动脉瘤性SAH（aSAH)患者病死率第1周可高达27%，第2次出血的病死率可达（)

相似题目

• 肺心病患者，发热咳脓痰1周。如果心电图示窦性心动过速，动脉血气分析pH7.20，PaO27.7kPa，PaCO211.2kPa，SB40mmol/L。经治疗病情改善，水肿减轻，但出现烦躁，手足搐搦。此时哪项措施是错误的（）。

  A . 血电解质检查 B . 动脉血气分析 C . 低流量吸氧 D . 补充氯化钾 E . 镇静剂

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• 脑底异常血管网病(Moyamoya病)占SAH病因的()动静脉畸形占SAH病因的()动脉瘤占SAH病因的()

  A . A．50% B . B．15% C . C．10% D . D．25%

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• 患者，男性，27岁，发热1个月，体温最高达40℃。查体：全身皮肤可见散在紫癜，右颈部及腋下可触及多个淋巴结，质硬，脾肋下4cm。血常规：白细胞11.2×109/L，血小板22×109/L，血红蛋白80g/L。患者治疗1个月后，出现高热、头痛，伴有呕吐，查体：Kernig征阳性。该患者下一步治疗措施为（）

  A . 抗感染治疗 B . 输血小板 C . 糖皮质激素+青霉素 D . 化疗+鞘内注射MTX E . 异烟肼、利福平、链霉素联合治疗

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• 中国IV期临床研究显示，安博诺第1周可显著降低收缩压（）

  A . 12mmHg B . 22mmHg C . 18mmHg D . 20mmHg

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• 患者男，27岁，因“突发剧烈头痛、恶心、呕吐1h”来诊。颅脑CT：蛛网膜下腔出血（SAH）。收住院。TCD（发病15d后）：大脑中动脉低速单峰血流信号。最可能的诊断是（）。

  A . A.血管痉挛程度加重 B . 大脑中动脉急性闭塞 C . 颅内高压 D . 新发脑出血 E . 脑死亡

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• 患者男，66岁，左侧人工股骨头置换术后第4天，排便后突然昏厥并跌倒。患者面色苍白，大汗淋漓。查体：血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率80次/分，心肺听诊未闻及异常杂音。实验室检查：血糖10.1mmol/L，心肌酶正常。血氧分压33.2mmHg，血氧饱和度63.8%，肺泡-动脉氧分压差33.10mmHg，血浆D-二聚体0.6mg/L，发病第3天增高达1.7mg/L。心电图SⅠQⅢTⅢ改变，胸部X线片显示肺纹理增粗、肺动脉高压。为明确患者的发病原因，首选的检查是（）。

  A . A.血清肌钙蛋白 B . 血清钾、钠、氯离子浓度 C . 痰细菌培养 D . 下肢深静脉超声 E . 纤维支气管镜

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• 风疹脑炎为风疹极罕见的并发症，发生率仅约1／5000，但病死率可高达

  A . A．10％ B . B．20％ C . C．30％ D . D．40％ E . E．50％

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• 患者男性，55岁，因“右拇趾皮肤破溃5天”来诊。既往体健，否认外伤史。查体：体温37.8℃，右足肿胀，发红，未扪及足背动脉搏动，右拇趾红肿，根部破溃伴脓性分泌物。足底第1跖趾关节可见胼胝。需要采取的处理措施有（）

  A . A.切开引流 B . 静脉应用抗感染药 C . 扩血管和改善血液循环 D . 下肢血管彩色多普勒超声 E . 加压治疗 F . 控制血糖

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• 患者男，27岁，因“突发剧烈头痛、恶心、呕吐1h”来诊。颅脑CT：蛛网膜下腔出血（SAH）。收住院。TCD：大脑中动脉收缩期最高流速281cm/s，颈内动脉颅外段流速为41cm/s。可诊断为（）。

  A . A.颅内压升高（中度） B . 颅内压升高（重度） C . 脑血管痉挛（中度） D . 脑血管痉挛（重度） E . 大脑中动脉狭窄（重度）

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• 患者男性，55岁，因“右拇趾皮肤破溃5天”来诊。既往体健，否认外伤史。查体：体温37.8℃，右足肿胀，发红，未扪及足背动脉搏动，右拇趾红肿，根部破溃伴脓性分泌物。足底第1跖趾关节可见胼胝。首先考虑的疾病是（）

