患者男，72岁，因“发热、咳嗽、呼吸困难2h”来诊。查体：T39℃，P140次/min，R32次/min，BP75/55mmHg；左肺湿性啰音。胸部X线片：左肺弥漫性渗出阴影。诊断：左侧肺炎，感染性休克。患者尿量应（）。（提示感染性休克的早期复苏，患者无慢性肾功能损害。）

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• 患者男，72岁，因“间断上腹隐痛不适6个月，加重1个月”来诊。服用抑酸药后有所改善，无消瘦及贫血。上消化道钡餐造影：胃角切迹有2.5cm突出腔外的龛影。该患者最可能的诊断是（）

  A . 胃黏膜脱垂 B . 应激性溃疡 C . 胃良性溃疡 D . 胃恶性溃疡 E . 胃间质瘤

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• 患者男，36岁，因“发热、皮疹、头痛伴频繁呕吐1d”来诊。查体：T39.5℃，P112次/min，R22次/min，BP125/72mmHg；脑膜刺激征（＋）。首要采取的处理为（）

  A . A.腹腔穿刺术 B . 导尿术 C . 胸腔穿刺术 D . 肝穿刺术 E . 腰椎穿刺术 F . 气管切开 G . 静脉留置针穿刺 H . 抽血实验室检查

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• 患者男，72岁，因“发热、咳嗽、呼吸困难2h”来诊。查体：T39℃，P140次/min，R32次/min，BP75/55mmHg；左肺湿性啰音。胸部X线片：左肺弥漫性渗出阴影。诊断：左侧肺炎，感染性休克。此时应为患者进行的实验室检查是（）。

  A . A.血常规 B . 动脉血气分析 C . 尿常规 D . 凝血分析 E . 痰培养 F . 血生化

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• [复合型非选择题]患者男，59岁，因“突发剧烈头痛、呕吐，偏瘫2h”来诊。颅脑CT：右侧基底核区不规则高密度影，边界清，CT值72HU，周围可见低密度水肿区，右侧脑室受压，中线结构左移。最可能的诊断为（）

  A . A.脑脓肿 B . 脑梗死 C . 脑出血 D . 胶质瘤 E . 脑膜瘤

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• 患者男，72岁，因“右侧肢体无力，不能行走，说话含糊不清1d”来诊。患者近1年来经常出现头晕、右侧肢体无力伴麻木感，一般持续10～20min后症状完全消失，未予重视。无其他病史。分析病史，患者此次发病最有提示意义的危险因素是（）

  A . A.年龄 B . 性别 C . 短暂性脑缺血发作 D . 头晕 E . 右侧肢体无力

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• 患者男，26岁，因“体检发现HBsAg（＋）”来诊。无不适主诉，既往体健。查体：T36.6℃，P72次/min，R17次/min。入院后采取体液、血液隔离措施。需采用体液、血液隔离措施的疾病为（）

  A . A.甲型病毒性肝炎 B . 戊型病毒性肝炎 C . 水痘 D . 伤寒 E . 艾滋病

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• 患者男，72岁，因“发热、咳嗽、呼吸困难2h”来诊。查体：T39℃，P140次/min，R32次/min，BP75/55mmHg；左肺湿性啰音。胸部X线片：左肺弥漫性渗出阴影。诊断：左侧肺炎，感染性休克。此时应为患者进行的实验室检查是（）

  A . A.血常规 B . B.动脉血气分析 C . C.尿常规 D . D.凝血分析 E . E.痰培养 F . F.血生化

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• 患者男，26岁，因“体检发现HBsAg（＋）”来诊。无不适主诉，既往体健。查体：T36.6℃，P72次/min，R17次/min。入院后采取体液、血液隔离措施。关于乙型肝炎病毒携带者的管理，叙述正确的是（）

  A . A.嘱患者定期检查 B . 对患者进行预防接种 C . 隔离至病原学检查阴转 D . 嘱患者避免一切体育锻炼，卧床休息 E . 嘱患者辞掉工作，避免社会活动

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• 患者男，35岁，因“慢性周期性上腹痛2年，头晕及活动后心悸、气促1周”来诊。血常规：Hb72g/L，RBC3.2×1012/L，WBC6.0×109/L，PLT140×109/L。粪隐血（++）。贫血程度为（）

  A . A.轻度 B . 中度 C . 重度 D . 极重度 E . 轻至中度

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• 患者男，72岁，因“发热、咳嗽、呼吸困难2h”来诊。查体：T39℃，P140次/min，R32次/min，BP75/55mmHg；左肺湿性啰音。胸部X线片：左肺弥漫性渗出阴影。诊断：左侧肺炎，感染性休克。正确的处理是（）（提示立即为患者建立中心静脉通路并进行液体复苏治疗，中心静脉压为4mmHg，BP90/70mmHg。）

