患者女，70岁，因“胸闷，心前区不适4个月”来诊。患者平素怕冷，便秘。查体：肥胖，颜面、眼睑及手皮肤水肿，毛发稀疏；心界扩大，HR60次/min，律齐，心音低钝；肝肋下3指，肝颈静脉回流征（＋）；双下肢胫前黏液性水肿。给予甲状腺激素替代后，作为调整甲状腺激素替代剂量的依据是（）。

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• 患者女，70岁，因“胸闷，心前区不适4个月”来诊。患者平素怕冷，便秘。查体：肥胖，颜面、眼睑及手皮肤水肿，毛发稀疏；心界扩大，HR60次/min，律齐，心音低钝；肝肋下3指，肝颈静脉回流征（＋）；双下肢胫前黏液性水肿。最可能的诊断是（）

  A . A.冠心病、心力衰竭 B . B.肾病综合征、心力衰竭 C . C.甲状腺功能减退、心力衰竭 D . D.甲状腺功能减退、冠心病、心力衰竭 E . E.甲状腺功能减退、肾病综合征

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• 患者女，70岁，患糖尿病15年，因视力下降1年余就诊。散瞳查眼底1小时后出现剧烈眼痛、头痛、虹视，呕吐胃内容物一次。最可能的诊断是（）。

  A . A.急性虹膜睫状体炎 B . 急性闭角型青光眼 C . 角膜内皮失代偿 D . 角膜上皮损伤 E . 开角型青光眼

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• 患者女，24岁，因“疲乏伴记忆力减退1年”来诊。1年来患者自觉容易疲乏，活动耐力下降，记忆力较前明显下降，怕冷。3年前患甲状腺功能亢进，经他人介绍服用一杯药水（具体不详）后好转。

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• 患者女，70岁，患糖尿病15年，因视力下降1年余就诊。散瞳查眼底1小时后出现剧烈眼痛、头痛、虹视，呕吐胃内容物一次。应采取的治疗措施有（）

  A . A.静脉应用20%甘露醇 B . B.口服醋氮酰胺片 C . C.美开朗眼水 D . D.毛果芸香碱眼水 E . E.以上均是

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• 患者女，70岁，因“胸闷，心前区不适4个月”来诊。患者平素怕冷，便秘。查体：肥胖，颜面、眼睑及手皮肤水肿，毛发稀疏；心界扩大，HR60次/min，律齐，心音低钝；肝肋下3指，肝颈静脉回流征（＋）；双下肢胫前黏液性水肿。实验室检查最不可能出现的是（）

  A . A.TSH升高，FT 、FT 下降 B . TSH下降，FT 、FT 升高 C . 三酰甘油升高 D . 肝功能异常 E . 贫血

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• 患者女，52岁，因“血尿、排尿不畅1周”来诊。经检查诊断为膀胱癌，并行膀胱部分切除术。家人因为担心患者无法承受患癌症的事实，要求医务人员不要告诉患者。关于是否告知患者患病的真相，叙述正确的是（）

  A . A.无论如何都应该告知患者真相，因为患者有知情权 B . 医务人员应尊重家属意愿，不告诉患者实情 C . 在评估是否告知时，最相关的测试标准是看“告知真相本身是否会导致该患者身心受到伤害” D . 患者有自主能力，应该由患者自己做主 E . 应该告诉患者病情，让其参与选择治疗方案，否则对她来说是不公平的 F . 应该告诉患者病情，因为对患者讲真话即诚实，而诚实则是维系医患关系的纽带

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• 患者女，70岁，因“胸闷，心前区不适4个月”来诊。患者平素怕冷，便秘。查体：肥胖，颜面、眼睑及手皮肤水肿，毛发稀疏；心界扩大，HR60次/min，律齐，心音低钝；肝肋下3指，肝颈静脉回流征（＋）；双下肢胫前黏液性水肿。给予甲状腺激素替代后，作为调整甲状腺激素替代剂量的依据是（）

  A . A.静息时心率 B . B.静息时血压 C . C.胸闷发作次数 D . D.尿量 E . E.水肿消退情况

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• 患者女，70岁，因“出现骶尾部、四肢骨骼疼痛1个月”来诊。患者既往患类风湿关节炎30年，长期口服甲氨蝶呤治疗，症状控制尚可。此患者骨痛，诊断应首先考虑（）。

  A . A.类风湿关节炎病情活动 B . 强直性脊柱炎 C . 多发性骨髓瘤 D . 骨质疏松 E . 白血病

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• 患者女，70岁，患糖尿病15年，因视力下降1年余就诊。散瞳查眼底1小时后出现剧烈眼痛、头痛、虹视，呕吐胃内容物一次。首先应进行的检查是（）。

