在上消化道出血的原因中，胃癌约占（）.

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• 符合胃癌导致上消化道出血临床特点的是（）

  A . 男性，32岁。间歇性剑突下疼痛伴反酸半年。不规律服用抑酸药物，突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便。经内科保守治疗后好转 B . 男性，23岁。1周前腹部受重物撞击，当时自觉右上腹疼痛，静卧休息后疼痛缓解。6小时前突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血黑便。B超提示肝实质内血肿 C . 男性，57岁。间歇性上腹痛伴乏力、食欲减退半年，体重下降8kg。查体：轻度贫血貌；左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，上腹部压痛 D . 男性，43岁。突发呕血、黑便伴头晕6小时。呕血量约2000ml，有血凝块。查体：脾肋下可及。B超提示：肝脏形态不规则，门静脉直径15mm，腹腔内少量游离液性暗区 E . 男性，37岁。车祸后颅内出血，开颅血肿清除手术后昏迷伴高热6小时，突然自胃管内引流出暗红色血性液体，量约200ml

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• 男性，65岁，因胃癌合并上消化道大出血，出血量约1000ml，给予快速输血1000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咯血性泡沫样痰。查体：发绀，静颈脉怒张，双肺可闻湿啰音。下列治疗中错误的是（）。

  A . 立即停止输血 B . 吸氧 C . 静脉滴注速尿 D . 静脉滴注5％碳酸氢钠500ml E . 静脉滴注西地兰

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• 上消化道大出血是指短时间失血量超出500ml，主要出血病因是胃癌。（）

  A . 正确 B . 错误

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• 男性，65岁，因胃癌合并上消化道大出血，出血量约1000ml，给予快速输血1000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咯血性泡沫样痰。查体：发绀，静颈脉怒张，双肺可闻湿啰音。 下列治疗中错误的是（）

  A . 立即停止输血 B . 吸氧 C . 静脉滴注速尿 D . 静脉滴注5％碳酸氢钠500ml E . 静脉滴注西地兰

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• 男性，76岁。因胃癌合并上消化道大出血，出血量约2500ml，给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是（）。

  A . A.溶血反应 B . 过敏反应 C . 心力衰竭 D . 细菌污染反应 E . 碱中毒

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• 患者男，78岁。胃癌合并上消化道大出血，出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：口唇黏膜发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。下列治疗措施中，错误的是（）。

  A . A.立即停止输血 B . 吸氧 C . 静脉滴注呋塞米 D . 静脉滴注5%碳酸氢钠500ml E . 静脉滴注毛花苷丙

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• 男性，78岁。因胃癌合并上消化道大出血入院。出血量约为2500ml，给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咯血性泡沫样痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺闻及湿啰音。下列治疗措施中，错误的是（）

  A . 吸氧 B . 应立即停止输血 C . 静脉滴注呋塞米 D . 静脉滴注5%碳酸氢钠500ml E . 静脉滴注毛花苷C

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• 男性，66岁，因胃癌合并上消化道大出血，出血量约1000ml，给予快速输血1000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是（）。

  A . A.溶血反应 B . 变态反应 C . 心力衰竭 D . 细菌污染反应 E . 碱中毒

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• 男，72岁，有冠心病史20余年，曾发作心衰.因胃癌上消化道大出血输血，该患者的输血速度应控制在（）

  A . A.0.5ml/min B . B.1.0ml/min C . C.2.0ml/min D . D.3.0ml/min E . E.5.0ml/min

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• 男性，76岁。因胃癌合并上消化道大出血，出血量约2500ml，给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及湿啰音。下列治疗中错误的是（）。

  A . A.立即停止输血 B . 吸氧 C . 静脉滴注呋塞米 D . 静脉滴注5%碳酸氢钠500ml E . 静脉滴注毛花苷C

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• 男性，78岁。胃癌合并上消化道大出血，出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：口唇黏膜发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。下列治疗措施中，错误的是（）。

  A . A.立即停止输血 B . 吸氧 C . 静脉滴注呋塞米 D . 静脉滴注5%碳酸氢钠500ml E . 静脉滴注毛花苷丙

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• 在上消化道出血的原因中，胃癌约占（）

  A . 30％～40％ B . 20％～25％ C . 15％～20％ D . 6％～12％ E . 2％～4％

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• 对于部位不明的上消化道大出血，经过积极的初步处理后，血压，脉率仍不稳定的病例应采用（）对于门静脉高压食管胃底曲张静脉引起的大出血的病人应采用（）由于出血性胃炎引起的上消化道大出血，一般采用（）由于胃癌引起的上消化道大出血，一般采用（）

  A . 胃大部切除，或加行选择性迷走神经切断术 B . 根治性胃大部切除或全胃切除术 C . 内科治疗 D . 剖腹探查，寻找病因，进行有效的止血 E . 三腔二囊管压迫止血

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• 男性，75岁，因胃癌合并上消化道大出血入院，估计出血量约2000ml，给予快速输全血1000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻湿啰音。最可能的诊断是（）。

