音，双肺底布满湿啰音，心界向左下扩大，心尖搏动向左下移位，心尖部可闻及舒张期奔马律，心律不齐，肝脾未触及，双下肢轻度浮肿。X线片示：肺纹理增粗，两侧肺门阴影增大，心影增大。心电图示：完全性房室传导阻滞陈旧性心梗，心肌缺血此可诊断A、心肌梗死

  B、心绞痛 C、缺血性心肌病 D、无症状性心肌缺血 E、高血压性心脏病 为进一步确立诊断，可检查A、24小时动态心电图 B、CT检查 C、多普勒检查 D、冠状动脉造影 E、血脂检查 治疗宜A、抗炎治疗 B、安装人工心脏起搏器 C、自动复律除颤器 D、洋地黄类制剂 E、补充血容量

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