3、口咽腔正确的打开方式包括（）

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• 患者男性，37岁，因“睡眠打鼾，白天嗜睡10余年”来诊。查体：鼻中隔无明显偏曲，双下鼻甲不大，两侧扁桃体Ⅰ度肿大，口咽腔略狭窄，舌后隙无明显狭窄，多导睡眠呼吸监测（PSG）：睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）39.2次/小时，最低血氧饱和度65%。最有效的治疗方式是（）

  A . 腭垂腭咽成形术（UPPP） B . 口腔矫正器 C . 减肥 D . 持续气道正压通气（CPAP）治疗 E . 侧卧睡眠

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• 患者男性，38岁，因“咽部异物感伴低热”来诊。查体：双侧扁桃体肿大，呈结节性，质韧，不易出血，无破溃。双侧颈部淋巴结肿大。颈部CT：类圆形等密度软组织肿块，密度均匀，无钙化、囊变或坏死，向口咽腔突出生长，肿块轮廓规整，轻度强化，可发现颈深部淋巴结肿大，肿大淋巴结的形状、密度与扁桃体原发灶相似。确诊的检查依据是（）

  A . B型超声 B . 颈部CT C . 磁共振 D . 组织病理 E . 血清乳酸脱氢酶测定

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• 患者男，36岁，身高172cm，体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测（PSG）提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。提示：本患者拟对腭垂、舌体部位行低温等离子射频消融的微创手术治疗。提问：关于麻醉方式选择正确的是（）

  A . A.因OSAHS患者对镇静药和麻醉性镇痛药极敏感，禁忌行任何药物任何深度的镇静镇痛处理 B . 气管插管全麻可为手术提供良好条件，但麻醉诱导过程中的插管困难和术后清醒过程中过早拔管、呼吸道分泌物阻塞和咽腔水肿均可导致呼吸意外 C . 局麻安全有效，但患者可能紧张、不适较重，术中有发生较强烈应激反应的可能 D . 只要已气管插管，术中就不必再担心气道梗阻的可能性 E . 选择表麻下清醒镇静插管或使用纤维支气管镜辅助插管。必要时也可经环甲膜逆行插管技术甚至预防性气管切开 F . 气管插管全麻时肌松药的选用根据患者是否存在中枢神经系统疾病或神经肌肉功能损害等综合考虑来决定

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• 患者男，36岁，身高172cm，体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测（PSG）提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的病理生理特点通常包括哪些？（）

  A . A.长期反复呼吸暂停导致低氧和高碳酸血症 B . 肺或（和）体循环高压 C . 冠心病、心律失常 D . 贫血 E . 潜在猝死性 F . 凝血功能减弱

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• 患者男性，38岁，因“咽部异物感伴低热”来诊。查体：双侧扁桃体肿大，呈结节性，质韧，不易出血，无破溃。双侧颈部淋巴结肿大。颈部CT：类圆形等密度软组织肿块，密度均匀，无钙化、囊变或坏死，向口咽腔突出生长，肿块轮廓规整，轻度强化，可发现颈深部淋巴结肿大，肿大淋巴结的形状、密度与扁桃体原发灶相似。最可能的诊断是（）

  A . 扁桃体乳头状瘤 B . 扁桃体息肉 C . 扁桃体癌 D . 扁桃体淋巴瘤 E . 扁桃体腺瘤

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• 患者男性，37岁，因“睡眠打鼾，白天嗜睡10余年”来诊。查体：鼻中隔无明显偏曲，双下鼻甲不大，两侧扁桃体Ⅰ度肿大，口咽腔略狭窄，舌后隙无明显狭窄，多导睡眠呼吸监测（PSG）：睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）39.2次/小时，最低血氧饱和度65%。最恰当的诊断是（）

  A . 中度睡眠呼吸暂停低通气综合征伴重度低氧血症 B . 重度睡眠呼吸暂停低通气综合征 C . 中度睡眠呼吸暂停低通气综合征伴中度低氧血症 D . 重度睡眠呼吸暂停低通气综合征伴中度低氧血症 E . 重度睡眠呼吸暂停低通气综合征伴重度低氧血症

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• 口咽腔

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• 患者男，36岁，身高172cm，体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测（PSG）提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。本患者拟对腭垂、舌体部位行低温等离子射频消融的微创手术治疗。关于麻醉方式选择正确的是？（）