  A . A.溶血反应 B . 过敏反应 C . 急性左心衰 D . 细菌污染反应 E . 碱中毒

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• 十二指肠溃疡活动期并少量黑便，一般情况尚好者（）病人上消化道大出血，部位，原因不清，呈轻度休克者（）胃溃疡出血少量，慢性营养不良者（）胃癌出血，血流动力学稳定，低蛋白血症严重者（）门静脉高压症首次出血1000ml，肝功能轻度损害，无黄疸，腹水者（）

  A . 急诊手术 B . 暂时非手术治疗 C . 择期手术 D . 限时手术 E . 内科治疗

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• 患者男，78岁。胃癌合并上消化道大出血，出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：口唇黏膜发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。 下列治疗措施中，错误的是（）。

  A . 立即停止输血 B . 吸氧 C . 静脉滴注呋塞米 D . 静脉滴注5%碳酸氢钠500ml E . 静脉滴注毛花苷丙

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• 符合胃十二指肠溃疡出血临床特点的是()符合食管胃底静脉曲张破裂出血临床特点的是()符合胆道出血临床特点的是()符合应激性溃疡出血临床特点的是()符合胃癌导致上消化道出血临床特点的是()

  A . A．男性，32岁，间断剑突下疼痛伴返酸半年，不规律服用抑酸药物，突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便，经禁食、抑酸药物治疗后好转 B . B．男性，23岁，一周前腹部受重物撞击，当时自觉右上腹疼痛，静卧休息后疼痛缓解，6小时前突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血黑便，B超提示肝实质内血肿 C . C．男性，57岁，间断性腹痛伴乏力、食欲不振半年，体重下降8kg，查体：轻度贫血貌，左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，上腹部压痛 D . D．男性，43岁，突发呕血、黑便伴头晕6小时，呕血量约2000ml，有血块。查体：脾肋下可及，B超提示：肝脏形态不规则，门静脉直径15mm，腹腔内少量游离液性暗区 E . E．男性，37岁，车祸后颅内出血，经开颅血肿清除手术后昏迷伴高热。6小时前突然自胃管内流出暗红色血性液体，量约200ml

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• 男，78岁。因胃癌合并上消化道大出血，出血量约2500ml，给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及湿啰音。下列治疗中错误的是（）

  A . A.立即停止输血 B . 吸氧 C . 静脉滴注呋塞米 D . 静脉滴注5％碳酸氢钠500ml E . 静脉滴注毛花苷丙

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• 男性，66岁，因胃癌合并上消化道大出血，出血量约1000ml，给予快速输血1000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及湿啰音。下列治疗中错误的是（）。

  A . A.静脉滴注碳酸氢钠500ml B . 吸氧 C . 静脉滴注速尿 D . 立即停止输血 E . 静脉滴注毛花苷C

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• 女，65岁，因胃癌合并上消化道出血入院，估计出血量1000ml，入院后立即快速输血1000ml后，出现胸闷、憋气、咳血性泡沫痰。查体：颈静脉怒张，双肺湿啰音，应考虑病人已发生了（）。

  A . 溶血反应 B . 肝炎 C . 细菌污染反应 D . 心力衰竭 E . 非溶血性发热反应

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• 由于胃癌引起的上消化道大出血，一般采用（）。

  A . 胃大部切除，或加行选择性迷走神经切断术 B . 根治性胃大部切除或全胃切除术 C . 内科治疗 D . 剖腹探查，寻找病因，进行有效的止血 E . 三腔二囊管压迫止血

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• 男性，65岁，因胃癌合并上消化道大出血，出血量约1000ml，给予快速输血1000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咯血性泡沫样痰。查体：发绀，静颈脉怒张，双肺可闻湿啰音。 最可能的诊断是（）

  A . 溶血反应 B . 过敏反应 C . 心力衰竭 D . 细菌污染反应 E . 碱中毒

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• 符合胆道出血临床特点的是()符合胃癌导致上消化道出血的是()符合食管胃底静脉曲张破裂出血临床特点的是()符合应激性溃疡出血临床特点的是()符合胃十二指肠溃疡出血临床特点的是()

  A . A．男性，37岁，车祸后颅内出血，经开颅血肿清除手术后昏迷伴高热。6小时前突然自胃管内流出暗红色血性液体，量约200ml，治疗后好转 B . B．男性，23岁，一周前腹部受重物撞击，当时自觉右上腹疼痛，静卧休息后疼痛缓解，6小时前突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血黑便，B超提示肝实质内血肿 C . C．男性，32岁，间断剑突下疼痛伴返酸半年，不规律服用抑酸药物，突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便，经禁食、抑酸药物 D . D．男性，57岁。间断上腹痛伴乏力、食欲不振半年，体重下降8kg，查体：轻度贫血貌，左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，上腹部压痛 E . E．男性，43岁，湖南省人，突发呕血、黑便伴头晕6小时，呕血量约2000ml，有血块。查体：脾肋下可及，B超提示：肝脏形态不规则，门静脉直径15mm，腹腔内少量游离液性暗区

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• 男性，75岁，因胃癌合并上消化道大出血入院，估计出血量约2000ml，给予快速输全血1000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻湿啰音。下列治疗中错误的是（）。

  A . A.立即停止输血 B . 吸氧 C . 静脉滴注速尿 D . 静脉滴注5%碳酸氢钠 E . 静脉滴注西地兰

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