  A . A.减慢输液速度 B . 加快输液速度 C . 减慢输液速度，加用升压药 D . 维持原输液速度 E . 减慢输液，加用利尿药 F . 给予升压药

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• 患者男，35岁，因“慢性周期性上腹痛2年，头晕及活动后心悸、气促1周”来诊。血常规：Hb72g/L，RBC3.2×1012/L，WBC6.0×109/L，PLT140×109/L。粪隐血（++）。治疗的关键是（）

  A . A.口服铁剂 B . B.少量输血 C . C.驱虫 D . D.补充叶酸和维生素B E . E.治疗溃疡病和出血

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• 患者男，72岁，因“活动后心悸、胸闷3年余”来诊。查体：心界扩大，心前区Ⅲ/Ⅵ级舒张期杂音。心脏超声：主动脉瓣增厚，回声增强，可见多个强回声斑附着，开放幅度尚可，闭合时可见缝隙。该患者的超声表现中不会出现（）。

  A . A.左心室增大 B . 升主动脉增宽 C . 主动脉瓣口心室侧舒张期五彩镶嵌状血流 D . 主动脉瓣口收缩期前向血流轻度增快 E . 当主动脉瓣反流束朝向左房室瓣前叶时，M型曲线可见前叶舒张期快速扑动波

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• 患者男，72岁，因“右侧肢体无力，不能行走，说话含糊不清1d”来诊。患者近1年来经常出现头晕、右侧肢体无力伴麻木感，一般持续10～20min后症状完全消失，未予重视。无其他病史。颅脑CT：左侧大脑中动脉供血区低密度灶。结合病史，考虑患者目前的诊断为（）

  A . A.脑出血 B . 脑血栓形成 C . 脑梗死 D . 腔隙性脑梗死 E . 分水岭梗死

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• 患者，男，16岁，因贫血来诊。化验血常规发现Hb72g/L，MCV75fl，MCHC31%，引起此种类型贫血的最可能疾病是（）。

  A . 再生障碍性贫血 B . 骨髓病性贫血 C . 珠蛋白生成障碍性贫血 D . 急性失血性贫血 E . 巨幼细胞贫血

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• 患者男，36岁，因“发热、皮疹、头痛伴频繁呕吐1d”来诊。查体：T39.5℃，P112次/min，R22次/min，BP125/72mmHg；脑膜刺激征（＋）。关于病情观察，叙述正确的有（提示患者头痛剧烈，无缓解，呕吐频繁，体温持续升高，出现高热惊厥。）（）

  A . A.监测生命体征 B . 准确记录出、入量 C . 记录患者呕吐的量、颜色及性状 D . 观察患者面色变化 E . 记录患者惊厥的发作次数及发作时间 F . 观察患者的瞳孔大小、形状变化

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• 患者男，72岁，因“急性尿潴留1d”来诊。拟行经尿道前列腺电切术。术中膀胱镜：膀胱颈截石位约2点处可见直径约1cm乳头状新生物。目前最佳治疗方案为（）

  A . 先做前列腺电切术，再行膀胱新生物电切术 B . 先切除膀胱新生物，再切除前列腺组织 C . 先行前列腺电切术，等创面恢复后择期行膀胱新生物电切术 D . 先行膀胱新生物切除术，等创面愈合后择期行前列腺电切术 E . 停止任何手术，行进一步的相关检查

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• 患者男，26岁，因“体检发现HBsAg（＋）”来诊。无不适主诉，既往体健。查体：T36.6℃，P72次/min，R17次/min。入院后采取体液、血液隔离措施。下列叙述正确的是（）

  A . A.患者的病原体已被清除 B . 患者处于隐性感染状态 C . 患者处于显性感染状态 D . 患者处于病原携带状态 E . 患者处于潜伏性感染状态

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• 患者男，72岁，因“间断上腹隐痛不适6个月，加重1个月”来诊。服用抑酸药后有所改善，无消瘦及贫血。上消化道钡餐造影：胃角切迹有2.5cm突出腔外的龛影。若C13呼气试验（＋），则最佳处理是（）

  A . PPI＋果胶铋＋阿莫西林治疗2周，然后PPI＋果胶铋治疗1个月后复查胃镜 B . PPI＋果胶铋＋阿莫西林＋甲硝唑治疗1周，然后PPI＋果胶铋治疗1个月后复查胃镜 C . PPI＋果胶铋＋阿莫西林＋甲硝唑治疗1周，然后PPI＋果胶铋治疗2个月，1年后复查胃镜 D . 组胺H 受体拮抗药＋果胶铋+阿莫西林治疗2周，然后组胺H 受体拮抗药＋果胶铋治疗2个月后复查胃镜 E . 组胺H 受体拮抗药＋果胶铋＋阿莫西林＋甲硝唑治疗1周，然后组胺H 受体拮抗药＋果胶铋治疗2个月，1年后复查胃镜