  A . A.X线 B . 眼B超 C . 头颅及眼眶CT D . 眼压测量 E . FFA

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• 患者女，70岁，因“出现骶尾部、四肢骨骼疼痛1个月”来诊。患者既往患类风湿关节炎30年，长期口服甲氨蝶呤治疗，症状控制尚可。可作为该70岁患者确诊依据的实验室检查是（）。

  A . A.骨盆、四肢长骨X线片 B . 骨髓穿刺活检 C . 骨扫描 D . 肿瘤标志物 E . 类风湿因子

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• 患者女，70岁，因“乏力伴腰痛3个月”来诊。经M蛋白测定，X线片及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。肌酐正常。可用于估计瘤细胞负荷量的检查是（）

  A . 有无髓外浆细胞瘤 B . 血清异常免疫球蛋白量 C . 血清β2-微球蛋白量 D . 尿中本周蛋白量 E . 骨髓中浆细胞比例

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• 患者女，70岁，因“每于饭后1h上腹疼痛2个月”来诊。进食不缓解，呕吐后减轻。为明确诊断，首选检查是（）

  A . 胃液分析 B . 腹部B型超声 C . 上消化道钡餐造影 D . 腹部CT E . 胃镜

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• 患者女，70岁，因“胸闷，心前区不适4个月”来诊。患者平素怕冷，便秘。查体：肥胖，颜面、眼睑及手皮肤水肿，毛发稀疏；心界扩大，HR60次/min，律齐，心音低钝；肝肋下3指，肝颈静脉回流征（＋）；双下肢胫前黏液性水肿。最可能的诊断是（）。

  A . A.冠心病、心力衰竭 B . 肾病综合征、心力衰竭 C . 甲状腺功能减退、心力衰竭 D . 甲状腺功能减退、冠心病、心力衰竭 E . 甲状腺功能减退、肾病综合征

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• 患者女，70岁，患糖尿病15年，因视力下降1年余就诊。散瞳查眼底1小时后出现剧烈眼痛、头痛、虹视，呕吐胃内容物一次。不可能出现的体征是（）

  A . A.梅花形瞳孔 B . B.虹膜膨隆 C . C.周边前房消失 D . D.角膜上皮水肿 E . E.色素性KP

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• 患者女，70岁，患糖尿病15年，因视力下降1年余就诊。散瞳查眼底1小时后出现剧烈眼痛、头痛、虹视，呕吐胃内容物一次。首先应进行的检查是（）

  A . A.X线 B . B.眼B超 C . C.头颅及眼眶CT D . D.眼压测量 E . E.FFA

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• 患者女，70岁，因“出现骶尾部、四肢骨骼疼痛1个月”来诊。患者既往患类风湿关节炎30年，长期口服甲氨蝶呤治疗，症状控制尚可。患者类风湿关节炎症状复发伴加重，最有可能的原因是（）。

  A . A.药物剂量不足 B . 患者对目前治疗药物产生耐药性 C . 药物不良反应引起 D . 老年人骨质疏松引起 E . 并发肿瘤，导致治疗效果差

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• 患者女，70岁，患糖尿病15年，因视力下降1年余就诊。散瞳查眼底1小时后出现剧烈眼痛、头痛、虹视，呕吐胃内容物一次。最可能的诊断是（）

  A . A.急性虹膜睫状体炎 B . B.急性闭角型青光眼 C . C.角膜内皮失代偿 D . D.角膜上皮损伤 E . E.开角型青光眼

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• 女，54岁。因阵发性紧张、上腹部不适、失眠3个月来诊，怀疑自己患“重病”。患者丈夫半年前诊断为晚期肝癌。体格检查和各项辅助检查无异常。最可能的诊断是（）

  A . 急性应激障碍 B . 惊恐障碍 C . 精神分裂症 D . 心境障碍 E . 广泛性焦虑障碍

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• 女，54岁。因阵发性紧张、上腹部不适、失眠3个月来诊，怀疑自己患"重病"。患者丈夫半年前诊断为晚期肝癌。体格检查和各项辅助检查无异常。最可能的诊断是（）

  A . 急性应激障碍 B . 惊恐障碍 C . 精神分裂症 D . 心境障碍 E . 广泛性焦虑障碍

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• 患者女，70岁，患糖尿病15年，因视力下降1年余就诊。散瞳查眼底1小时后出现剧烈眼痛、头痛、虹视，呕吐胃内容物一次。

  最可能的诊断是（） A．急性虹膜睫状体炎 B．急性闭角型青光眼 C．角膜内皮失代偿 D．角膜上皮损伤 E．开角型青光眼

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• 患者，男性，70岁，患高血压心脏病8年，因情绪激动，血压突然达200/120mmHg（26.7/16kPa），继而发生急性左心衰竭来诊。该患者首选的血管扩张药为A、哌唑嗪

  B、硝酸甘油 C、依那普利 D、氨氯地平 E、硝普钠 治疗中禁用的药物为A、三甲噻方 B、硝酸甘油 C、β受体阻滞药 D、ACEI E、多巴酚丁胺

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