患者，女，78岁。3小时前突发心悸、喘、不能平卧，既往高血压病史30余年，医生确诊为高血压心脏病，急性左心衰，给予患者强心、利尿、扩血管等药物治疗。关于药物护理不正确的是（）

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• 患者，女性，78岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1小时前患者突感心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，查体：血压90／60mmHg，呼吸28次／分，神志清楚，坐位口唇发绀，两肺满布湿性啰音及哮鸣音。应给予患者的吸氧方法是（）。

  A . A.持续低流量吸氧 B . 间断低流量吸氧 C . 高流量吸氧 D . 低流量20%乙醇湿化吸氧 E . 高流量20%乙醇湿化吸氧

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• 女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次1分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次／分。以上表现符合（）.

  A . 肺梗死 B . 急性心肌梗死 C . 急性左心衰竭 D . 阻塞性肺气肿 E . 自发性气胸

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• 患者女，45岁，因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。超声心动图检查时应关注（）。（提示ECG：频发房性期前收缩。）

  A . A.各房室大小 B . 室壁厚度和运动幅度 C . 各瓣膜形态和活动 D . 心包内有无异常回声 E . 心腔内有无异常回声 F . 有无肺动脉高压 G . 有无异常血流信号

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• 患者女，45岁，因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。胸部X线片：心脏扩大。ECG：频发房性期前收缩。为明确诊断，下一步应检查（）。

  A . A.血常规 B . 肝功能 C . 腹部超声 D . 超声心动图 E . 胸部CT

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• 患者女性，78岁。3小时前突发心悸、喘憋、不能平卧，既往高血压病史30余年，医生确诊为高血压心脏病，急性左心衰，给予病人强心、利尿、扩血管等药物治疗，关于药物护理正确的是（）

  A . 严格记录出入量 B . 注意电解质是否紊乱 C . 硝普钠应每4小时重新配置一次 D . 加快输液速度以防止扩血管后发生低血压 E . 观察患者有无恶心、呕吐、心悸、头痛等反应

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• 李某，男，78岁。肺气肿病史30年，长期咳嗽、咯痰，伴气短喘憋。近3天来病情加重。现症见：呼吸困难，浅短难续，张口抬肩，咳嗽，痰白如沫，心悸，气喘，夜间不能平卧，形寒汗出，舌质黯紫，苔白润，脉沉细无力。实验室检查：血气分析：PaO250mmHg，PaCO260mmHg，pH7.30。若患者形寒加重，可加的中药是（）

  A . A.附子、细辛 B . B.细辛、桂枝 C . C.麻黄、桂枝 D . D.附子、肉桂 E . E.肉桂、细辛

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• 患者，女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次／分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次／分。以上表现符合（）。

  A . 肺梗死 B . 急性心肌梗死 C . 急性左心衰竭 D . 阻塞性肺气肿 E . 自发性气胸

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• 李某，男，78岁。肺气肿病史30年，长期咳嗽、咯痰，伴气短喘憋。近3天来病情加重。现症见：呼吸困难，浅短难续，张口抬肩，咳嗽，痰白如沫，心悸，气喘，夜间不能平卧，形寒汗出，舌质黯紫，苔白润，脉沉细无力。实验室检查：血气分析：PaO250mmHg，PaCO260mmHg，pH7.30。若患者出现大量柏油样便，应给予的治疗是（）

  A . A.甲强龙静脉滴注 B . 氯化铵静脉滴注 C . 输新鲜血液 D . 泵入多巴胺 E . 口服氯丙嗪

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• 某女性，64岁，既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发发生喘憋。体检：端坐体位，BP190/110mmHg，R30次/分，Bp108次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音。该患者突然发生喘憋的最可能原因是（）

  A . 慢性支气管炎急性发作 B . 支气管哮喘 C . 急性左心衰竭 D . 肺动脉栓塞 E . 慢性肺源性心脏病

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• 患者女，45岁，因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。超声心动图检查时应关注（提示ECG：频发房性期前收缩。）（）。

  A . A.各房室大小 B . 室壁厚度和运动幅度 C . 各瓣膜形态和活动 D . 心包内有无异常回声 E . 心腔内有无异常回声 F . 有无肺动脉高压

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• 男，30岁，心悸气促10年，3小时前心悸加重，不能平卧。检查心界向左扩大，心率100次/分，心律不齐，脉率78次/分，心尖区闻及Ⅳ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm触及，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。下列药物中应首选（）

  A . 普萘洛尔（心得安）静脉注射 B . 西地兰静脉注射 C . 地高辛口服 D . 间羟胺静脉滴注 E . 吗啡皮下注射

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• 男，30岁，心悸气促10年，3小时前心悸加重，不能平卧。检查心界向左扩大，心率100次/分，心律不齐，脉率78次/分，心尖区闻及Ⅳ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm触及，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。下列药物中应首选()

  A . A．普萘洛尔(心得安)静脉注射 B . B．西地兰静脉注射 C . C．地高辛口服 D . D．间羟胺静脉滴注 E . E．吗啡皮下注射

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• 女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次1分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次／分。以上表现符合（）

  A . 肺梗死 B . 急性心肌梗死 C . 急性左心衰竭 D . 阻塞性肺气肿 E . 自发性气胸

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• 患者，女性，68岁，2小时前突发心悸、喘憋、不能平卧，既往高血压病史20余年，医生确诊为高血压心脏病，急性左心衰竭。给予患者强心、利尿、扩血管等药物治疗，关于药物护理不正确的是（）。

  A . 严格记录出入水量 B . 注意电解质是否紊乱 C . 硝普钠应每6~8小时重新配制一次 D . 加快输液速度，以防止扩血管后发生低血压 E . 观察患者有无恶心、呕吐、心悸、头痛等反应

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• 患者女，60岁。慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次／分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次／分。以上表现符合（）

  A . 肺梗死 B . 急性心肌梗死 C . 急性左心衰竭 D . 阻塞性肺气肿 E . 自发性气胸

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• 患者女，45岁，因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。胸部X线片：心脏扩大。ECG：频发房性期前收缩。超声心动图检查时应重点关注（）。

  A . A.各房室大小 B . 室壁厚度和运动幅度 C . 各瓣膜形态和活动情况 D . 有无分流 E . 心腔内有无异常回声

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• 女性，78岁，3小时前突发心悸、喘憋、不能平卧，既往高血压病史30余年，医生确诊为高血压心脏病，急性左心衰，给予病人强心、利尿、扩血管等药物治疗，关于药物护理不正确的是（）。

  A．严格记录出入量 B．注意电解质是否紊乱 C．硝普钠应每4小时重新配制1次 D．加快输液速度以防止扩血管后发生低血压 E．观察病人有无恶心、呕吐、心悸、头痛等反应

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• 患者,女,60岁。患慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。查体：血压150/100mmHg,呼吸40次/分,心率110次/分。右胸语颤减弱,呼吸音减低。以上表现符合（）

  A．肺梗死 B．急性心肌梗死 C．急性左心衰竭 D．阻塞性肺气肿 E．自发性气胸

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• 患者，女，60岁。慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。查检:血压150/100mmHg，呼吸40次/分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/分。最可能的诊断是（）

  A．肺梗死 B．急性心肌梗死 C．自发性气胸 D．阻塞性肺气肿 E．反流性食管炎

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• 女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150／100mmHg，呼吸40次/分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次／分。以上表现符合（）

  A．肺梗死 B．急性心肌梗死 C．急性左心衰竭 D．阻塞性肺疾病 E．自发性气胸

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