  A . A.因OSAHS患者对镇静药和麻醉性镇痛药极敏感，禁忌行任何药物任何深度的镇静镇痛处理 B . 气管插管全麻可为手术提供良好条件，但麻醉诱导过程中的插管困难和术后清醒过程中过早拔管、呼吸道分泌物阻塞和咽腔水肿均可导致呼吸意外 C . 局麻安全有效，但患者可能紧张、不适较重，术中有发生较强烈应激反应的可能 D . 只要已气管插管，术中就不必再担心气道梗阻的可能性 E . 选择表麻下清醒镇静插管或使用纤维支气管镜辅助插管。必要时也可经环甲膜逆行插管技术甚至预防性气管切开 F . 气管插管全麻时肌松药的选用根据患者是否存在中枢神经系统疾病或神经肌肉功能损害等综合考虑来决定

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• 患者男，36岁，身高172cm，体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测（PSG）提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。提示：本患者拟对腭垂、舌体部位行低温等离子射频消融的微创手术治疗。提问：关于麻醉方式选择正确的是？（）

  A . A.因OSAHS患者对镇静药和麻醉性镇痛药极敏感，禁忌行任何药物任何深度的镇静镇痛处理 B . 气管插管全麻可为手术提供良好条件，但麻醉诱导过程中的插管困难和术后清醒过程中过早拔管、呼吸道分泌物阻塞和咽腔水肿均可导致呼吸意外 C . 局麻安全有效，但患者可能紧张、不适较重，术中有发生较强烈应激反应的可能 D . 只要已气管插管，术中就不必再担心气道梗阻的可能性 E . 选择表麻下清醒镇静插管或使用纤维支气管镜辅助插管。必要时也可经环甲膜逆行插管技术甚至预防性气管切开 F . 气管插管全麻时肌松药的选用根据患者是否存在中枢神经系统疾病或神经肌肉功能损害等综合考虑来决定

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• 患者男，36岁，身高172cm，体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测（PSG）提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。提问：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的病理生理特点通常包括哪些？（）

  A . A.长期反复呼吸暂停导致低氧和高碳酸血症 B . 肺或（和）体循环高压 C . 冠心病、心律失常 D . 贫血 E . 潜在猝死性 F . 凝血功能减弱

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• 靠口咽腔底部的升降和鼻孔的开关相配合以及胸廓的张缩两种方法造成呼吸动作的是（）。?

  A . A、爬行类 B . B、两栖类 C . C、鸟类 D . D、哺乳类

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• 患者，男，46岁，体重89kg，身高1.75cm，反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡，注意力下降，夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体：鼻中隔左偏，双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面无脓性分泌物，软腭肥厚低垂，悬雍垂冗长，咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。经上气道压力测定，该患者阻塞部位位于口咽平面和舌咽平面，以口咽平面为主，可以考虑的手术治疗方案包括（）

  A . 双侧扁桃体切除术并悬雍垂腭咽成形术及改良术式 B . 颏舌肌前移术、舌骨悬吊术、舌根悬吊固定术等 C . 上下颌骨前徙手术 D . 鼻腔扩容术：鼻中隔黏膜下矫正术加下鼻甲部分切除术/下鼻甲等离子消融术 E . 上气道低温等离子打孔消融术 F . 下颌骨前徙手术

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• 患者，男，46岁，体重89kg，身高1.75cm，反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡，注意力下降，夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体：鼻中隔左偏，双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面无脓性分泌物，软腭肥厚低垂，悬雍垂冗长，咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。经上气道压力测定，该患者阻塞部位位于口咽平面和舌咽平面，以口咽平面为主，可以考虑的手术治疗方案包括（）。

  A . A.双侧扁桃体切除术并悬雍垂腭咽成形术及改良术式 B . 颏舌肌前移术、舌骨悬吊术、舌根悬吊固定术等 C . 上下颌骨前徙手术 D . 鼻腔扩容术：鼻中隔黏膜下矫正术加下鼻甲部分切除术/下鼻甲等离子消融术 E . 上气道低温等离子打孔消融术 F . 下颌骨前徙手术

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• 口咽腔与鼻咽腔完全分开是在胚胎的（）

  A . 第7周 B . 第9周 C . 第12周 D . 第4个月 E . 第5个月

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• 鱼的消化道包括口咽腔、食道、胃、肠、泄殖腔。（）

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• 电鳗、黄鳝的辅助呼吸器官是皮肤和口咽腔黏膜。　（）

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• 鱼类口咽腔内具有以下哪些结构成分?

