患者女,28岁,因“被蜱叮咬后发热4d”于2月来诊。3周前去郊外旅游被蜱叮咬,4d前出现发热,无明显畏寒,全身肌肉疼痛,小腿部胀痛,伴头痛、四肢出现红斑,并逐渐扩大。查体:T39℃,P10<sup>9</sup>次/min,BP110/60mmHg;意识清楚;双睑轻度水肿,双颌下可触及黄豆粒大淋巴结,无压痛;四肢散在片状斑疹和环形皮疹,四肢肌力和肌张力正常,脑膜刺激征(-),病理反射未引出。血常规:Hb100g/L,WBC4.6×10<sup>9</sup>/L,N0.65,L0.30。最可能的诊断是()

A.急性血吸虫病 B. 伤寒 C. 莱姆病 D. 钩端螺旋体病 E. 肾综合征出血热(流行性出血热)

时间:2023-12-20 14:02:51

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