女性,50岁。乏力,活动后气促2年,近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙型肝炎,体检:巩膜黄染,心界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖区有3级收缩期杂音,两肺底少量湿性啰音。腹水明显,肝脾无法扪清,下肢浮肿。血压120/70mmHg,肝功测定结果:TB20μmol/L,ALT40U。心电图V<sub>1</sub>~V<sub>5</sub>呈rS。

问题1:患者最主要的诊断是() A.二尖瓣狭窄 B.急性心肌梗死 C.扩张型心肌病 D.急性渗出性心包炎 E.慢性心包炎 F.肝硬化 问题2:为了进一步了解肝脏情况,测得总蛋白60g/L,清蛋白20g/L,球蛋白40g/L。目前腹水和黄疸的最可能原因为() A.慢性右心衰竭所致 B.肝硬化 C.慢性活动性肝炎 D.慢性心脏压塞表现 E.全心衰竭 F.肝癌 问题3:入院后给予毛花苷C及呋塞米、静滴硝酸甘油,呼吸困难好转。10天后随访心电图示高度房室传导阻滞,心室率60次/分,频发多源性室性期前收缩,血钾4.5mmol/L,此时考虑() A.洋地黄中毒 B.心衰合并室性早搏 C.电解质紊乱 D.心衰加重 E.洋地黄用量不足 F.速尿过量 问题4:出现以上情况,可以应用的药物是() A.阿托品 B.肾上腺素 C.利多卡因 D.胺碘酮 E.异丙肾上腺素 F.阿替洛尔

时间:2024-06-27 15:42:13

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