男性,56岁,因反复咳嗽5月余,发热伴血痰2个月,加重1个月就诊。既往有高血压10年。查体:右呼吸音低,叩诊呈实音改变。曾穿刺抽出黄色胸液,按结核性胸膜炎治疗有效,抗结核过程中曾服用泼尼松2月余。过程中病情发生恶化,出现咳嗽加重,同时咳血痰,伴发热。痰真菌涂片可见孢子以及假菌丝。患者胸部影像学表现早期为晕轮征,后期为新月征。
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