  A . A.动脉性溃疡 B . 糖尿病溃疡 C . 痛风溃疡 D . 静脉性溃疡 E . 外伤性溃疡 F . 血管炎

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• 遭遇洪灾后，某牛场1头牛体温高达42℃，全身抽搐，可视粘膜发绀，5小时后死亡，口腔、鼻孔等天然孔流血且血液凝固不全，对该病死牛应采取的处理方法是（）

  A . A、掩埋 B . B、化制 C . C、焚烧

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• 患者男，27岁，因“突发剧烈头痛、恶心、呕吐1h”来诊。颅脑CT：蛛网膜下腔出血（SAH）。收住院。为了解血管痉挛的程度，首选的简便快捷的检查方法是（）。

  A . A.颅脑CTA B . 颅脑DSA C . TCD D . TCCS E . 颈动脉超声

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• 患者男性，34岁，1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温高达40℃。查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及Ⅳ级舒张期杂音，脾大。本例最可能的诊断是（）

  A . A.人工瓣膜感染性心内膜炎 B . 肺部感染 C . 原有风湿活动 D . 术后吸收热 E . 败血症

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• 风疹脑炎为风疹极罕见的并发症，发生率仅约1／5000，但病死率可高达（）

  A . 10％ B . 20％ C . 30％ D . 40％ E . 50％

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• 安博诺治疗中国原发性高血压患者的达标分析中治疗第8周可显著降低收缩压（）

  A . 12mmHg B . 13mmHg C . 18mmHg D . 22mmHg

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• 患者，男性，34岁。1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温高达40℃。查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及4级舒张期杂音，脾大。本例最可能的诊断是（）

  A . A.人工瓣膜感染性心内膜炎 B . B.肺部感染 C . C.原有风湿活动 D . D.术后吸收热 E . E.败血症

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• 患者男，27岁，因“突发剧烈头痛、恶心、呕吐1h”来诊。颅脑CT：蛛网膜下腔出血（SAH）。收住院。TCD（发病12d后）：大脑中动脉收缩期血流速度较前下降，收缩峰高尖，S2峰消失，舒张期前切迹加深，PI值进行性增加。可能的诊断是（）。

  A . A.血管痉挛病变过程中的正常表现 B . 治疗有效，病情缓解 C . 大脑中动脉狭窄 D . 颅内压升高 E . 脑死亡

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• 患者男，66岁，左侧人工股骨头置换术后第4天，排便后突然昏厥并跌倒。患者面色苍白，大汗淋漓。查体：血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率80次/分，心肺听诊未闻及异常杂音。实验室检查：血糖10.1mmol/L，心肌酶正常。血氧分压33.2mmHg，血氧饱和度63.8%，肺泡-动脉氧分压差33.10mmHg，血浆D-二聚体0.6mg/L，发病第3天增高达1.7mg/L。心电图SⅠQⅢTⅢ改变，胸部X线片显示肺纹理增粗、肺动脉高压。该患者最可能的诊断为（）。

  A . A.肺炎 B . 急性心肌梗死 C . 急性心肌炎 D . 急性肺动脉栓塞 E . 气胸

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• 患者男，27岁，因“突发剧烈头痛、恶心、呕吐1h”来诊。颅脑CT：蛛网膜下腔出血（SAH）。收住院。TCD：血流速度持续升高。以下描述正确的是（）。

  A . A.发病后颅内动脉血流速度立刻迅速升高 B . 3~4d开始流速升高，1~2周后脑血流速度逐渐恢复正常 C . 发病1周后血流速度开始上升，持续3~4d D . 3~4d左右脑血流速度恢复正常 E . 3~4d开始流速升高，高峰持续1~2周

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• 动脉瘤样SAH患者，前纵裂基底部积血常提示（）动脉瘤破裂。

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• 患者男性，55岁，因“右拇趾皮肤破溃5天”来诊。既往体健，否认外伤史。查体：体温37.8℃，右足肿胀，发红，未扪及足背动脉搏动，右拇趾红肿，根部破溃伴脓性分泌物。足底第1跖趾关节可见胼胝。需要进行的检查项目包括（）

