对于难治性肝硬化腹水，下列哪项治疗措施较为妥当（）

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• 女性，61岁。肝硬化失代偿期，大量腹水，给予利尿剂后腹水仍不见减少，考虑为难治性腹水，关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列哪种（）

  A . A.螺内酯100mg，呋塞米40mg B . B.螺内酯200mg，呋塞米80mg C . C.螺内酯200mg，呋塞米100mg D . D.螺内酯400mg，呋塞米160mg E . E.螺内酯500mg，呋塞米200mg

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• 对难治性肝硬化的腹水可选用（）

  A . 放腹水+白蛋白静脉输入 B . 腹水浓缩回输 C . 颈静脉肝内门体分流 D . 限制钠水摄入 E . 利尿疗法

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• 难治性肝硬化腹水的最佳治疗措施是()

  A . A．口服导泻剂 B . B．应用甘露醇 C . C．定期输注血浆 D . D．腹水浓缩回输 E . E．腹腔穿刺放液

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• 男性，56岁，肝硬化腹水1年。近2周腹胀，发热，偶有呼吸困难，腹水较前增多，心率98次/分，应用呋塞米治疗2日后出现沉默寡言，性格改变。下列哪项检查最可能正常（）

  A . 脑电图 B . 血氨测定 C . 腹水常规 D . 扑翼样震颤检查 E . 血钾、钠、氯离子测定

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• 患者女，50岁。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退，下列治疗哪项不妥（）

  A . 大量放腹水 B . 精氨酸静脉滴注 C . 口服乳果糖，降低肠腔pH，减少氨形成和吸收 D . 静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨 E . 忌用一切对肝肾功能损害的药物

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• 女性，60岁。肝硬化腹水，少尿，下肢水肿，端坐呼吸，心率130次/分，应立即采用下列哪项措施（）

  A . 氢氯噻嗪口服 B . 毛花苷C静推 C . 口服硫酸镁导泻 D . 放腹水 E . 螺内酯口服

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• 男性，53岁，肝硬化、腹水，近1周发热、腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96次／分，应用呋塞米治疗2天后出现沉默寡言，性格改变。下列异常哪项最不可能包括在内（）

  A . A.血钾升高 B . 扑翼样震颤 C . 脑电图正常 D . 血氨升高 E . 腹水常规检查呈渗出性

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• 在肝硬化腹水的治疗中下列哪项不宜采用()

  A . A．低盐饮食 B . B．滴注白蛋白 C . C．联合应用保钾、排钾利尿剂 D . D．自体腹水回输 E . E．反复大量放腹水

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• 男性，53岁，肝硬化、腹水，近1周发热、腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96次／分，应用呋塞米治疗2天后出现沉默寡言，性格改变。下列检查哪项最可能正常（）

  A . A.血氨 B . 血钾钠氯离子测定 C . 脑电图 D . 扑翼样震颤检查 E . 腹水常规

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• 肝硬化病人做门体静脉分流术后1年，出现腹水，食少，下列哪项措施最适合()

  A . A．输复方氨基酸 B . B．高蛋白饮食 C . C．输白蛋白 D . D．补充电解质 E . E．补充VitK

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• 男。40岁，乙型肝炎病史10年。2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗出液。对于明确诊断下列哪项最为重要（）

  A . 尿胆红素及尿胆原检查 B . 肝功能检查 C . 肝B超检查 D . 血AFP检查 E . 肝活检

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• 患者，女，50岁。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退，下列治疗哪项不妥（）。

  A . 大量放腹水 B . 精氨酸静脉滴注 C . 口服乳果糖，降低肠腔pH，减少氨形成和吸收 D . 静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨 E . 忌用一切对肝肾功能损害的药物

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• 一肝硬化患者，大量腹水，入院后给予利尿治疗，下列哪项指标对监测治疗效果最敏感（）。

  A . 血钾 B . 腹围 C . 体重变化 D . 尿量 E . 血钠

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• 男。40岁，乙型肝炎病史10年。2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗出液。对于明确诊断下列哪项最为重要（）。

  A . 尿胆红素及尿胆原检查 B . 肝功能检查 C . 肝B超检查 D . 血AFP检查 E . 肝活检

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• 男性，50岁。肝硬化腹水，尿少，下肢水肿，端坐呼吸，应立即采用下列哪项措施（）

  A . 洋地黄静推 B . 毛花苷C静推 C . 口服硫酸镁导泻 D . 口服呋塞米片 E . 呋塞米静推

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• 肝硬化患者做门体静脉分手术后1年，出现腹水，食欲减退。下列哪项措施最适合（）

  A . A.输注白蛋白 B . B.补充维生素K C . C.高蛋白饮食 D . D.补充电解质 E . E.输注支链氨基酸

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• 对于难治性肝硬化腹水，较好的治疗方法是（）

  A . 大量利尿剂的应用 B . 多次放腹水，每次6000ml以上 C . 自身腹水经超滤浓缩回输体内 D . 加强保肝治疗 E . 反复输新鲜血

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• 肝硬化患者做门一体静脉分流术后1年，出现腹水、食少，下列哪项措施最适合

  A.输复方氨基酸 B.高蛋白饮食 C.输白蛋白 D.补充电解质 E.补充维生素K

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• 患者李某，因肝硬化腹水住院治疗一周后，病情有加重趋势。家属非常不满，指责 医生是庸医，病越治越重。医生的哪一回应方式最为妥当（）

  A．“患者的病本来就属于中晚期的重症，通过治疗已经延缓了患者病情发展，如果不 治疗，现在情况会更糟。” B．“您的心情我能理解，我们已经尽了全力来控制病情，但病情本身很严重，您也需 要了解，咱们可以讨论一下。” C．“我们的治疗方案是目前治疗肝硬化的最佳方案，患者病得这么重，不可能指望一 周之内痊愈吧？” D．“一周时间很短，药物疗效还没完全发挥出来呢。您实在不相信我们，那只能到别 的医院再治了。”

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