男，65岁，因突发胸疼4小时来诊，心电图提示急性前壁心肌梗死。如出现上述情况应采取何种措施（）

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• 患者男，68岁。因“反复胸痛2周，加重3小时”来诊。胸痛发作与劳累及情绪有关，休息可缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加重，并出现气促，不能平卧，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。该患者心电图可出现的表现是（提示根据心电图及心肌酶谱结果，诊断为急性前壁心肌梗死。）（）。

  A . A.V1~V4导联出现异常Q波 B . Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波 C . V1~V4导联ST段弓背向上抬高 D . V1~V4导联ST段弓背向下压低 E . Ⅰ、aVL导联出现异常Q波 F . V5~V6导联ST段弓背向上抬高

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• 患者男，65岁。高血压10余年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪种情况提示该患者不可以进行溶栓治疗（）

  A . 半年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫 B . 年龄>70岁 C . 伴室性期前收缩 D . 血压140/90mmHg E . 伴急性左心衰竭

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• 患者男，51岁，因“胸骨后剧烈疼痛4小时”来诊。患者剧烈胸痛伴大汗淋漓，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏134次/分，面色苍白，四肢冰冷。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。对指导治疗最有帮助的检查是（）。

  A . A.心电图和血压监测 B . 心肌酶谱监测 C . 漂浮导管血流动力学监测 D . 超声心动图 E . 胸部X线片

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• 男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压、癫痫和出血性疾病史。入院时心率80次／分，律齐，血压150/90mmHg（20/12kPa），入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，心音消失。最可能的心电图表现是（）

  A . A.心房颤动 B . 心室颤动 C . 窦房传导阻滞 D . 房室传导阻滞 E . 室性心动过速

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• 男性，65岁。因突发胸骨后剧痛4小时急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后1小时出现呼吸困难，不能平卧，查体：脉率95次／分，血压80/60mmHg，双肺底水泡音，心界向左轻度扩大，心率95次／分，节律不整，心电监测，出现频发室早。该病人经治疗一天后病情平稳，但突然出现晕厥，可能的原因为（）

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• 男性，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。应采取何种措施（）

  A . A.安置起搏器 B . 美托洛尔口服 C . 胺碘酮静推后必要时口服维持 D . 普罗帕酮口服 E . 心律平静推

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• 男，65岁，因突发胸疼4小时来诊，心电图提示急性前壁心肌梗死。急性心肌梗死再灌注心肌的方法（）

  A . A.静脉应用抗血小板药 B . 静脉应用抗纤维蛋白溶酶激活剂 C . 静脉应用肝素 D . 经皮冠脉介入治疗 E . 调脂治疗 F . 冠脉搭桥术 G . 低分子肝素皮下注射

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• 男性，65岁。因突发胸骨后剧痛4小时急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后1小时出现呼吸困难，不能平卧，查体：脉率95次／分，血压80/60mmHg，双肺底水泡音，心界向左轻度扩大，心率95次／分，节律不整，心电监测，出现频发室早。如果患者确诊为室颤所致晕厥，应首选（）

  A . A.静脉注射利多卡因 B . 心内注射利多卡因 C . 电转律 D . 人工心脏起搏后电复律 E . 静注普罗帕酮（心律平） F . 静推胺碘酮

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• 患者男，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。应采取何种措施（）。

  A . A.安置起搏器 B . 美托洛尔口服 C . 胺碘酮静推后必要时口服维持 D . 普罗帕酮口服 E . 心律平静推

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• 男性，65岁，因胸痛10小时来院急诊，心电图证实为急性前壁心梗，下列哪项检查特异性最高（）

  A . A.血清CPK-MB增高 B . B.血清CPK增高 C . C.血沉加快 D . D.SGOT增高 E . E.血清LDH增高

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• 患者男，51岁，因“胸骨后剧烈疼痛4小时”来诊。患者剧烈胸痛伴大汗淋漓，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏134次/分，面色苍白，四肢冰冷。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。最有效的治疗措施是（）。

  A . A.强心：毛花苷丙 B . 升压：多巴胺 C . 溶栓：尿激酶 D . 主动脉内球囊反搏泵 E . 直接经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA.

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• 男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压、癫痫和出血性疾病史。入院时心率80次／分，律齐，血压150/90mmHg（20/12kPa），入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，心音消失。急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案是（）

  A . A.哌替啶+静滴硝酸甘油 B . 溶栓治疗+静滴硝酸甘油 C . 射频消融治疗+静滴硝酸甘油 D . 静滴硝酸甘油 E . 糖皮质激素+静滴硝酸甘油

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• 男性，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。心电监测中，出现何种情况预示有心室颤动发生的危险（）

  A . A.频发室早 B . B.频发房早 C . C.窦性心动过缓 D . D.房室传导阻滞 E . E.窦性停搏

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• 患者男，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。首选治疗药物不包括（）。

  A . A.硝苯地平 B . 倍他乐克 C . 卡托普利 D . 氢氯噻嗪 E . 硝酸甘油

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• 患者男，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。心电监测中，出现何种情况预示有心室颤动发生的危险（）

  A . A.频发室早 B . B.频发房早 C . C.窦性心动过缓 D . D.房室传导阻滞 E . E.窦性停搏

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• 患者男，51岁，因“胸骨后剧烈疼痛4小时”来诊。患者剧烈胸痛伴大汗淋漓，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏134次/分，面色苍白，四肢冰冷。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。该患者血压低的原因是（）。

  A . A.血容量不足 B . 合并右心室梗死 C . 舒张期充盈不足 D . 心源性休克 E . 疼痛性休克

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• 男性，65岁。因突发胸骨后剧痛4小时急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后1小时出现呼吸困难，不能平卧，查体：脉率95次／分，血压80/60mmHg，双肺底水泡音，心界向左轻度扩大，心率95次／分，节律不整，心电监测，出现频发室早。该病人可以进行下列哪些治疗（）

  A . A.静脉点滴利多卡因 B . 给西地兰改善心功能 C . 静点胺碘酮 D . 口服阿替洛尔 E . 口服异搏定 F . IABP G . 多巴胺 H . 尿激酶溶栓

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• 患者男，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。心电监测中，出现何种情况预示有心室颤动发生的危险（）。

  A . A.频发室早 B . 频发房早 C . 窦性心动过缓 D . 房室传导阻滞 E . 窦性停搏

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• 男，65岁，因突发胸疼4小时来诊，心电图提示急性前壁心肌梗死。心电监测中，出现何种情况预示心室颤动发生的危险高A、频发室性期前收缩

  B、频发房早 C、窦性心动过缓55次／分 D、短阵室速 E、窦性心动过速 F、成对室性期前收缩 G、右束支传导阻滞 如出现上述情况应采取何种措施：A、安置起搏器 B、应用β受体阻滞剂 C、胺碘酮静推后必要时口服维持 D、普罗帕酮口服 E、心律平静推 F、电击复律 急性心肌梗死再灌注心肌的方法A、静脉应用抗血小板药 B、静脉应用抗纤维蛋白溶酶激活剂 C、静脉应用肝素 D、经皮冠脉介入治疗 E、调脂治疗 F、冠脉搭桥术 G、低分子肝素皮下注射

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• 男,60岁。突发心前区疼痛4小时,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压病史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次/分,律齐,血压150/100mmHg,人院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音39.最可能的心电图表现是（）

  A．心房颤动 B．心室颤动 C．窦房传导阻滞 D．房室传导阻滞 E．室性心动过速

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