神经干、丛阻滞麻醉时用（）

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• 患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深（各10ml）、颈浅（各10ml）神经阻滞10分钟后，病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。该病人首先应考虑（）

  A . A.局麻药过敏反应 B . 局麻药中毒 C . 癔症 D . 甲状腺危象 E . 心肺功能衰竭

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• 患者女，32岁，因“甲状腺功能亢进”拟在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术。查体：体重55kg；一般情况好，无呼吸困难，HR90次/min，律齐，BP120/84mmHg。出现上述表现首先应考虑（提示30min后神经阻滞作用不完全，外科医师局部注射1%普鲁卡因行浸润麻醉，患者感头晕、耳鸣、烦燥，继而发生呼吸困难、意识障碍、抽搐。）（）

  A . A.甲状腺危象 B . 变态反应 C . 中毒反应 D . 声带麻痹 E . 膈神经麻痹 F . 癔症

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• 用局麻药阻滞周围神经末梢或神经干（节丛）的冲动传导，产生一个局限性麻醉区，称局部麻醉。可供临床使用的局麻药品很多。普鲁卡因局部浸润麻醉一次成人限量为（）

  A . A.0.75g B . 1.0g C . 1.5g D . 2.0g E . 2.5g

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• 患者女，32岁，因“甲状腺功能亢进”拟在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术。查体：体重55kg；一般情况好，无呼吸困难，HR90次/min，律齐，BP120/84mmHg。应立即采取的措施是（）

  A . A.吸氧、辅助呼吸 B . 呼吸兴奋剂 C . 镇静、抗抽搐药物 D . 气管内插管 E . 下置胃管 F . 镇痛药物 G . 强心、利尿

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• 关于颈丛神经阻滞麻醉，下列不正确的是（）

  A . A.适用于颈部外科手术 B . B.可能并发全脊髓麻醉或广泛硬膜外阻滞 C . C.常出现膈神经麻痹，不宜双侧同时阻滞 D . D.霍纳综合征是因星状神经节被阻滞的结果 E . E.出现声音嘶哑提示膈神经麻痹

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• 患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深（各10ml）、颈浅（各10ml）神经阻滞10分钟后，病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。继续手术应采用何种麻醉（）。

  A . A.局麻 B . 针麻 C . 全麻（静脉用药） D . 气管插管全麻 E . 颈丛

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• 下列哪项不是颈丛神经阻滞麻醉的常见并发症（）。

  A . 膈神经麻痹 B . 喉返神经麻痹 C . 霍纳综合征 D . 全脊髓麻醉 E . 空气栓塞

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• 颈丛神经阻滞后患者出现发音嘶哑、呼吸困难，是阻滞了（）颈丛神经阻滞后患者出现眼睑下垂、瞳孔缩小，是阻滞了（）

  A . 颈交感神经 B . 颈迷走神经 C . 膈神经 D . 面神经 E . 三叉神经

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• 患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深（各10ml）、颈浅（各10ml）神经阻滞10分钟后，病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。下列哪种处理方法不需要（）。

  A . A.给氧 B . 镇静、抗抽搐药物的应用 C . 气管插管辅助呼吸 D . 循环系统监测 E . 插胃管

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• 阻滞麻醉是将局麻药液注射至神经干或其主要分支附近，以阻神经末梢传入的刺激，使被阻滞的神经分支区域产生麻醉效果。

  A . 正确 B . 错误

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• 患者女，32岁，因“甲状腺功能亢进”拟在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术。查体：体重55kg；一般情况好，无呼吸困难，HR90次/min，律齐，BP120/84mmHg。最可能的原因是（提示0.375%布比卡因20ml，10%利多卡因20ml，分别行双侧颈丛神经阻滞，10min后患者发生声音嘶哑。）（）

  A . A.局部麻醉药毒性反应 B . 颈交感神经阻滞 C . 迷走神经阻滞 D . 高位脊椎麻醉 E . 舌咽神经阻滞 F . 喉返神经阻滞

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• 用局麻药阻滞周围神经末梢或神经干（节丛）的冲动传导，产生一个局限性麻醉区，称局部麻醉。可供临床使用的局麻药品很多。局麻药按其化学结构可分为酯类和酰胺类，下列属酯类的为（）