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• 患者男，72岁，因“吞咽哽噎感6个月”来诊。目前只能进半流质食物。查体：略消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结。食管钡餐造影：食管中下段局限性管壁僵硬，长4cm，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。对于该患者，首先应考虑的诊断是（）

  A . 食管炎 B . 贲门失弛缓症 C . 食管憩室 D . 食管良性肿瘤 E . 食管癌

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• 患者男，72岁，因“吞咽哽噎感6个月”来诊。目前只能进半流质食物。查体：略消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结。食管钡餐造影：食管中下段局限性管壁僵硬，长4 cm，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。对于该患者，首先应考虑的诊断是A、食管炎

  B、贲门失弛缓症 C、食管憩室 D、食管良性肿瘤 E、食管癌 进一步应进行的检查是A、胸部CT B、胸部MRI C、食管镜检查及组织活检 D、胸腔镜检查 E、纵隔镜检查 确诊为食管癌后应选择的治疗措施是A、手术治疗 B、放射治疗 C、化学治疗 D、免疫治疗 E、中医中药治疗

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• 患者男，26岁，因“体检发现HBsAg（＋）”来诊。无不适主诉，既往体健。查体：T36.6℃，P72次/min，R17次/min。入院后采取体液、血液隔离措施。下列叙述正确的是A、患者的病原体已被清除

  B、患者处于隐性感染状态 C、患者处于显性感染状态 D、患者处于病原携带状态 E、患者处于潜伏性感染状态 需采用体液、血液隔离措施的疾病为A、甲型病毒性肝炎 B、戊型病毒性肝炎 C、水痘 D、伤寒 E、艾滋病 关于乙型肝炎病毒携带者的管理，叙述正确的是A、嘱患者定期检查 B、对患者进行预防接种 C、隔离至病原学检查阴转 D、嘱患者避免一切体育锻炼，卧床休息 E、嘱患者辞掉工作，避免社会活动

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• 患者，男，26岁，因"体检发现HBsAg（)"来诊。无不适主诉，既往体健。查体：T 36.6℃，P 72次／分，R 17次／分

  患者，男，26岁，因"体检发现HBsAg()"来诊。无不适主诉，既往体健。查体：T 36.6℃，P 72次／分，R 17次／分。入院后采取体液、血液隔离措施。下列叙述正确的是A、患者的病原体已被清除 B、患者处于隐性感染状态 C、患者处于显性感染状态 D、患者处于病原携带状态 E、患者处于潜伏性感染状态 需采用体液、血液隔离措施的疾病为A、甲型病毒性肝炎 B、戊型病毒性肝炎 C、水痘 D、伤寒 E、艾滋病 关于乙型肝炎病毒携带者的管理，叙述正确的是A、嘱患者定期检查 B、对患者进行预防接种 C、隔离至病原学检查阴转 D、嘱患者避免一切体育锻炼，卧床休息 E、嘱患者辞掉工作，避免社会活动

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• 患者男，72岁，因“黎明前脐周腹痛，肠呜辘辘有声，痛则欲泻，泻后痈减”来诊。形寒肢冷，腰膝酸软，舌苔薄白，脉沉细。其中医证候是A、寒湿泄泻

  B、湿热泄泻 C、伤贪泄泻 D、脾虚泄泻 E、肾虚泄泻 其治法为A、清热利湿 B、消食导滞 C、抑肝扶脾 D、健脾益胃 E、温肾健脾，固涩止泄 本病不宜采用的推拿操作为A、横擦气海、关元穴 B、直擦督脉 C、横擦肾俞、命门穴 D、擦两胁部 E、按揉涌泉穴后再擦涌泉穴

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• 患者男，72岁，因发热、咳嗽、呼吸困难2h来诊。查体：T39℃，P140次/min，R32次/min，BP75/55mmHg；左肺湿性啰音。胸部X线片：左肺弥漫性渗出阴影。诊断：左侧肺炎，感染性休克。正确的处理是（）（提示立即为患者建立中心静脉通路并进行液体复苏治疗，中心静脉压为4mmHg，BP90/70mmHg。）

  A．减慢输液速度 B．加快输液速度 C．减慢输液速度，加用升压药 D．维持原输液速度 E．减慢输液，加用利尿药 F．给予升压药

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