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• 共鸣腔有分类，根据共鸣腔的声音和声区的特点，主要分为：胸腔共鸣，口咽腔共鸣，头腔共鸣，鼻腔共鸣。

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• 共鸣腔的分类有胸腔共鸣，口咽腔共鸣，头腔共鸣和鼻腔共鸣。

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• 鱼类的味蕾只分布在口咽腔。

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• 关于口咽的解剖特点，下面说法正确的是（)。A、口咽不包括舌后1/3区域B、口咽介于硬腭和舌骨水平之

  关于口咽的解剖特点，下面说法正确的是()。 A、口咽不包括舌后1/3区域 B、口咽介于硬腭和舌骨水平之间 C、口咽前壁即舌会厌区，包括舌根部和舌会厌谷，顶壁为软腭及腭垂；后壁为颈椎椎体前缘，侧壁则包括扁桃体、扁桃体窝、咽柱及舌扁桃体沟 D、口咽上界与鼻咽衔接，下至舌会厌谷与喉毗邻 E、口咽部位淋巴组织很少，因此该部位肿瘤无论分期早晚均很少出现淋巴结转移

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• 患者，男，37岁，身高172cm，体重95kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测（PSG）提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。

  阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的病理生理特点是（）。A.潜在猝死性 B.肺或（和）体循环高压 C.冠心病、心律失常 D.贫血 E.长期反复呼吸暂停导致低氧和高碳酸血症 F.凝血功能减弱 该患者麻醉前访视应重点关注的问题是（）。（提示：患者经过充分术前准备后拟行手术治疗）A.有无高血压及心肌缺血病史 B.腰穿脑脊液检查 C.估计困难气道程度 D.既往麻醉史 E.有无心律失常史及严重程度 F.饮食及营养情况 下述麻醉处理不当或错误的是（）。〔提示：患者发现血压高5年，不规则服用降压药治疗；近几月常有醒后胸闷感，心电图示窦性心律，II、瓜、aVF导联T波改变；3年前因急性阑尾炎行阑尾切除术，术中辅用哌替啶（度冷丁）50mg及氟哌利多2.5mg后曾出现严重呼吸道梗阻；本次术前血常规示Hb164g/L〕A.为了减少麻醉操作引起的疼痛，术前肌注哌替啶1OOmg B.围手术期确保气道通畅最为关键 C.常规经口咽部判断插管困难程度的方法可排除困难插管可能 D.术中严密监测呼吸功能及维持血流动力学稳定，适当血液稀释处理 E.患者在气管插管全麻下完成手术，神志尚未恢复但烦躁不能耐受气管插管，宜尽早拔除之 F.术后宜采用侧卧位或坐位并密切观察患者呼吸和SPO2变化，备好面罩和气管切开包 关于麻醉方式选择，下列叙述正确的是（）（提示：本患者拟对腭垂、舌体部位行低温等离子射频消融的微创手术治疗）。A.因OSAHS患者对镇静药和麻醉性镇痛药极敏感，禁忌行任何药物任何深度的镇静镇痛处理 B.气管插管全麻可为手术提供良好条件，但麻醉诱导过程中的插管困难和术后清醒过程中过早拔管、呼吸道分泌物阻塞和咽腔水肿均可导致呼吸意外 C.局麻安全有效，但患者可能紧张、不适较重，术中有发生较强烈应激反应的可能 D.只要已气管插管，术中就不必再担心气道梗阻的可能性 E.气管插管全麻时肌松药的选用根据患者是否存在中枢神经系统疾病或神经肌肉功能损害等综合考虑来决定 F.选择表麻下清醒镇静插管或使用纤维支气管镜辅助插管。必要时也可经环甲膜逆行插管技术甚至预防性气管切开 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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• 患者男性，37岁，因“睡眠打鼾，白天嗜睡10余年”来诊。查体：鼻中隔无明显偏曲，双下鼻甲不大，两侧扁桃体Ⅰ度肿大，口咽腔略狭窄，舌后隙无明显狭窄，多导睡眠呼吸监测(PSG)：睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI) 39.2次/小时，最低血氧饱和度65%。最恰当的诊断是A、中度睡眠呼吸暂停低通气综合征伴重度低氧血症

  B、重度睡眠呼吸暂停低通气综合征 C、中度睡眠呼吸暂停低通气综合征伴中度低氧血症 D、重度睡眠呼吸暂停低通气综合征伴中度低氧血症 E、重度睡眠呼吸暂停低通气综合征伴重度低氧血症 最有效的治疗方式是A、腭垂腭咽成形术(UPPP) B、口腔矫正器 C、减肥 D、持续气道正压通气(CPAP)治疗 E、侧卧睡眠

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• 40、口咽腔体不属于歌唱的共鸣体。

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