患者男,36岁。车祸中钢棒刺伤其左腋下,出现烦躁不安,呼吸困难,口唇发绀。左腋下胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声,气管向健侧移位,患侧胸部叩诊呈鼓音。最重要的护理问题是()

A.疼痛 B.皮肤完整性受损 C.低效性呼吸形态 D.清理呼吸道无效 E.有感染的危险

时间:2024-03-03 12:35:59

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