男性,无吸烟和肺部疾病史,全麻下行肠道手术。术后回病房麻醉未清醒,呼吸时出现鼾声,此时应采取的措施是（）

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• 男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。如果患者因故不能使用硬膜外PCA，还可选择何种较好的术后镇痛方式（）

  A . A.静脉PCA（PCIA.，皮下PCA（PCSA.，胸膜腔PCA B . 口服镇痛剂 C . 间断肌注镇痛剂 D . 肋间神经阻滞 E . 手术切口局麻药浸润

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• 男性，34岁，因进食后急性胆囊炎发作在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术，手术过程顺利，术后拔管即刻出现剧烈咳嗽，嘴角有少许黑色液体溢出，同时伴呼吸困难、SaO2急剧下降，肺部听诊可闻及弥漫性湿性啰音。下列处理哪项是错误的（）。

  A . A.头高位利于改善通气 B . 持续面罩给氧 C . 重新气管插管呼吸支持 D . 检查呼吸道情况 E . 支气管解痉药

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• 男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。该患者的术后镇痛宜采用何种方式（）

  A . A.口服镇痛剂 B . 间断肌注镇痛剂 C . 硬膜外单次注药术后镇痛 D . PCA术后止痛 E . 肋间神经阻滞

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• 男性，65岁。临床诊断直肠癌。肥胖体型，长期吸烟史，高血压病史10年，药物控制良好。在全麻下行直肠癌根治术。术中输血800ml，手术历时5小时。术后第8天拆线，第9天下床，在卫生间突然晕倒，心跳、呼吸骤停，救治无效死亡。死亡的最可能原因是（）

  A . 急性大面积心肌梗死 B . 急性大面积脑梗死 C . 急性肺梗死 D . 急性颅内出血 E . 阿-斯综合征发作

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• 男性，65岁。临床诊断直肠癌。肥胖体型，长期吸烟史，高血压病史10年，药物控制良好。在全麻下行直肠癌根治术。术中输血800ml，手术历时5小时。术后第8天拆线，第9天下床，在卫生间突然晕倒，心跳、呼吸骤停，救治无效死亡。死亡的最可能原因是（）。

  A . 急性大面积心肌梗死 B . 急性大面积脑梗死 C . 急性肺梗死 D . 急性颅内出血 E . 阿-斯综合征发作

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• 患者男性，65岁。食欲差，消瘦，皮肤黄染，诊断为胰头癌，为手术收入院。患者在全麻下行胰头十二指肠切除术，术后护理措施不正确的是（）

  A . A.做好各个导管的护理 B . 动态观察心电图 C . 动态监测血糖 D . 涂爽身粉预防皮肤瘙痒 E . 做好口腔护理

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• 张某，在全麻下行下肢手术，其术后进食时间为（）

  A、术后6h B、术后5h C、术后12h D、术后16h E、术后24h

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• 患者男性，28岁。有吸烟史4年，全麻下行结肠癌根治术，术后已拔除气管插管，患者清醒后再次出现意识模糊。目前最重要的护理是（）

  A . 约束肢体活动 B . 防止输液针头脱出 C . 监测生命体征 D . 保持呼吸通畅 E . 遵医嘱给药

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• 患者张某，男性，24岁，因烧伤后颈部瘢痕挛缩畸形，在全麻下行瘢痕切除软组织扩张器埋入术，术后两小时，患者出现呼吸困难，查体见手术区域肿胀、皮肤青紫，诊断应首选考虑（）。

  A . A、皮下瘀血 B . B、感染 C . C、脂肪栓塞 D . D、皮下血肿 E . E、脂肪液化

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• 男性，34岁，因进食后急性胆囊炎发作在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术，手术过程顺利，术后拔管即刻出现剧烈咳嗽，嘴角有少许黑色液体溢出，同时伴呼吸困难、SaO2急剧下降，肺部听诊可闻及弥漫性湿性啰音。其诊断首先要考虑的是（）

  A . A.喉痉挛 B . 肺内误吸 C . 气胸 D . 舌后坠 E . 药物过敏

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• 石先生，50岁。无吸烟史和肺部疾病史。因右半结肠癌在全麻下行右半结肠切除术。术后麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声，此时首先采取的措施是（）

  A . 观察病情 B . 气管插管 C . 环甲膜穿刺 D . 托起患者下颌 E . 吸痰

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• 患者男性，76岁。因贲门癌在全麻下行根治手术。手术过程顺利，术后拔管，患者出现呕吐，呕吐物为血性液体，量多。脉搏血氧饱和度迅速下降，面罩给氧不能使SpO2改善。此时必须应用的措施是（）

  A . 静脉应用镇吐药 B . 机械通气治疗 C . 增加吸入氧浓度至60％ D . 加强抗感染 E . 应用呋塞米

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• 患者男，50岁，无吸烟史和肺部疾病史，全麻下行肠道手术。术后麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声，此时应先采取的措施是（）