  A . A.血糖 B . 足部X线片 C . 分泌物培养+药物敏感试验 D . 血常规 E . 踝/肱指数（ABI） F . 单丝检查

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• 患者男性，34岁，1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温高达40℃。查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及4级舒张期杂音，脾大。本例最可能的诊断是（）。

  A . A.人工瓣膜感染性心内膜炎 B . 肺部感染 C . 原有风湿活动 D . 术后吸收热 E . 败血症

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• 患者男，27岁，因“突发剧烈头痛、恶心、呕吐1 h”来诊。颅脑CT：蛛网膜下腔出血（SAH）。收住院。为了解血管痉挛的程度，首选的简便快捷的检查方法是A、颅脑CTA

  B、颅脑DSA C、TCD D、TCCS E、颈动脉超声 TCD：血流速度持续升高。以下描述正确的是A、发病后颅内动脉血流速度立刻迅速升高 B、3~4 d开始流速升高，1~2周后脑血流速度逐渐恢复正常 C、发病1周后血流速度开始上升，持续3~4 d D、3~4 d左右脑血流速度恢复正常 E、3~4 d开始流速升高，高峰持续1~2周 TCD：大脑中动脉收缩期最高流速281 cm/s，颈内动脉颅外段流速为41 cm/s。可诊断为A、颅内压升高（中度） B、颅内压升高（重度） C、脑血管痉挛（中度） D、脑血管痉挛（重度） E、大脑中动脉狭窄（重度） TCD（发病12 d后）：大脑中动脉收缩期血流速度较前下降，收缩峰高尖，S2峰消失，舒张期前切迹加深，PI值进行性增加。可能的诊断是A、血管痉挛病变过程中的正常表现 B、治疗有效，病情缓解 C、大脑中动脉狭窄 D、颅内压升高 E、脑死亡 TCD（发病15 d后）：大脑中动脉低速单峰血流信号。最可能的诊断是A、血管痉挛程度加重 B、大脑中动脉急性闭塞 C、颅内高压 D、新发脑出血 E、脑死亡

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• 患者，男性，34岁。1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温高达40℃。查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及4级舒张期杂音，脾大。

  问题1：本例最可能的诊断是（） A．人工瓣膜感染性心内膜炎 B．肺部感染 C．原有风湿活动 D．术后吸收热 E．败血症 问题2：患者两次血培养检测到金黄色葡萄球菌，治疗上宜首选（） A．红霉素 B．第三代头孢菌素 C．林可霉素 D．庆大霉素 E．万古霉素 问题3：患者入院时BP75/50mmHg，HR125次/分，R35次/分，血气分析pH7.30，PaO₂60mmHg，BE—9.5mmol/L。关于患者目前出现的感染，以下说法错误的是（） A．感染性休克 B．全身性感染 C．二重感染 D．败血症 E．显性感染 问题4：本例最可能的诊断是（） A．人工瓣膜感染性心内膜炎 B．肺部感染 C．原有风湿活动 D．术后吸收热 E．败血症 问题5：患者两次血培养检测到金黄色葡萄球菌，治疗上宜首选（） A．红霉素 B．第三代头孢菌素 C．林可霉素 D．庆大霉素 E．万古霉素 问题6：患者入院时BP75/50mmHg，HR125次/分，R35次/分，血气分析pH7.30，PaO₂60mmHg，BE—9.5mmol/L。关于患者目前出现的感染，以下说法错误的是（） A．感染性休克 B．全身性感染 C．二重感染 D．败血症 E．显性感染 问题7：本例最可能的诊断是（） A．人工瓣膜感染性心内膜炎 B．肺部感染 C．原有风湿活动 D．术后吸收热 E．败血症 问题8：患者两次血培养检测到金黄色葡萄球菌，治疗上宜首选（） A．红霉素 B．第三代头孢菌素 C．林可霉素 D．庆大霉素 E．万古霉素 问题9：患者入院时BP75/50mmHg，HR125次/分，R35次/分，血气分析pH7.30，PaO₂60mmHg，BE—9.5mmol/L。关于患者目前出现的感染，以下说法错误的是（） A．感染性休克 B．全身性感染 C．二重感染 D．败血症 E．显性感染

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