  A . A.利多卡因 B . 布比卡因 C . 丁卡因 D . 辛可卡因 E . 苯妥英钠

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• 某患者30岁，拟行甲状腺瘤切除术，行双侧颈浅丛神经阻滞用药为0.375%罗哌卡因20ml麻醉后10分钟病人出现声音嘶哑，最可能的诊断是（）。

  A . A、星状神经节阻滞 B . B、膈神经阻滞 C . C、喉返神经阻滞 D . D、局麻药过敏 E . E、局麻药中毒

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• 颈浅神经丛阻滞麻醉进针点是（）

  A . 胸锁乳突肌前缘与颈外静脉交叉点的前下方 B . 胸锁乳突肌前缘与颈外静脉交叉点的前上方 C . 胸锁乳突肌后缘与颈外静脉交叉点的后上方 D . 胸锁乳突肌后缘与颈外静脉交叉点的后下方 E . 胸锁乳突肌前缘与颈外静脉交叉点的后下方

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• 上牙槽后神经阻滞麻醉时刺破翼静脉丛引起血肿，可能是由于（）

  A . 注射点过高 B . 针尖刺入过深 C . 针尖刺入过前 D . 针尖刺入过后 E . 麻药注射入血管内

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• 患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深（各10ml）、颈浅（各10ml）神经阻滞10分钟后，病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。抗抽搐药物首选（）

  A . A.异丙嗪 B . 氯胺酮 C . 硫喷妥钠 D . 丙泊酚 E . 羟丁酸钠

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• 患者女，32岁，因“甲状腺功能亢进”拟在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术。查体：体重55kg；一般情况好，无呼吸困难，HR90次/min，律齐，BP120/84mmHg。一般应用的抗抽搐药物包括（）

  A . A.异丙嗪 B . 丙泊酚 C . 氯胺酮 D . 羟丁酸钠 E . 咪唑达仑 F . 硫喷妥钠 G . 芬太尼

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• 用局麻药阻滞周围神经末梢或神经干（节丛）的冲动传导，产生一个局限性麻醉区，称局部麻醉。可供临床使用的局麻药品很多。下列哪一项为引起局麻药中毒的原因（）

  A . A.局麻药注入蛛网膜下腔 B . 局麻药注入血管 C . 局麻药过敏反应 D . 局麻药高敏反应 E . 注入硬膜下间隙

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• 患者女，32岁，因“甲状腺功能亢进”拟在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术。查体：体重55kg；一般情况好，无呼吸困难，HR90次/min，律齐，BP120/84mmHg。颈丛神经阻滞麻醉应阻滞的神经包括（）

  A . A.C1~C3 B . C2~C4 C . C3~C5 D . C4~C6 E . C5~C7 F . C6~T1

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• 关于颈丛神经阻滞麻醉，下列不正确的是（）。

  A . 适用于颈部外科手术 B . 可能并发全脊髓麻醉或广泛硬膜外阻滞 C . 常出现膈神经麻痹，不宜双侧同时阻滞 D . 霍纳综合征是因星状神经节被阻滞的结果 E . 出现声音嘶哑提示膈神经麻痹

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• 患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深（各10ml）、颈浅（各10ml）神经阻滞10分钟后，病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。继续手术应采用何种麻醉（）

  A . A.局麻 B . B.针麻 C . C.全麻（静脉用药） D . D.气管插管全麻 E . E.颈丛

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• 患者女，32岁，因甲状腺功能亢进拟在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术。查体：体重55kg；一般情况好，无呼吸困难，HR90次/min，律齐，BP120/84mmHg。应立即采取的措施是（）

  A．吸氧、辅助呼吸 B．呼吸兴奋剂 C．镇静、抗抽搐药物 D．气管内插管 E．下置胃管 F．镇痛药物G．强心、利尿

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