  A . 观察病情 B . 气管插管 C . 环甲膜穿刺 D . 托起病人下颌 E . 吸痰，注射阿托品

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• 男性，34岁，因进食后急性胆囊炎发作在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术，手术过程顺利，术后拔管即刻出现剧烈咳嗽，嘴角有少许黑色液体溢出，同时伴呼吸困难、SaO₂急剧下降，肺部听诊可闻及弥漫性湿性啰音。下列处理哪项是错误的（）。

  A．头高位利于改善通气 B． 持续面罩给氧 C． 重新气管插管呼吸支持 D． 检查呼吸道情况 E． 支气管解痉药

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• 男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。该患者的术后镇痛宜采用何种方式A、口服镇痛剂

  B、间断肌注镇痛剂 C、硬膜外单次注药术后镇痛 D、PCA术后止痛 E、肋间神经阻滞 该患者术后止痛首选哪种PCAA、静脉PCA (PCIA) B、硬膜外PCA (PCEA) C、胃肠道PCA D、皮下PCA (PCSA) E、胸膜腔和神经丛PCA 硬膜外PCA首选用药组合是A、利多卡因和曲马朵 B、利多卡因和吗啡 C、布比卡因和曲马朵 D、布比卡因和芬太尼 E、丁卡因和吗啡 对于该患者硬膜外PCA的参数设置哪项是错误的A、负荷量5ml B、背景流量2ml／h C、单次给药量2ml D、锁定时间15min，每日总量不超过100ml E、锁定时间15min，每日总量不超过245ml 如果患者因故不能使用硬膜外PCA，还可选择何种较好的术后镇痛方式A、静脉PCA(PCIA)，皮下PCA(PCSA)，胸膜腔PCA B、口服镇痛剂 C、间断肌注镇痛剂 D、肋间神经阻滞 E、手术切口局麻药浸润 下列哪项不是PCEA的镇痛优点A、镇痛作用确切，副作用少，对机体干扰小 B、患者可根据止痛效果自行调整用药，使镇痛作用更完善，副作用降低到最少 C、不用担心导管脱落和感染等问题 D、血药浓度平稳，镇痛作用稳定，不产生欣快感，极少发生呼吸抑制 E、多种参数设计保证PCA的安全性

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• 患者男，14岁，学生。双眼复视，发现颅内病变半月余。患者半个月前无明显诱因出现双眼视物重影，无头晕、头痛，无恶心、呕吐。至当地医院行头部CT检查，发现松果体区占位性病变，遂行头颅MRI检查示三脑室后部、松果体区有一球形低密度占位，直径约3cm，增强后明显强化，伴梗阻性脑积水。门诊以"松果体区肿瘤"收入病房。入院1周后于全麻下行松果体区肿瘤切除术，术后患者恢复良，病理结果示松果体区生殖细胞瘤。后患者脑积水症状加重，复查头部CT示梗阻性脑积水，急诊全麻下给予行三脑室底造瘘术，术后患者恢复良好。患者起病以来，无发热，无情感、精神异常，肢体抽搐两次。精神状况逐渐变差，进食、睡眠较前变差，二便正常，体重减轻。既往体健，否认肝炎、高血压、糖尿病及其他传染病史，预防接种史不详，否认手术外伤史，否认药物过敏史等。无抽烟喝酒等嗜好。家人体健，否认家族性遗传性疾病史。手术后两周体格检查：体温36.8℃，血压110/68mmHg，神志清楚，对答准确，双眼下视不能，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。四肢活动良好。头部切口敷料干洁。患者术后的诊疗方案是（）A、定期观察

  B、生物治疗 C、术后辅助化疗 D、术后辅助放疗+辅助化疗 E、术后辅助放疗 F、术后辅助放疗+生物治疗 （提示 患者术后1个月开始行全中枢放疗DT 30Gy／15F，松果体区局部推量放疗DT 20Gy／1F，无明显不良反应。放疗结束后复查头颅MRI检查见"松果体区可疑病灶"。）患者下一步的诊疗方案是（）A、定期观察，复查头颅MRI B、手术治疗 C、化疗 D、全中枢放疗 E、减量、局部放疗 F、生物治疗 原发中枢神经系统生殖细胞瘤的常用化疗方案是（）A、PVB方案 B、PE方案 C、PEB方案 D、ICE方案 E、替莫唑胺口服 F、CE方案 （提示 患者采用PE方案(VP-16 0.1 d1-5+DDP20mg d1-5)开始化疗，每四周重复疗程，化疗期间患者一般情况可。无恶心呕吐等不良反应，偶见复视。患者完成4周期化疗，复查头颅MRT提示：①松果体区生殖细胞瘤术后、放疗后改变；②右侧枕叶脑软化灶、脑积水较前未见明显变化；③双侧上颌窦、筛窦及蝶窦炎症。）患者下一步的治疗方案是（）A、随诊观察 B、口服替莫唑胺 C、全中枢放疗 D、立体定向放射外科治疗 E、生物治疗 F、中医中药治疗

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• 某男,50岁,无吸烟史和肺部疾病史,全麻下行肠道手术。术后回病房麻醉未清醒,呼吸时出现鼾声,此时应采取的措施是（）

  A．观察病情 B．气管插管 C．环甲膜穿刺 D．托起病人下颌 E．吸痰,注射阿托品

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