患者男,36岁。因发热、腹痛3天到当地医院就诊,予抗感染治疗,体温无下降,血压下降至80/60mmHg,并伴少尿,每日尿量约300ml。予静脉补液约4000ml,尿量无明显增加。入院查体:T38.6℃,P110次/分,球结膜充血、水肿,双颊潮红,双肺呼吸音清,未闻及期前收缩及心脏杂音,全腹压痛(+),反跳痛(±),双下肢轻度水肿。血常规:WBC14.5×109/L,血小板88×109/L,尿常规RBC4~6/HP,蛋白(++),肌酐(SCr)236μmol/L。对明确诊断,意义最大的辅助检查是()
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患儿女,12岁,因“发热、腹痛伴黏液脓血粪1个月”来诊。曾在当地医院按“肠炎”予抗感染治疗,未见好转。既往史无特殊。查体:T38.5℃,P110次/min,R24次/min,BP90/50mmHg;体重25kg;口唇稍苍白,口腔黏膜散在阿弗他溃疡;HR110次/min,律齐;双肺呼吸音清;腹软,脐周压痛,无反跳痛,肠鸣音3~4次/min;肛周未见病变。下一步治疗方案包括()
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